主任张元飞

张元飞副主任医师

马鞍山市中心医院泌尿外科

个人简介

简介：张元飞，男，42岁，民进会员，泌尿外科副主任医师，马鞍山医学会泌尿外科分会委员。2001年毕业于安徽医科大学临床医学院，同年工作于安徽省马鞍山市中心医院泌尿外科至今，2012年考取南京医科大学在职研究生，2018年于上海交通大学附属仁济医院泌尿外科进修半年。基本功扎实，医术精湛，擅长泌尿外科常见病、多发病、疑难病的诊断和治疗，尤其在泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生、慢性前列腺炎、男性不孕不育等以及尿流动力学检查方面有自己一定的见解和研究，能够独立完成输尿管软镜硬镜手术、经皮肾镜碎石取石术、膀胱肿瘤电切术、前列腺电切术、腹腔镜上尿路手术、TOT尿道中段悬吊术等，在国内核心期刊发表论著2篇，CN期刊第一作者发表文章3篇。发表论文如下：2011年12月在《青岛医药卫生》发表论文《局麻下输尿管镜技术的应用》；2014年4月在《医学美学美容》发表论文《腹腔镜于肾癌手术治疗应用价值》；2014年6月在《青岛医药卫生》发表论文《Ｂ超引导下经皮肾镜治疗160例上尿路结石分析》；2016年4月在《河北医药》发表论文《经尿道等离子切治疗不同体积前列腺增生的临床疗效对比》；2016年8月在《河北医药》发表论文《两种微创方法治疗输尿管上端结石的疗效比较》。

擅长疾病

血尿,尿道下裂,包茎,性功能障碍,不孕不育,前列腺炎,前列腺增生,泌尿系感染,泌尿系肿瘤,泌尿系结石等疾病的诊治。

TA的回答

问题：前列腺该吃什么药

前列腺疾病用药需根据具体类型选取药物。前列腺炎以抗生素、α受体阻滞剂为主；前列腺增生常用5α-还原酶抑制剂、α受体阻滞剂；前列腺癌则需内分泌治疗药物。 一、前列腺炎用药 抗生素（如喹诺酮类）适用于细菌感染型，α受体阻滞剂（如坦索罗辛）缓解排尿症状。需注意：症状急性发作期优先药物治疗；慢性期可结合物理治疗。孕妇、哺乳期女性及儿童禁用喹诺酮类，用药前需明确病原体类型。 二、前列腺增生用药 5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）缩小前列腺体积，α受体阻滞剂改善排尿困难。老年患者需监测肝肾功能，服药初期可能出现头晕、体位性低血压。合并高血压患者慎用降压药与α受体阻滞剂，避免血压过低。 三、前列腺癌用药 内分泌治疗用促性腺激素释放激素类似物（如亮丙瑞林）或抗雄激素药物（如比卡鲁胺）。老年患者常见潮热、骨质疏松，需补充维生素D与钙剂。服药期间定期复查血睾酮水平，出现严重腹泻、心律失常需紧急就医。 四、特殊人群用药 儿童禁用非那雄胺，可能影响生殖发育；孕妇禁用于抗雄激素药物，会导致胎儿畸形；肝肾功能不全者需调整剂量，避免药物蓄积毒性。 （注：具体用药需经专业医生诊断后实施，以上仅为科普参考，不构成诊疗建议。）

问题：得了急性尿路感染怎么办？

得了急性尿路感染后，应尽快就医明确诊断，多数患者通过规范治疗（如抗生素）可在1-2周内康复，需避免自行停药以防复发。 **一、明确感染类型与严重程度** 急性尿路感染分为下尿路感染（膀胱炎）和上尿路感染（肾盂肾炎）。下尿路感染常见症状为尿频、尿急、尿痛，通常无发热；上尿路感染可能伴随发热、腰痛，需紧急处理。 **二、基础治疗与生活调整** 1. 增加饮水量至每天1500-2000毫升，促进尿液排出，冲刷尿道； 2. 避免辛辣刺激食物，减少膀胱刺激； 3. 注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁干燥。 **三、特殊人群注意事项** 1. 孕妇：需在医生指导下用药，避免影响胎儿，定期监测尿常规； 2. 老年人：因症状可能不典型（如仅表现为乏力、食欲下降），需尽早排查； 3. 糖尿病患者：需严格控制血糖，预防反复感染。 **四、药物治疗原则** 1. 抗生素治疗需根据尿培养结果选择敏感药物，疗程通常为7-14天； 2. 儿童用药需严格按体重计算剂量，避免使用肾毒性药物； 3. 避免滥用抗生素，以防耐药性产生。 **五、预防复发建议** 1. 避免憋尿，养成及时排尿习惯； 2. 性生活后及时排尿，减少细菌逆行感染风险； 3. 女性经期注意卫生，可适当使用卫生用品。 若症状持续超过2天未缓解或出现高热、剧烈腰痛，应立即前往正规医疗机构就诊。

