主任杨彦芳

杨彦芳主任医师

中日友好医院肾内科

个人简介

简介:中日医院肾内主任医师,医学博士。中华医学会老年病分会肾病组委员、北京保护健康协会肾脏健康专业委员会副主任委员、北京市中西医结合学会肾脏病分会委员、北京市中医药学会肾脏病分会副主任常员、国家食品药品监督管理局专家组成员。从事中西医肾脏病临床、教学及实验研究近30余年,擅长肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。在IgA肾病、膜性肾病及慢性肾功能不全的诊断与治疗方面积累了较为丰富的临床经验。近几年来致力于代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)的中西医治疗。发表论文30余篇。

擅长疾病

肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断与中西医治疗。

TA的回答

问题:得了肾病综合症可怕吗

得了肾病综合症是否可怕,取决于多种因素。多数患者通过规范治疗可有效控制病情,延缓进展至肾功能衰竭的时间,但需长期管理,不可忽视潜在风险。 儿童患者:儿童肾病综合症中,微小病变型占比较高,约80%可通过激素治疗缓解,但需警惕激素副作用及感染风险,治疗期间需定期监测尿蛋白和肾功能。 成人患者:成人病例中,膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等类型占比上升,治疗周期较长,部分患者可能进展为慢性肾衰竭,需重视基础疾病管理。 合并基础疾病者:合并高血压、糖尿病、心血管疾病的患者,病情进展风险更高,需同时控制基础疾病,定期复查肾功能、电解质等指标。 生活方式影响:低盐饮食、避免过度劳累、预防感染是关键。肥胖或超重者需控制体重,戒烟限酒可降低肾脏负担,规律作息有助于维持免疫稳定。 特殊人群提示:老年患者需注意药物相互作用,孕妇需在医生指导下用药,避免自行调整剂量或停药。儿童用药需严格遵循剂量标准,避免使用肾毒性药物。

问题:慢性肾盂肾炎典型表现有哪些

慢性肾盂肾炎典型表现包括反复发作的尿路感染症状、腰部隐痛或钝痛、发热及尿液异常(如菌尿、蛋白尿),病程较长者可能出现高血压、肾功能损害。 反复发作的尿路感染症状:表现为尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状,或伴随发热、寒战,尿液检查可见白细胞增多,尿培养呈细菌阳性,且多次发作间隔时间短。 腰部隐痛或钝痛:多为单侧或双侧腰部持续性隐痛,活动或劳累后加重,部分患者可触及肿大的肾脏,质地较硬,表面光滑。 发热及尿液异常:急性发作期可出现高热,体温可达38.5℃以上,尿液检查可见红细胞、蛋白及管型,严重时出现肉眼血尿,尿比重降低。 病程进展相关表现:长期未控制者可能出现夜尿增多、血压升高,甚至肾功能不全,表现为血肌酐升高、贫血、水肿等,需定期监测肾功能指标。 特殊人群注意事项:儿童患者可能以发热、呕吐、腹痛为主要表现,易被误诊;老年患者症状隐匿,需加强尿液和肾功能监测;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险。

问题:喝水很多尿很少是什么原因

喝水很多但尿很少,可能是因摄入水分未有效排出,常见于脱水、肾脏功能异常、内分泌疾病或环境因素等情况。 脱水或体液流失过多:大量出汗、呕吐、腹泻等导致体内水分不足,肾脏为维持血容量会减少尿液生成。老年人群因代谢能力弱,更易出现此类情况,需及时补充淡盐水。 肾脏功能异常:急性肾小球肾炎、肾衰竭等疾病会影响肾脏滤过功能,导致尿量减少。糖尿病患者血糖过高时,肾脏会因渗透性利尿作用排出糖分,同时带走大量水分,需定期监测血糖及肾功能。 内分泌疾病:甲状腺功能减退症会降低代谢率,减少尿量。孕妇因子宫压迫膀胱,可能出现暂时性排尿减少,需注意休息并观察症状变化。 药物或环境因素:服用保钾利尿剂、非甾体抗炎药等可能影响尿量。高温环境下人体通过汗液散热,肾脏负担加重,也会导致尿液浓缩减少。 若持续尿量异常,伴随口渴、头晕、水肿等症状,应及时就医检查肾功能、电解质等指标,避免延误病情。日常建议少量多次饮水,保持尿量稳定。

问题:血压高和肾炎有没有关系

血压高(高血压)和肾炎(肾脏炎症)存在密切关系,肾炎可能引发高血压,高血压也可能加重肾脏损伤,二者相互影响。 肾炎引发高血压:肾炎时肾脏滤过功能受损,水钠潴留及肾素分泌异常,导致血压升高。慢性肾炎患者中约50%~80%会出现高血压,尤其在肾功能减退时风险更高。 高血压加重肾炎:长期高血压会损伤肾小球血管,加速肾功能恶化。高血压肾病患者若血压控制不佳,肾功能下降速度比无高血压者快2~3倍。 特殊人群注意:老年肾炎患者合并高血压时,需更严格监测肾功能;儿童肾炎引发的高血压多为急性,需及时控制血压以保护肾脏;妊娠期女性若患肾炎合并高血压,可能增加子痫风险,需密切随访。 干预建议:肾炎合并高血压者,优先通过低盐饮食(每日盐摄入<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、控制体重(BMI<24)等非药物方式改善血压。必要时在医生指导下使用降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂,避免自行调整剂量。

问题:治疗慢性肾小球肾炎的药物有哪些

治疗慢性肾小球肾炎的药物主要包括血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)、利尿剂(如氢氯噻嗪)、糖皮质激素(如泼尼松)及免疫抑制剂(如环磷酰胺)等。 控制血压药物: 血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可降低血压,减少尿蛋白,延缓肾功能恶化,适用于血压升高或有蛋白尿的患者。 利尿剂: 用于水肿明显或容量负荷过重者,可缓解水肿症状,但需监测电解质,避免过度利尿导致脱水或电解质紊乱。 糖皮质激素与免疫抑制剂: 用于病情进展较快或病理类型较重的患者,可抑制免疫反应,减轻肾脏炎症,但长期使用需注意感染、骨质疏松等副作用,需严格遵医嘱用药。 特殊人群注意事项: 老年患者需关注药物对肾功能的影响,避免使用肾毒性药物;孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂;糖尿病患者需严格控制血糖,避免加重肾脏负担。用药期间需定期监测肾功能和尿常规,及时调整治疗方案。

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