苏北人民医院内分泌科
简介：副主任医师，硕士，博士在读，扬州大学、大连医科大学讲师。2001年参加工作以来在省级以上核心期刊发表论文10余篇。曾参加和江苏省人民医院协作的国家自然科学基金研究一项，
糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体下丘脑疾病、内分泌代谢疾病急危重症等疾病的临床诊治和研究。
副主任医师内分泌科
如何知道自己的血糖高：通过定期检测空腹血糖（≥7.0mmol/L）、餐后2小时血糖（≥11.1mmol/L）或糖化血红蛋白（≥6.5%）可初步判断血糖异常，伴随口渴、多尿、体重下降等症状需警惕。一、无症状人群筛查：40岁以上、超重、有糖尿病家族史者，建议每年检测空腹血糖及糖化血红蛋白，高危人群（如高血压、高血脂患者）每半年检测一次。二、症状提示型判断：出现不明原因口渴多饮、频繁排尿、体重快速下降、伤口愈合缓慢、视力模糊等症状时，需立即就医检测血糖，尤其是2型糖尿病常隐匿起病。三、特殊人群监测：孕妇需在孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查妊娠糖尿病；老年糖尿病患者应避免低血糖风险，监测餐后血糖更重要。
毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）是一种自身免疫性甲状腺疾病，通过规范治疗可有效控制症状并维持甲状腺功能正常，但难以完全根治。一、治疗手段与长期管理1.药物治疗常用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶（会引起皮疹、肝功能异常等不良反应，需定期监测）、甲巯咪唑（可能导致粒细胞减少，需严格遵医嘱用药），需持续服用1~2年，期间需定期复查甲状腺功能和血常规。二、手术与放射性碘治疗1.手术治疗适用于甲状腺显著肿大、药物治疗无效或有压迫症状者，术后可能出现暂时性或永久性甲减，需长期补充甲状腺激素。三、生活方式调整1.饮食管理低碘饮食（避免海带、紫菜等高碘食物），保证蛋白质、维生素摄入，儿童患者需注意碘摄入平衡，避免影响生长发育。
甲减患者需避免高碘食物（如海带、紫菜、海苔等），因过量碘可能加重甲状腺负担；慎食十字花科蔬菜（如西兰花、卷心菜），生食时可能影响甲状腺激素合成，煮熟后影响减弱；减少高脂高胆固醇食物（如肥肉、动物内脏），避免加重代谢负担；避免酒精及刺激性饮料（如浓茶、咖啡），可能影响甲状腺功能调节。高碘食物：海带、紫菜、海苔等海产品及加工制品含大量碘，会刺激甲状腺激素分泌波动，尤其合并甲状腺肿大者需严格控制。十字花科蔬菜：西兰花、卷心菜、萝卜等生食时含硫代葡萄糖苷，可能抑制甲状腺过氧化物酶活性，建议烹饪后食用，或间隔1小时以上进食。
甲状腺疾病早期症状隐匿，常见表现为疲劳、体重异常波动、情绪改变及颈部不适，部分患者可无明显症状，需通过筛查发现。一、甲状腺功能亢进（甲亢）早期症状典型症状包括心悸、手抖、怕热多汗、食欲亢进但体重下降、情绪易激动或焦虑，部分患者伴失眠、月经紊乱。老年患者可能表现为淡漠、乏力，易被忽视。二、甲状腺功能减退（甲减）早期症状常见症状有怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退、月经紊乱或经量增多，部分患者可出现眼睑水肿、心率减慢。儿童甲减会影响生长发育和智力发育。三、甲状腺结节早期症状多数结节无明显症状，较大结节可能引起颈部压迫感、吞咽不适或声音嘶哑。若结节合并甲亢，可出现甲亢相关症状；合并甲减则出现甲减症状。
甲亢患者在病情控制稳定（甲状腺功能指标正常）时，可正常进行牙齿X光检查，辐射剂量对甲状腺影响极小，无需过度担忧。甲亢未控制时若甲亢处于未控制状态（如甲状腺激素水平显著升高），需谨慎评估检查必要性。此时患者对辐射敏感性可能增加，应优先通过临床症状和实验室检查明确病情，非紧急情况建议暂缓X光检查，待甲状腺功能稳定后再行评估。儿童甲亢患者儿童甲亢患者进行X光检查时，需严格遵循儿科安全护理原则，检查前应与医生充分沟通，确认检查的必要性和紧迫性。因儿童对辐射的耐受性较低，建议优先选择低辐射剂量的检查方式，如口腔全景片可减少照射范围，同时检查时需做好颈部防护。