淮安市妇幼保健院产科
简介：李晓琼，女，淮安市妇幼保健院，产科，主任医师。淮安市产科质量控制中心委员，毕业后一直从事妇产科临床工作近20年。曾在南京鼓楼医院专业进修1年，熟练掌握妇产科常见病多发病的诊治。擅长产科高危妊娠并发症、合并症的诊治，尤其是妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病等疑难危重症的抢救处理，临床经验丰富，率先在全市开展待产-分娩、休养一体化病房(LDR)新技术。在国家及省市级杂志上发表论文十余篇。2006年获市科学技术进步三等奖一项。
妇产科常见病和一些疑难病的处理，擅长高危妊娠、性传播疾病的诊治。
主任医师产科
羊水感染常见症状包括发热（体温≥38℃）、子宫压痛、恶露异常（异味或脓性分泌物）、胎动异常（减少或频繁）及胎心监护异常。 1. 急性感染症状：多在分娩过程中或产后24小时内出现，表现为高热（≥39℃）、寒战、下腹痛、恶露呈脓性伴恶臭，血常规提示白细胞显著升高（＞15×10?/L），C反应蛋白（CRP）＞8mg/L。 2. 亚急性感染症状：产后3-7天出现低热（37.5-38℃）、子宫复旧不良、恶露量多且有异味，无明显腹痛，需结合超声检查排除宫腔残留。 3. 新生儿感染风险：胎儿宫内感染可致早产、胎膜早破，新生儿易出现败血症、肺炎，表现为呼吸急促、嗜睡、黄疸加重，需密切监测生命体征。 4. 高危人群注意事项：有胎膜早破（＞18小时）、多次阴道检查史或生殖道感染史者，感染风险升高，需加强胎心监护及产程管理。 5. 治疗原则：以广谱抗生素为主（如青霉素类、头孢类），同时结合支持治疗（如补液、营养支持），必要时手术干预（如清宫术），需在专业医疗机构进行规范诊疗。
怀孕一般需要约40周（280天），以末次月经第1天为起点计算，具体分娩时间因个体差异可能在37~42周内波动。 1. 正常妊娠周期 人类妊娠期平均为40周，医学上以末次月经第1天为起始点，每4周为一个妊娠月，共10个妊娠月。但实际分娩时间存在个体差异，37~42周内分娩均属足月，超过42周则为过期妊娠。 2. 孕周与预产期计算 临床通过超声检查确定孕周和预产期，若月经周期不规律，需以早孕期超声结果校正孕周。预产期前后2周内分娩均正常，需结合胎动、产检指标综合判断。 3. 特殊注意事项 - 37周前分娩为早产，需医疗干预以降低新生儿并发症风险； - 42周后仍未分娩需评估胎盘功能，必要时引产，避免过期妊娠导致胎儿窘迫； - 高危孕妇（如妊娠期高血压、糖尿病）需提前与医生沟通分娩时机，制定个性化方案。 4. 分娩前准备 临近预产期时，孕妇需记录胎动、观察见红、破水等临产征兆，定期产检监测胎心、胎位及羊水情况，遵循医生建议做好入院准备。
孕晚期可以适量吃龙眼，但需结合自身情况控制食用量。 1. 健康孕妇：每日不超过5颗 龙眼富含葡萄糖、维生素C及矿物质，适量食用可补充能量。但过量可能引发血糖波动，增加妊娠糖尿病风险。建议选择新鲜龙眼，避免加工制品（如桂圆干），因其糖分浓度更高。 2. 血糖偏高孕妇：谨慎食用 孕期糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入，龙眼的升糖指数（GI值）较高（约73），食用后可能导致血糖快速上升。此类孕妇应优先选择低GI水果（如苹果、蓝莓），食用前咨询医生或营养师。 3. 消化功能较弱者：减少食用 孕晚期子宫增大可能压迫肠胃，龙眼果肉较甜且黏性大，过量易引起腹胀、便秘。建议每次食用不超过3颗，分多次少量摄入，避免空腹食用。 4. 过敏体质孕妇：避免尝试 极少数人对龙眼过敏，食用后可能出现皮疹、瘙痒等症状。首次食用时建议先少量尝试，观察是否有不适反应。 温馨提示：食用前需彻底清洗龙眼，去除果核后食用果肉。若食用后出现腹痛、腹泻或胎动异常，应立即停止并就医。
女生怀孕后，在孕早期（前12周）胚胎着床不稳定，孕晚期（后12周）宫颈和子宫敏感度增加，这两个阶段不建议进行性行为。孕中期（13-27周）若经医生评估无异常（如胎盘位置正常、无出血或早产风险），可适度进行，但需注意姿势和力度。 孕早期（1-12周） 胚胎着床初期及器官形成关键期，性行为可能刺激子宫收缩，增加流产风险。若有腹痛、阴道出血等症状，需立即停止并就医。 孕中期（13-27周） 胎儿相对稳定，适度性行为可增进夫妻关系，但需避免压迫腹部、避免精液刺激宫颈。建议采用侧卧位等安全姿势，动作轻柔，全程关注身体反应。 孕晚期（28周后） 子宫增大、宫颈逐渐成熟，性行为可能诱发宫缩、感染或胎膜早破。若存在前置胎盘、妊娠高血压等并发症，需严格禁止。 特殊人群注意事项 有早产史、胎盘异常、阴道出血或宫颈机能不全的孕妇，无论孕周均需遵循医生建议，优先选择非性亲密方式维系关系。性行为前建议咨询产科医生，评估个体风险。
早唐筛查是孕早期（11~13??周）通过超声测量胎儿颈项透明层厚度（NT），结合血清学指标（如妊娠相关血浆蛋白A、β人绒毛膜促性腺激素），评估胎儿患21-三体综合征（唐氏综合征）等染色体异常风险的产前筛查方法。 早唐筛查的主要指标包括：①颈项透明层厚度（NT）：正常范围<2.5mm，增厚提示风险升高；②血清学指标：妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）降低、β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）升高，与染色体异常相关。 早唐筛查的适用人群：①年龄<35岁但有唐氏综合征家族史者；②既往妊娠史中有染色体异常胎儿者；③超声提示NT增厚或其他结构异常者。 早唐筛查的局限性：①仅筛查染色体异常，无法诊断所有结构畸形；②假阳性率约5%~8%，需结合无创DNA或羊水穿刺确诊。 早唐筛查的注意事项：筛查前无需空腹，但需提前预约超声检查；筛查结果异常者应进一步检查（如无创DNA或羊水穿刺），检查过程中遵循医生指导，避免过度焦虑。