广州市第一人民医院儿科
简介：
小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。
主任医师儿科
宝宝腹泻严重脱水会导致多器官功能紊乱，表现为尿量显著减少、精神萎靡、皮肤弹性下降，严重时可引发休克甚至危及生命。一、脱水对器官功能的连锁影响循环系统：脱水使血容量减少，心脏需更用力泵血维持血压，可能导致心率加快、血压下降（即“休克前期”表现），若不及时干预，会发展为循环衰竭。神经系统：脑细胞脱水会引发嗜睡、烦躁、抽搐，婴幼儿可能出现囟门凹陷（头骨缝隙明显下陷），严重时因脑灌注不足导致昏迷。肾脏损伤：肾脏因缺血持续受压，初期表现为少尿（每日尿量＜200ml/m2），长期脱水可造成肾小管坏死，进展为急性肾功能不全。
5岁小儿手心热可能由环境因素、饮食积滞或阴虚内热等引起，需结合体温、饮食、睡眠等伴随症状综合判断，日常可通过环境调节和饮食管理改善。一、生理性因素（非病理状态）环境温度过高：5岁儿童代谢旺盛，若室内温度偏高（24℃以上）、穿着过厚或活动后，易出现手心暂时性发热，这是身体调节体温的正常反应。此时儿童体温正常（腋下36~37℃），无其他不适表现。饮食影响：进食过多温热性食物（如羊肉、油炸食品）或短时间内摄入大量高蛋白食物，可能导致脾胃运化暂时加快，手心出现微热感。通常调整饮食后症状可自行缓解。二、病理性因素（需关注的异常情况）食积内热：中医认为小儿"脾常不足"，若暴饮暴食或零食过多，易导致食积化热，表现为手心热、腹胀、舌苔厚腻、口气重等症状。可通过减少食量、食用山楂粥等消食食物缓解，严禁自行服用小儿化食丸等药物，需在医生指导下辨证用药。
孩子发烧38.3度属于中度发热，需结合精神状态和伴随症状判断原因，优先采用物理降温与密切观察，必要时及时就医明确病因。一、体温监测与分级判断正常儿童腋下体温36~37℃，37.3~38℃为低热，38.1~39℃为中度发热。38.3℃属于中度发热，需观察孩子是否伴随精神萎靡、呼吸急促、抽搐等症状。若精神状态良好，可先居家护理；若出现持续哭闹、拒食、尿量减少等，应警惕感染加重或其他疾病可能。二、常见病因与处理原则儿童发热多由感染引起，如上呼吸道感染（感冒）、幼儿急疹、急性扁桃体炎等病毒或细菌感染。病毒感染通常无需抗生素，以对症支持为主；细菌感染需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林等）。非感染性因素如川崎病、风湿热等少见，但需警惕长期发热不退情况。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物，需经医生诊断后规范用药。
宝宝长轻症疖子多可自行痊愈，若疖子范围大、伴随发热或反复出现，需及时就医干预，避免感染扩散引发风险。一、可自愈的轻症疖子特征轻症疖子指单个出现、直径小于1cm、仅局部轻微红肿疼痛、没有化脓破溃的毛囊炎性肿块（毛囊被金黄色葡萄球菌等细菌感染引发的局部炎症）。这类疖子多因宝宝皮肤清洁不到位、轻微摩擦刺激诱发，只要做好局部清洁，避免宝宝抓挠破损，自身免疫力可逐步清除感染，炎症会在数天内自行消退，无需特殊用药。二、需及时就医的危险信号如果宝宝疖子出现以下情况，无法自愈且可能引发严重并发症，必须尽快就诊：疖子范围快速扩大：直径超过2cm、红肿范围持续蔓延，疼痛明显加剧，甚至出现化脓破溃。
1岁小孩宝宝眼屎多又黄多与眼部感染或鼻泪管阻塞有关，需先排查感染类型，轻度可通过清洁护理缓解，持续异常需就医。一、常见原因分析1.细菌性结膜炎症状特点：眼屎多为黄色浓稠状，晨起常粘住眼皮，可能伴随眼白（巩膜）发红、眼睑肿胀。诱因：接触感染源（如共用毛巾）或免疫力下降时细菌入侵（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）。处理原则：严禁自行服用抗生素，需用生理盐水轻柔擦拭眼部分泌物，每日3~4次；遵医嘱使用儿童专用抗生素眼药水（如妥布霉素滴眼液）。2.鼻泪管阻塞合并感染症状特点：眼屎单侧较多，按压内眼角（泪囊区）可见分泌物溢出，宝宝常揉眼或哭闹。