华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科
简介：
儿科常见疾病的诊治及护理，儿童矮小症、性早熟等儿童内分泌疾病的诊治。
副主任医师儿科
通过观察宝宝的尿量、体重增长、吃奶表现及情绪状态，结合每日排便次数等指标，可综合判断母乳喂养是否充足。一、观察排尿与排便情况尿量：出生48小时后，每天至少排尿6~8次，尿液呈淡黄色且无明显异味，提示水分摄入充足。排便：母乳喂养的新生儿通常每天排便2~6次，质地为糊状软便，随着月龄增长次数会逐渐减少，这是母乳消化吸收良好的表现。二、监测体重增长趋势生理性体重下降：出生后3~5天内可能出现暂时性体重下降（不超过出生体重的10%），随后应逐步回升，满月时体重较出生时增加约1~1.7kg。持续增长：建议每周测量体重1次，若2周内体重增长不足150g，需警惕喂养不足，及时调整哺乳频率。
小孩夜里咳嗽呕吐多因呼吸道感染引发的咳嗽刺激咽喉，或胃食管反流、过敏等因素导致，需结合伴随症状判断具体诱因。一、呼吸道感染引发的咳嗽刺激儿童夜间迷走神经兴奋，气道分泌物增多，易引发咳嗽。若咳嗽剧烈，会刺激咽喉部迷走神经反射性引起呕吐。常见于普通感冒、支气管炎等疾病，多伴随流涕、发热等症状。二、胃食管反流（GER）婴幼儿贲门括约肌发育不完善，夜间平躺时胃酸易反流至食管，刺激咽喉引发咳嗽，严重时导致呕吐。肥胖、睡前进食过多或进食刺激性食物（如辛辣、油炸食品）会加重反流。三、过敏因素诱发尘螨、霉菌等过敏原刺激呼吸道，引发夜间阵发性咳嗽，同时刺激咽喉和胃部产生呕吐反射。过敏体质儿童（如湿疹、过敏性鼻炎患者）更易出现此类症状，常伴随打喷嚏、皮肤瘙痒等表现。
宝宝急疹主要由人类疱疹病毒6型（HHV-6）或7型（HHV-7）感染引起，病毒通过呼吸道飞沫传播，常见于6~18个月婴幼儿，表现为高热3~5天后热退疹出。一、病毒感染是核心病因HHV-6/7型病毒：这两种病毒属于人类疱疹病毒科，初次感染时，病毒会潜伏在人体细胞内，当免疫力下降时可能再次激活。病毒通过呼吸道飞沫传播，感染后多数孩子表现为隐性或轻症感染，少数发展为幼儿急疹。二、易感人群与传播途径高发年龄：6~18个月婴幼儿免疫系统尚未完全成熟，对病毒抵抗力较弱，是主要易感人群。传播方式：病毒主要通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏时的分泌物，或接触被污染的手、玩具等间接传播。感染后病毒在体内复制，引发高热等症状，热退后皮疹出现。
两岁宝宝流鼻血多因鼻腔黏膜干燥、挖鼻习惯或轻微外伤引起，多数可自行处理，但若频繁发生需排查疾病因素。一、常见原因及应对方法鼻腔局部因素：鼻黏膜娇嫩，干燥季节或室内湿度低时易破裂出血。日常可用生理盐水喷雾湿润鼻腔，避免宝宝挖鼻。环境与生活习惯：空气干燥（湿度＜40%）、频繁擤鼻或用力擦鼻可能诱发出血。建议保持室内湿度50%~60%，给宝宝剪短指甲，避免抓挠鼻腔。全身性因素：如凝血功能异常、过敏性鼻炎等。若伴随皮肤瘀斑、牙龈出血或长期反复出血，需及时就医排查血液系统疾病或维生素C缺乏。二、紧急止血步骤1.让宝宝坐直，身体稍前倾，用拇指和食指轻压鼻翼两侧5~10分钟（不可仰头，防止血液流入喉咙）。
幼儿急疹是婴幼儿常见的急性发热出疹性疾病，典型表现为热退疹出，需结合发热特点、皮疹形态及实验室检查综合判断。一、发热与热退疹出的典型病程幼儿急疹的发热期通常持续3~5天，体温可达39~40℃以上，热退后12~24小时内迅速出疹。皮疹先发生于颈部和躯干，逐渐蔓延至面部和四肢，表现为散在的玫瑰色斑丘疹，压之褪色，一般1~2天内消退，无色素沉着或脱皮。二、实验室检查的辅助诊断价值血常规显示发热期白细胞总数降低，淋巴细胞比例升高（通常>70%），退热后白细胞恢复正常，淋巴细胞比例逐渐下降。病毒检测（如PCR法检测人类疱疹病毒6型/7型）可确诊，但一般临床不常规开展。