华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科
简介：
儿科常见疾病的诊治及护理，儿童矮小症、性早熟等儿童内分泌疾病的诊治。
副主任医师儿科
抽动秽语综合征典型症状包括儿童期起病（3~12岁）的不自主运动性抽动（如眨眼、耸肩）和发声性抽动（如清嗓子、重复词语），症状常波动变化，夜间减轻或消失，部分患者伴随注意力不集中、冲动等行为问题。运动性抽动：多首发于面部，如频繁眨眼、皱眉、咧嘴；逐渐扩展至颈部、肩部（如歪头、耸肩）、四肢（如甩臂、踢腿），部分出现复杂动作（如模仿他人动作）。发声性抽动：早期表现为清嗓子、咳嗽声，随病情进展出现重复词语（如重复“你好”）、秽语（不文明语言），少数患者模仿他人声音或语调。共病表现：约50%患者合并注意力缺陷多动障碍（ADHD），表现为注意力分散、多动冲动；部分伴随强迫行为（如反复检查）、焦虑抑郁情绪，影响学习社交。
儿童检查骨龄通常挂儿科内分泌专科或儿童保健科。骨龄检测用于评估生长发育状况，尤其适用于矮小、性早熟等问题的诊断。一、首选科室：儿科内分泌专科儿科内分泌专科医生经过系统培训，能结合生长发育曲线和骨龄片综合判断。例如，性早熟儿童需通过骨龄超前程度评估治疗时机，该科室可同时开展激素水平检测和生长干预方案制定。二、备选科室：儿童保健科儿童保健科侧重常规生长监测，适合无明显疾病但需定期评估骨龄的儿童。如早产儿、双胞胎等特殊群体，可通过骨龄检查调整营养方案和运动计划。三、特殊情况处理若医院未细分专科，可挂儿科普通门诊，由医生转诊至相关专科。注意检查前需携带既往生长记录，便于医生对比骨龄变化趋势。
宝宝上身长下身短不一定意味着长不高，婴幼儿期因身体比例发育特点，可能暂时出现上身相对较长的情况，随着年龄增长（通常至青春期前），下肢骨骼持续生长，整体比例会逐渐协调。生理性比例差异：新生儿出生时头长占比大，躯干与下肢比例约1：1.2，随年龄增长，下肢占比逐渐增加，3岁后接近成人比例（约1：1.5）。若孩子身高在同年龄段正常范围（参考生长曲线），无需过度担忧。病理性因素排查：若伴随身高增长缓慢（每年＜5厘米）、上下身比例持续失衡（如上身长＞下身长10%以上），需警惕内分泌疾病（如生长激素缺乏）、骨骼发育异常（如软骨发育不全）等，建议及时就医检查骨龄、生长激素水平等指标。
十五个月小孩发烧（体温≥38℃）需分情况处理：若持续超3天或伴随精神差、抽搐等，应及时就医；若体温<38.5℃且精神好，优先物理降温。一、体温<38.5℃且精神状态良好保持室内通风（温度22~24℃），减少衣物利于散热，每2~4小时喂50~100ml温水补充水分，避免捂汗。可温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦身。二、体温38.5~39.5℃或精神萎靡优先选择对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），按说明书选择剂型，避免重复用药。用药后观察30分钟，若体温未降或持续升高，间隔4~6小时可重复使用，24小时不超过4次。
小孩子怎么管？儿童管理需结合年龄阶段（0-3岁、学龄前、学龄期），以非药物干预为优先，科学评估生长发育指标，建立规律作息与营养均衡，同时关注心理需求与安全防护。0-3岁婴幼儿管理重点监测身高、体重、头围等生长指标，遵循“三浴”（空气浴、日光浴、水浴）增强体质，采用分餐制避免食物过敏，使用背带或学步车辅助安全活动，避免过度摇晃或接触尖锐物品。学龄前儿童（3-6岁）管理培养自主进食与如厕习惯，每日保证1-2小时户外活动，通过绘本、游戏提升认知能力，建立“正向行为强化”机制（如奖励贴纸），避免强迫学习，定期检查视力与龋齿风险。