问题：女性夜尿次数多什么原因

女性夜尿次数多可能与生理结构、泌尿系统疾病、内分泌代谢异常或生活方式有关，常见原因包括膀胱过度活动症、尿路感染、糖尿病、心功能不全及睡前饮水过多等。 一、膀胱功能异常 女性尿道短、盆底肌松弛易导致膀胱储尿能力下降，夜间交感神经兴奋性降低使逼尿肌不稳定收缩，引发频繁夜尿。建议进行凯格尔运动锻炼盆底肌，减少咖啡因摄入。 二、泌尿系统感染 细菌感染刺激膀胱黏膜产生尿频感，常伴随尿急、尿痛或尿液浑浊。需通过尿常规检查明确诊断，日常注意排尿后清洁外阴，避免憋尿。 三、内分泌与代谢因素 糖尿病患者因高渗性利尿导致夜尿增多，甲状腺功能亢进或更年期雌激素下降也会影响膀胱功能。建议定期监测血糖、甲状腺功能，更年期女性可在医生指导下评估激素替代治疗必要性。 四、慢性疾病影响 心功能不全、肾功能减退等慢性疾病会造成夜间水钠潴留，引发尿量增加。需通过心电图、肾功能检查明确病因，控制液体摄入总量，避免睡前大量饮水。 五、特殊人群注意事项 孕妇因子宫压迫膀胱易出现夜尿，可采用侧卧睡姿减轻压迫；老年女性需警惕前列腺增生（女性也可能发生尿道周围组织增生）导致的排尿障碍，建议尽早进行尿流动力学检查。

问题：输尿管的三个狭窄的位置分别是

输尿管的三个狭窄位置分别是：肾盂与输尿管移行处（起始部）、输尿管跨越髂血管处（盆段）、输尿管膀胱入口处（末端）。 1. 肾盂输尿管移行处：位于肾盂与输尿管交界处，是输尿管起始的狭窄段，易因结石滞留引发梗阻。 2. 输尿管跨越髂血管处：在骨盆上口，输尿管从盆腔入口处跨越髂血管，此处狭窄可能因解剖变异或压迫导致梗阻。 3. 输尿管膀胱入口处：进入膀胱壁的斜行段，是尿液排出的最后狭窄，易因炎症或结石引发排尿困难。 特殊人群注意事项： - 儿童：输尿管较细且壁薄，结石排出时疼痛更明显，建议定期检查尿常规及超声。 - 老年人：前列腺增生或盆腔肿瘤可能加重狭窄风险，需控制基础疾病并定期随访。 - 孕妇：激素变化及子宫压迫可能增加输尿管梗阻风险，建议孕期加强泌尿系统监测。 预防建议： - 保持每日饮水1500-2000ml，减少高草酸食物摄入。 - 避免久坐，适当运动促进尿液排出。 - 有结石病史者需定期复查泌尿系超声，及时发现狭窄或梗阻。

问题：阳痿会有什么症状呀？

阳痿（勃起功能障碍）主要表现为持续或反复无法达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活，病程通常超过3个月。 **1. 心理性症状**：多与焦虑、抑郁、压力或性经验不足相关，勃起困难可能在特定情境（如伴侣关系紧张）下加重，夜间或晨勃常正常，性唤起时可能出现短暂勃起但易中断。 **2. 器质性症状**：由血管、神经或激素问题引发，如糖尿病患者因微血管病变导致勃起硬度下降，高血压患者长期服药可能影响血流，伴随性欲减退、晨勃消失，勃起后维持时间短。 **3. 混合性症状**：兼具心理与生理因素，例如肥胖男性既有血管功能障碍，又因自卑产生焦虑，表现为勃起硬度波动，性刺激初期困难但部分场景下可改善。 **4. 特殊人群提示**：老年男性因年龄增长血管弹性下降风险升高，需关注基础疾病管理；糖尿病患者应严格控糖以延缓并发症；长期吸烟者戒烟可改善血管内皮功能，提升勃起能力。 **5. 非药物干预**：优先通过规律运动、健康饮食（如地中海饮食）改善血管健康，心理疏导或性治疗可缓解心理性障碍，避免长期熬夜、酗酒，夫妻共同参与性咨询效果更佳。

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