哈尔滨医科大学附属第二医院口腔科
简介：
口腔科疾病的诊治。
副主任医师口腔科
嘴唇总是很干可能与环境干燥、饮水不足、不良习惯或潜在健康问题有关。 环境与生活习惯因素：长期处于空调或暖气环境中，空气湿度低于40%时，唇部水分易蒸发。频繁舔唇会加速唇部水分流失，形成恶性循环。 营养与代谢问题：缺乏维生素B2、维生素A或Omega-3脂肪酸可能导致唇部黏膜干燥。糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿，也会引起口干唇干。 过敏与刺激：使用含薄荷、酒精或香料的唇膏、牙膏可能引发唇部过敏反应，表现为干燥、脱屑甚至红肿。 特殊人群注意：婴幼儿皮肤娇嫩，唇部黏膜更脆弱，需避免接触刺激性物质；老年人因皮脂腺功能减退，唇部保湿能力下降，需加强日常护理。 科学护理建议：每日饮水1500~2000ml，室内使用加湿器维持湿度40%~60%。选择无香料、无酒精的医用润唇膏，每日涂抹2~3次。饮食中增加富含维生素B族、维生素A和必需脂肪酸的食物，如动物肝脏、胡萝卜、深海鱼类。如干燥持续超过2周或伴随疼痛、裂口，应及时就医排查潜在疾病。
孕妇患智齿冠周炎，需优先采用局部冲洗上药（如生理盐水、过氧化氢溶液）控制炎症，疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚缓解，避免使用甲硝唑等药物。若症状持续或加重，应及时就医评估是否需抗生素治疗。 孕期早期（孕1-12周）：炎症急性期以局部冲洗为主，避免药物全身吸收，若疼痛严重，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚短期缓解，同时需减少口腔刺激，保持口腔卫生。 孕期中期（孕13-27周）：炎症未控制时，可在医生评估后谨慎使用青霉素类抗生素（如阿莫西林），但需严格遵医嘱，避免自行用药，同时加强口腔清洁，减少食物残渣滞留。 孕期晚期（孕28周后）：治疗需兼顾胎儿安全，优先局部冲洗，必要时短期使用头孢类抗生素（如头孢呋辛），避免使用甲硝唑，临近分娩前若炎症反复，需提前与产科医生沟通，评估是否需提前干预。 特殊情况处理：若出现发热、面部肿胀或张口受限，应立即就医，排查是否合并间隙感染，孕期需避免因疼痛导致进食困难，可选择温凉流质食物，保持营养摄入。
牙缝经常塞东西（食物嵌塞）的治疗需根据原因选择方案：生理性嵌塞（如牙间乳头退缩）可通过清洁改善，病理性嵌塞（如龋齿、牙周病）需针对性治疗。 1. 生理性嵌塞（牙间乳头退缩）：多见于中老年人或长期口腔卫生不佳者，因牙龈萎缩导致牙缝暴露。建议使用牙线、牙间刷清洁牙缝，每日1-2次，配合含氟漱口水辅助预防龋齿。 2. 龋齿（蛀牙）：牙齿邻面龋坏或充填物边缘不密合易嵌塞食物。需及时就医，通过补牙（树脂充填）或嵌体修复恢复牙体形态，避免龋坏扩大。 3. 牙周病：牙结石、牙周袋形成导致牙缝变宽。需进行牙周基础治疗（洗牙+龈下刮治），严重者需牙周手术，控制炎症后牙缝嵌塞可缓解。 4. 咬合异常：牙齿错位或咬合创伤（如夜磨牙）可能导致食物嵌塞。建议口腔科检查，必要时通过正畸或咬合垫改善咬合关系。 特殊人群提示：儿童乳牙列牙缝宽属生理现象，无需过度干预；孕妇因激素变化易患牙周病，需加强口腔清洁；糖尿病患者需严格控制血糖，降低牙周病风险。
牙龈发炎是指牙龈组织因细菌感染、牙菌斑堆积或局部刺激引发的炎症反应，表现为红肿、出血、疼痛等症状，若不及时干预可能发展为牙周炎。 1. 牙菌斑堆积型：牙菌斑长期附着于牙面，细菌滋生引发炎症，常见于口腔卫生不佳人群，尤其不规律刷牙者。 2. 牙结石刺激型：牙菌斑矿化形成牙结石，持续刺激牙龈，需通过专业洁牙去除，糖尿病患者因免疫力低更易发生。 3. 食物嵌塞型：牙缝食物残渣滞留，细菌繁殖导致牙龈红肿，频繁咀嚼黏性食物者风险较高。 4. 激素变化型：青春期、妊娠期或服用避孕药者激素波动，牙龈对刺激敏感性增加，需加强清洁。 5. 全身性疾病型：糖尿病、白血病等疾病影响免疫力，牙龈炎症反复发作，需同步治疗原发病。 日常护理建议：每日早晚刷牙2次，每次3分钟，使用牙线清洁牙缝；定期（6个月）进行口腔检查和洁牙；均衡饮食，补充维生素C增强牙龈韧性。特殊人群如妊娠期女性需增加口腔护理频率，糖尿病患者应严格控制血糖以降低牙龈病变风险。
牙齿矫正最佳年龄通常在11-13岁，此时恒牙基本萌出，颌骨仍有生长潜力，适合进行早期干预和全面矫正。 儿童早期干预阶段（6~10岁） 此阶段主要针对不良习惯（如吮指、口呼吸）和骨骼发育问题（如反颌），通过功能矫治器引导颌骨正常生长，避免畸形加重。需定期检查乳牙列和混合牙列，及时发现咬合异常。 青少年快速生长期（11~15岁） 恒牙列基本形成，颌骨生长旺盛，是矫正黄金期。此时牙齿移动快、效果稳定，可通过固定或隐形矫治器排齐牙齿、调整咬合，多数病例在此阶段完成基础矫正。 成人矫正阶段（16岁以上） 骨骼发育基本稳定，矫正难度增加，需结合牙周健康状况和全身健康评估。可选择隐形矫治器或固定矫正器，重点关注牙齿移动和咬合关系调整，需长期维护口腔卫生。 特殊人群注意事项 牙周病患者需先控制炎症；颞下颌关节紊乱者应在专业医师指导下进行；妊娠期女性建议产后再行矫正，避免影响胎儿健康。所有矫正方案需经口腔正畸医师全面评估后制定。