同济大学附属第十人民医院妇产科
简介：
子宫肌瘤和子宫腺肌症保留子宫手术，子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌的微创整治，以及不育症的宫腹腔镜联合治疗。
主治医师妇产科
流产后恢复上班的时间因个体情况而异，一般建议自然流产或人工流产后休息2周~1个月，身体恢复良好且无并发症者可逐步恢复工作。 1. 自然流产且无并发症：若出血少、身体无明显不适，通常2周后可恢复轻度工作；若出血较多或恢复较慢，需延长至3周~4周。 2. 人工流产术后：建议至少休息2周，期间避免重体力劳动；若从事久坐、轻度脑力工作，2周后可尝试恢复；重体力或长时间站立工作者需延长至3周~4周。 3. 特殊人群：有高血压、贫血或既往流产史者，建议适当延长休息至4周，确保身体完全恢复；高龄孕妇或合并其他疾病者，需遵医嘱调整恢复时间。 4. 工作环境与任务：若工作环境涉及辐射、化学物质或高强度体力劳动，建议恢复工作前咨询医生，避免影响身体康复或增加并发症风险。 5. 恢复关键指标：恢复上班前需确认出血停止、身体无腹痛、基础体温恢复正常，且复查B超确认子宫恢复良好，方可逐步恢复工作。
孕前饮食需均衡营养，重点补充叶酸、优质蛋白、铁、钙及膳食纤维，提前3个月开始补充叶酸，避免生食、高糖高脂及酒精，为胚胎发育储备营养。 补充叶酸可降低胎儿神经管畸形风险，深绿蔬菜（菠菜、芦笋）、豆类、动物肝脏为主要食物来源；孕前3个月每日补充0.4-0.8mg叶酸制剂，高同型半胱氨酸血症者需遵医嘱调整剂量。 优质蛋白是胚胎发育基础，优选瘦肉、鱼类（三文鱼）、鸡蛋、豆制品；素食者需搭配多种豆类及坚果，确保氨基酸均衡。 铁和维生素B12预防孕期贫血，红肉、动物血、菠菜补铁，维C食物促进吸收；B12来自动物性食物，素食者需强化补充。 钙与维生素D保障骨骼发育，每日300ml牛奶及豆制品补钙，日照或鱼类补VD；乳糖不耐受者可选低乳糖奶制品或钙制剂。 全谷物、蔬果补充膳食纤维及抗氧化物质，改善肠道功能；糖尿病女性需增加低GI食物，甲减需补碘，甲亢需低碘饮食，均应遵医嘱调整。
孕酮高HCG低可能提示妊娠失败或宫外孕等异常妊娠情况，需结合孕周、临床症状及超声检查综合判断。 妊娠早期（孕4~6周）HCG正常范围约1000~50000mIU/ml，孕酮正常范围约10~30ng/ml。若HCG低于预期值且孕酮偏高，可能因胚胎发育不良导致HCG分泌不足，而高孕酮可能是黄体功能异常或检测误差。 宫外孕时，HCG增长缓慢且孕酮可能升高但低于宫内妊娠水平，需通过超声排除宫外妊娠可能。若HCG持续下降并伴随阴道出血、腹痛，提示妊娠失败，需及时就医终止妊娠。 特殊人群如高龄孕妇（≥35岁）、有流产史或既往宫外孕史者，需更密切监测HCG变化。建议2~3天后复查HCG，若翻倍不佳或持续下降，应进一步检查明确原因。 若HCG极低（＜100mIU/ml）且孕酮＞25ng/ml，可能为生化妊娠或未着床妊娠，需避免过度焦虑，保持规律作息，待月经恢复后再备孕。
自己把脉无法准确判断怀孕，中医把脉诊断怀孕的科学性缺乏现代循证医学证据支持，现代医学诊断怀孕主要依靠血/尿人绒毛膜促性腺激素检测及超声检查。 科学诊断怀孕的关键指标 血人绒毛膜促性腺激素（HCG）在受精后约7~10天可检测出，是最早且最准确的指标之一。尿HCG检测通常在月经推迟约1周后可进行，阳性结果提示可能怀孕。 超声检查的诊断价值 经阴道超声在怀孕5周左右可观察到孕囊，经腹部超声需在怀孕6~7周左右显示孕囊及原始心管搏动，是确认宫内妊娠及胚胎发育情况的金标准。 特殊人群注意事项 有慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）的备孕女性，建议提前咨询医生优化健康管理，确保怀孕前基础指标稳定。高龄女性（≥35岁）建议尽早进行早期妊娠检查，以便及时发现异常情况。 替代诊断方法 若怀疑怀孕，应尽快到正规医疗机构进行血HCG检测和超声检查，避免依赖非科学手段延误诊断。
药流吃药第二天没流血，不建议同房。此时胚胎可能未完全排出，宫颈口未闭合，同房易引发感染或影响子宫恢复。 未出血的可能原因及风险：药物起效时间因人而异，部分女性对药物反应较慢，可能仍处于胚胎排出阶段。此时子宫内膜创面未修复，同房可能带入细菌，增加盆腔炎、子宫内膜炎风险，严重时影响后续生育。 出血异常的观察要点：若持续无出血，需关注腹痛程度、出血量变化。若腹痛剧烈或出血量突然增多，可能提示胚胎残留，应立即就医。建议在医生指导下观察48小时，确认胚胎是否排出。 特殊人群注意事项：年龄＜20岁或＞35岁女性，身体恢复能力较弱，需更谨慎。有流产史或妇科炎症病史者，感染风险更高，需严格避免同房，直至医生确认恢复正常。 正确护理建议：药流期间应注意休息，保持外阴清洁，避免盆浴。若超过72小时仍无出血，需及时联系医生复查B超，明确子宫内情况，必要时进行清宫手术。