武汉大学人民医院内分泌科
简介：
糖尿病及其相关心血管并发症和神经病变，血脂异常，甲状腺疾病，痛风，内分泌疾病。
主任医师内分泌科
低密度脂蛋白高需分情况干预：普通人群通过3-6个月生活方式调整，高危人群（如糖尿病、高血压患者）应立即启动药物治疗。 一、普通人群（无基础疾病） 控制饮食中饱和脂肪摄入（＜总热量10%），增加不饱和脂肪（如深海鱼、坚果），每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），3-6个月复查血脂。 二、高危人群（合并基础疾病） 若生活方式干预3个月血脂未达标，需在医生指导下使用他汀类药物（如阿托伐他汀），同时严格管理血糖、血压，定期监测肝肾功能。 三、特殊人群注意事项 糖尿病患者需将低密度脂蛋白控制在＜2.6mmol/L，孕妇应优先通过饮食（如增加膳食纤维）和适度运动（如孕期瑜伽）调节，避免自行用药。 四、儿童青少年 优先通过饮食（减少油炸食品）和规律运动（每天≥60分钟）干预，若家族性高胆固醇血症，需10岁前开始筛查，必要时遵医嘱用药。
尿酮体阳性的治疗需根据具体病因和情况调整。生理性酮体（如饥饿、剧烈运动后）通常无需特殊治疗，通过恢复饮食、补充水分即可缓解；病理性酮体（如糖尿病酮症、严重呕吐等）需紧急处理，如补充胰岛素、纠正脱水等。 生理性酮体阳性：若因短期禁食、过度运动或应激导致，应立即恢复正常饮食，增加碳水化合物摄入，如面包、粥类，同时饮用足量温水，避免空腹时间过长。 糖尿病酮症酸中毒：需立即就医，通过静脉输注胰岛素控制血糖，补充生理盐水纠正脱水，监测电解质及血糖变化，必要时补钾防止心律失常。 严重呕吐或腹泻：需禁食时应通过静脉补液维持电解质平衡，待症状缓解后逐步恢复流质饮食，避免因持续呕吐加重酮体堆积。 特殊人群提示：孕妇需警惕妊娠剧吐引发的酮体升高，应尽早就诊；儿童和老年人代谢脆弱，出现酮体阳性时需优先排除感染或营养不良，及时调整饮食结构并补充水分。
感觉瘦了但体重增加，可能是因为肌肉量增长替代脂肪、水分潴留或测量误差。以下是具体原因及应对： 一、肌肉量增加 运动（如力量训练）使肌肉体积增大，脂肪减少，体重可能上升但体型变紧致。建议关注腰围、体脂率等指标，而非仅看体重数字。 二、水分变化 高盐饮食、经期或炎症可能导致水分潴留，体重波动。减少盐分摄入、适量运动可帮助排水，体重会自然下降。 三、测量误差 晨起空腹体重与餐后差异可达2-3公斤，衣物、排便情况也影响结果。建议固定时间、空腹、穿轻薄衣物测量，取平均值参考。 四、代谢适应 长期低热量饮食后代谢减缓，体重停滞。可通过增加力量训练、保证蛋白质摄入维持代谢水平，逐步调整饮食计划。 特殊人群注意：老年人肌肉流失风险高，需结合力量训练；孕妇体重增加属正常生理现象，应咨询医生制定合理计划；糖尿病患者需监测血糖波动，避免过度节食。
女性脚踝浮肿常见于生理因素（如久坐久站、妊娠）、病理因素（如心衰、肾病、静脉曲张）及药物副作用（如激素类药物）。 生理因素：长时间站立或久坐会使下肢静脉回流受阻，血液淤积导致浮肿；妊娠期女性因子宫增大压迫盆腔静脉，也会引发脚踝肿胀，通常产后可自行缓解。 病理因素：心功能不全时，心脏泵血能力下降，血液易淤积在下肢；肾功能异常会导致水钠潴留，引发全身性水肿；静脉曲张患者因静脉瓣膜功能不全，血液回流受阻，常表现为脚踝及小腿肿胀。 药物影响：长期服用糖皮质激素（如泼尼松）或某些降压药（如硝苯地平）可能引起水钠潴留，导致脚踝等部位浮肿，停药或调整药物后症状通常可改善。 特殊人群提示：妊娠期女性出现浮肿需定期产检，监测血压和尿蛋白；老年人若伴有呼吸困难、尿量减少，应警惕心肾功能异常；长期服药者若出现浮肿，需及时咨询医生调整用药方案。
嗅隐亭的最佳服用时间因个体情况而异，一般建议在早餐后或晚餐后固定时间服用，以减少胃肠道不适。 1. 普通人群（无特殊病史） 普通患者通常建议在早餐后或晚餐后服用，每日固定时间可维持稳定血药浓度，减少恶心、头晕等不良反应。 2. 有胃肠道不适者 若服药后易出现恶心、呕吐等症状，建议选择餐后（尤其是早餐后）服用，食物可减轻药物对胃肠道的直接刺激。 3. 合并高血压或心血管疾病者 需与医生沟通调整服药时间，避免与降压药、降糖药等产生相互作用，建议在血压、血糖相对稳定的时段服用。 4. 特殊人群（老年或肝肾功能不全者） 老年患者或肝肾功能不全者应严格遵医嘱，可能需调整至睡前服用以降低夜间不适风险，同时需密切监测药物反应。 温馨提示 服药期间避免空腹或过量饮酒，特殊情况需提前咨询医生，切勿自行调整剂量或停药。