华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科
简介：
儿科常见疾病的诊治及护理，儿童矮小症、性早熟等儿童内分泌疾病的诊治。
副主任医师儿科
婴儿出牙期间常见症状包括流口水增多、牙龈红肿、轻微烦躁或哭闹、食欲变化及睡眠不安稳。 1. 流口水增多：牙齿萌出刺激唾液腺，导致唾液分泌增加，婴儿口腔容量小，无法及时吞咽，出现明显流口水现象。 2. 牙龈红肿：牙齿穿破牙龈时，局部牙龈可能出现轻微红肿，触摸时婴儿可能表现出不适或抗拒。 3. 情绪烦躁哭闹：出牙引起的不适可能导致婴儿情绪烦躁，尤其在夜间哭闹更明显，部分婴儿会拒绝安抚。 4. 食欲变化：牙龈疼痛可能使婴儿拒绝吃奶或辅食，出现暂时性食欲下降，但通常不会持续太久。 5. 睡眠不安稳：身体不适影响睡眠质量，表现为频繁翻身、入睡困难或夜间易醒，家长需耐心安抚。 特殊人群提示：早产儿或低体重婴儿可能症状更明显且持续时间稍长，建议家长保持耐心，避免强行喂食或安抚，可通过冷敷牙龈、提供安全牙胶等非药物方式缓解不适。
儿童扁桃体肿大是儿童期常见的扁桃体组织增生性病变，常与反复感染、生理性肥大或免疫反应相关，多数随年龄增长可逐渐缓解。 生理性扁桃体肿大：多见于2~6岁儿童，无明显症状，扁桃体表面光滑，无充血、分泌物，无需特殊处理，注意避免过度刺激即可。 炎症性扁桃体肿大：由病毒或细菌感染引发，表现为扁桃体红肿、疼痛，可能伴随发热、吞咽困难。病毒感染常具自限性，细菌感染需及时就医，必要时遵医嘱使用抗生素。 病理性扁桃体肿大：长期反复发作感染或过敏刺激导致扁桃体增生明显，可能影响呼吸、睡眠，甚至引发中耳炎等并发症。需评估是否需手术切除，建议尽早到专业医疗机构就诊。 特殊人群注意事项：婴幼儿生理性肿大需避免频繁刺激，保持口腔卫生；过敏体质儿童需规避过敏原；有睡眠呼吸暂停风险的儿童应定期监测，及时干预。
3岁宝宝眼白发蓝可能与生理性血管显露或病理性贫血、胆道疾病等有关。需结合具体情况判断，及时就医明确原因。 生理性血管显露：眼白（巩膜）薄嫩，血管清晰可见，尤其皮肤白皙、眼周脂肪少的宝宝更明显，随年龄增长会逐渐改善，无需特殊处理。 病理性贫血：缺铁性贫血等导致眼白血管颜色变深，常伴面色苍白、乏力、食欲差。需通过血常规检查确诊，优先调整饮食（如增加红肉、动物肝脏），必要时遵医嘱补铁。 胆道疾病：如胆道闭锁等，眼白可能因胆红素代谢异常呈蓝色，伴黄疸、大便陶土色。需尽早通过超声、肝功能检查诊断，及时手术或药物干预。 温馨提示：若宝宝眼白发蓝持续存在且伴其他异常（如精神差、食欲下降），建议尽快就医。避免自行用药，尤其是婴幼儿，需由专业医生评估后处理。
宝宝反复咳嗽需优先排查病因，持续超过2周或伴随发热、呼吸急促等症状时，应及时就医。 一、感染后咳嗽 病毒感染（如感冒）后咳嗽常持续1-3周，多为干咳或少量白痰，可通过生理盐水雾化缓解。 二、过敏性咳嗽 接触花粉、尘螨等过敏原后出现，表现为夜间或晨起剧烈咳嗽，需避免接触过敏原，必要时遵医嘱使用抗过敏药物。 三、环境刺激型咳嗽 空气干燥、烟雾或刺激性气味诱发，建议保持室内湿度50%~60%，避免接触二手烟及油烟。 四、特殊疾病引发 如哮喘、胃食管反流等，需长期管理。哮喘患儿需规范使用吸入药物，反流患儿应调整喂养姿势，少量多餐。 五、护理建议 保持室内空气流通，避免过度保暖，鼓励多喝温水（6个月以下婴儿可增加喂奶次数），避免盲目使用止咳药。
儿童发烧时，建议优先挂儿科急诊或儿科普通门诊。若发烧伴随严重症状或高烧持续超过3天，需及时就医。 儿童发烧挂儿科急诊的情况包括：高烧持续不退（体温≥39℃）、伴随呼吸困难、剧烈呕吐、抽搐、意识模糊等严重症状，或处于特殊年龄段（如新生儿期）。 儿童发烧挂儿科普通门诊的情况包括：发烧持续时间较短（＜3天）、体温＜39℃、精神状态良好、无明显不适症状，或已明确病因（如疫苗接种后轻微反应）。 特殊人群需注意：新生儿（＜28天）发烧应直接挂儿科急诊；有基础疾病（如心脏病、免疫缺陷）的儿童，无论发烧程度均建议优先儿科急诊。 就医前建议：记录发烧时间、体温变化及伴随症状，避免自行用药，可适当补充水分、减少衣物帮助散热，保持室内通风。