苏北人民医院骨关节科
简介：医学博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，关节外科副主任，骨科研究所副所长，江苏省第五期“333工程”第三层次培养对象、江苏省“六大人才高峰”高层次人才选拔培养对象。
骨关节退变和创伤性疾病的治疗，如膝关节骨性关节炎、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折等保守和关节置换手术治疗；骨关节运动性损伤的治疗；骨质疏松性疾病的规范化治疗。
副主任医师骨关节科
小便味道重可由生理性因素中饮水过少致尿液浓缩及短期大量食用特殊气味食物致暂时异味引发，病理性因素包含泌尿系统感染致异常气味伴尿频尿急尿痛等、糖尿病酮症酸中毒致烂苹果味伴相关表现、肾脏疾病致代谢产物蓄积异味伴水肿蛋白尿等、泌尿系统结石合并感染致异味伴腰痛血尿等，特殊人群里儿童需密切观察排尿不适排查感染，孕妇要考虑孕期及合并疾病及时就医，老年人需关注慢性疾病致尿液异常定期监测及时就诊。一、生理性因素1.饮水过少：人体水分摄入不足时，肾脏会重吸收水分，使尿液中溶质浓度升高，包括尿素等含氮废物，导致尿液浓缩，味道变重，这种情况增加饮水后多可缓解，一般每日需保证足够水分摄入，成年人建议饮水量约1500~2000毫升。
双侧鞘膜积液可根据情况选择观察等待、穿刺抽液并注射硬化剂或手术治疗，观察等待适用于1岁以内婴儿型鞘膜积液；穿刺抽液并注射硬化剂适用于成人较小鞘膜积液但有复发可能；手术治疗包括鞘膜翻转术（适用于各种类型鞘膜积液尤其鞘膜较肥厚者）、精索鞘膜积液切除术（针对精索部位鞘膜积液）、交通性鞘膜积液手术（适用于交通性鞘膜积液需高位结扎鞘状突等），治疗需综合患者年龄、病情等多因素选合适方法确保安全有效。适用情况：对于婴儿型鞘膜积液，部分患儿在1岁前可自行吸收，所以1岁以内的婴儿鞘膜积液，若没有明显症状，可先采取观察等待的方法，密切观察积液的变化情况。
包皮过长外观表现为包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口但能上翻露出阴茎头部分患者包皮口较紧强行上翻有阻力，局部卫生相关有异味产生及炎症表现，排尿有不畅情况，成年患者性生活有不适及传染病原体给性伴侣风险。外观表现包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，但能上翻露出阴茎头。对于儿童来说，婴儿时期包皮过长多为生理性，随着年龄增长，部分可逐渐改善；而青少年或成人的包皮过长则多为先天性发育因素导致。在外观上，可见包皮自然状态下包裹阴茎头，上翻包皮时可显露阴茎头。部分患者包皮口较紧，上翻包皮时会有一定阻力，强行上翻可能会引起疼痛等不适。
开放式手术为传统方式在阴囊做切口暴露切除附睾囊肿操作直接但术后可能疼痛恢复长适用于较大或位置特殊囊肿需考虑个体差异微创手术中腹腔镜手术通过腹部穿刺孔利用高清视野定位处理创伤小疼痛轻恢复快美观性好但对医生技术要求高适合儿童及追求恢复快外观影响小的成年患者显微镜下手术借显微镜高倍放大清晰观察细节精准切除保护附睾组织结构和功能适用于较小或位置隐匿囊肿需根据囊肿特征判断并综合评估对不同年龄患者生殖健康的长远影响。一、开放式手术开放式手术是较为传统的手术方式，通常在阴囊部位做一个适当大小的切口，直接暴露附睾部位的囊肿，然后将囊肿完整切除。该手术方式操作相对直接，但术后可能会有一定程度的疼痛，恢复时间相对较长，不过对于一些较大或位置较特殊的囊肿，开放式手术能够较为直观地进行处理，确保囊肿被彻底切除。在手术过程中需充分考虑患者的个体差异，如年龄较小的患者，要精准操作以尽量减少对生殖系统发育的潜在影响；对于合并其他基础疾病的患者，需综合评估手术风险，确保手术安全进行。
前列腺增生处理包括症状较轻者观察等待定期评估相关情况药物治疗分α受体阻滞剂治中重度症状、5α还原酶抑制剂缩前列腺体积长期用、M受体拮抗剂治尿急尿频等手术有经尿道电切术为金标准适中重度等及激光切除术创伤小适用身体不耐受者生活方式需避免不良饮食不憋尿等特殊人群老年注意药物相互作用等肝肾功能不全用药谨慎术后注意休息复查等。一、观察等待适用于症状较轻、国际前列腺症状评分（IPSS）≤7分的患者，需定期评估下尿路症状进展情况，监测如急性尿潴留、血尿、肾功能损害等并发症发生风险，建议每6～12个月进行一次评估，包括IPSS评分、尿流率、前列腺体积等检查。