哈尔滨医科大学附属第四医院心血管内科
简介：
冠心病的诊治。
主任医师心血管内科
心肌缺血患者在医生指导下可服用复方丹参片辅助改善症状，但需结合具体病情及个体差异综合判断。 一、适用情况 复方丹参片适用于轻中度心肌缺血患者，尤其在缓解胸闷、胸痛等症状方面有一定辅助作用，其主要成分丹参、三七、冰片具有活血化瘀、理气止痛功效，可改善心肌微循环。 二、不适用情况 急性心肌梗死等严重缺血性心脏病需紧急医疗干预，复方丹参片无法替代硝酸酯类、抗血小板等急救药物，此类患者应立即就医。 三、特殊人群注意 孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需严格遵医嘱，儿童及老年人用药需谨慎评估风险，避免自行服用。 四、用药原则 复方丹参片为辅助用药，需配合基础疾病治疗（如控制血压、血脂、血糖），用药期间需监测症状变化，如出现不适或症状加重，应及时停药并咨询医生。
晚上睡觉失眠多梦胸闷气短可能与生理节律紊乱、心肺功能异常或心理压力有关，持续超过2周需警惕健康风险。 生理因素：睡眠呼吸暂停综合征（常见于肥胖者）会引发夜间缺氧，导致胸闷；褪黑素分泌不足或昼夜节律紊乱（如熬夜）会加重失眠。 心理因素：长期焦虑、抑郁会激活交感神经，引发入睡困难、多梦及胸闷感。 病理因素：冠心病、哮喘等心肺疾病患者夜间易因气道狭窄或心肌缺血出现上述症状。 特殊人群提示：孕妇因激素变化和子宫压迫，易出现睡眠质量下降；老年人群需排查心脑血管疾病风险，儿童则可能因腺样体肥大导致睡眠呼吸异常。 建议优先调整作息，保持规律运动与健康饮食，睡前避免咖啡因和电子设备。若症状持续，建议到医疗机构进行心肺功能检查及睡眠监测，明确病因后再遵医嘱干预。
针灸治疗高血压的关键穴位主要集中在头部、上肢和背部。常用穴位包括百会、风池、曲池、合谷、太冲、足三里等，需根据患者具体情况选择组合。 头部穴位：百会穴位于头顶正中线与两耳尖连线交点，风池穴在项部枕骨下两侧凹陷处，可调节头部气血，改善头晕症状。 上肢穴位：曲池穴在肘部，合谷穴在虎口处，能疏通经络、调节血压波动，适合伴有上肢麻木者。 背部穴位：心俞、肝俞、肾俞等背俞穴，通过调节脏腑功能辅助降压，尤其适合伴有失眠、焦虑的患者。 特殊人群注意：孕妇需避免合谷、三阴交等活血穴位；老年患者建议选择温和刺激手法，避免强刺激；合并糖尿病患者需注意穴位消毒，防止感染。 日常配合：治疗期间保持规律作息，低盐饮食，配合适度有氧运动，如太极拳、散步等，可增强疗效。
盐酸维拉帕米缓释片主要用于治疗高血压和心绞痛，通过阻滞钙通道扩张血管、控制心率，发挥稳定血压和缓解心肌缺血的作用。 高血压治疗：通过扩张外周血管降低外周阻力，减少心脏后负荷，适用于轻中度原发性高血压患者，尤其对合并冠心病或心律失常者可能更有益。 心绞痛缓解：选择性抑制心肌细胞钙内流，减慢心率并降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，改善心肌供血，常用于稳定型心绞痛的长期预防。 特殊人群注意：老年患者可能因代谢减慢需更谨慎监测；孕妇、哺乳期女性禁用，可能对胎儿或婴儿产生不良影响；严重心衰、低血压患者需避免使用，以免加重病情。 适用人群特点：合并冠心病、心律失常的高血压患者更适合，对单纯血压升高且无禁忌证者也有效，但需注意用药期间监测心率和血压变化。
轻度高血压的范围是收缩压120~129mmHg且舒张压<80mmHg。 1. 血压测量标准：采用诊室坐位测量，连续3天不同时段测量，取平均值，排除情绪激动、运动等干扰因素。 2. 特殊人群注意：老年人血压正常范围可适当放宽至收缩压130~139mmHg；糖尿病、肾病患者应严格控制在130/80mmHg以下。 3. 潜在风险：长期忽视可能进展为高血压，增加心脑血管疾病风险，建议定期监测并改善生活方式。 4. 干预措施：优先通过低盐饮食（每日<5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重（BMI<24）、戒烟限酒等非药物方式干预。 5. 就医指征：若血压持续升高或出现头痛、胸闷等症状，应及时就医，由医生评估是否需要药物治疗。