华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科
简介：
儿科常见疾病的诊治及护理，儿童矮小症、性早熟等儿童内分泌疾病的诊治。
副主任医师儿科
照顾宝宝需兼顾科学喂养、环境安全、生长监测及特殊护理，同时警惕异常信号，及时就医。 科学喂养原则 母乳是婴儿最佳食物，建议纯母乳喂养至6个月；配方奶需按说明冲调，避免过浓或过稀。喂养时保持宝宝半卧位，奶瓶喂养控制奶液流速防呛咳。6个月后逐步添加辅食，优先高铁食物（如米粉），避免过早引入易过敏食物（如牛奶、蛋清）。 睡眠与环境安全 婴儿睡眠宜取仰卧位（防呛奶窒息），床品需柔软无绳带，温度保持22-26℃，湿度50%-60%。环境中需移除尖锐物品、热水、药品及小零件（如纽扣），家具加装防撞条，避免强光直射。 日常护理要点 家长接触宝宝前需洗手，新生儿脐带未脱落前每日碘伏消毒，保持干燥。尿布及时更换，便后温水清洁，涂抹护臀膏防尿布疹；洗澡水温38-40℃，每周2-3次，避免过度清洁破坏皮肤屏障。 生长发育监测 定期（每1-3月）测量身高、体重、头围，绘制生长曲线，偏离标准（如连续2月体重不增）需排查原因。关注发育里程碑：3月抬头、6月独坐、10月扶站，落后或超前明显及时咨询医生。按国家免疫规划接种疫苗，漏种及时补种。 特殊人群护理 早产儿需在恒温环境中，少量多次喂养，遵医嘱调整奶量；过敏体质宝宝记录过敏原，避免接触尘螨、坚果；先天性心脏病、哮喘等慢性病宝宝，需严格遵医嘱用药，定期复查心肺功能。
小孩大便出血可能由便秘、肛裂、肠道感染、食物过敏或息肉等原因引起，需结合出血特点及伴随症状初步判断，必要时及时就医。 一、便秘或肛裂 大便干结、排便困难是主因，肛门黏膜撕裂致出血鲜红，多为滴血或便纸带血，常伴排便时哭闹。日常需增加膳食纤维（如蔬菜、水果）、多喝水，必要时短期用乳果糖软化大便，避免长期便秘加重损伤。 二、肠道感染 如急性肠胃炎、细菌性痢疾，常伴腹泻、腹痛、发热，大便带黏液或脓血，颜色暗红或鲜红。需查大便常规+潜血，细菌感染时可能需抗生素治疗，切勿自行用药。 三、食物过敏/不耐受 婴幼儿常见牛奶蛋白过敏，伴湿疹、呕吐、腹泻，出血鲜红，便中带黏液。家长需回忆近期饮食，暂时回避可疑食物（如牛奶、鸡蛋），持续出血或加重时须就医。 四、直肠息肉/痔疮 相对少见，息肉多为良性，无痛鲜红出血，不伴黏液；痔疮因长期便秘诱发，伴肛门肿物感。需观察出血是否规律、无痛，及时就医做肛门指检或肠镜排查。 五、其他严重情况 如血小板减少、过敏性紫癜等凝血异常或全身性疾病，常伴皮肤瘀斑、关节痛、发热等。若出血量大、持续不止或伴随精神差、发热，需紧急就医，完善血常规、凝血功能等检查。 家长提示：婴幼儿便血需格外警惕，若出血量多、伴发热/呕吐/精神萎靡，或持续超过2天，应立即带孩子就诊，避免延误病情。
孩子肚子胀气多因消化系统发育特点、喂养方式、食物成分、活动习惯及特殊生理状态等综合导致，表现为腹部膨隆、不适或哭闹。 一、消化系统发育未成熟 婴儿食管下括约肌松弛易反流，胃呈水平位且容量小，肠道蠕动缓慢，消化酶（如乳糖酶）分泌不足，导致乳汁或食物消化不完全，肠道菌群发酵产生气体，引发生理性胀气。 二、喂养方式不当 人工喂养时若奶嘴孔过大或喂养姿势错误，婴儿吞咽急促易吞入大量空气；母乳喂养母亲若摄入豆类、洋葱等易产气食物，可能通过乳汁影响婴儿肠道产气；过度喂养使胃肠负担过重，食物滞留发酵加剧胀气。 三、食物成分差异 乳糖不耐受（尤其先天性乳糖酶缺乏）患儿无法消化乳糖，肠道菌群发酵产生大量氢气和甲烷；淀粉类（如米糊）或高脂肪食物摄入过多，消化不完全引发肠道产气；牛奶蛋白过敏患儿可能因肠道炎症导致产气增多。 四、活动与环境因素 婴儿缺乏活动或餐后久坐，胃肠蠕动减慢，气体排出受阻；腹部受凉刺激肠道平滑肌，导致蠕动紊乱，加重气体积聚；哭闹后立即平躺也会因腹压升高阻碍气体排出。 五、特殊人群与病理风险 早产儿肠道功能更弱，胀气持续时间长；先天性消化道畸形（如幽门狭窄）患儿常伴呕吐、体重不增；长期反复胀气若伴随血便、发热、剧烈哭闹或停止排便，需警惕肠梗阻、肠套叠等病理情况，及时就医排查。
宝宝血常规淋巴细胞高的常见原因包括生理性波动（婴幼儿期淋巴细胞比例优势）、病毒感染（如EB病毒、流感病毒等）、疫苗接种反应、罕见血液系统疾病及特殊人群免疫状态异常。 生理性淋巴细胞比例升高 婴幼儿（出生至4-6岁）淋巴细胞比例（2岁内约50%-70%）高于成人，随年龄增长至6岁后逐渐接近中性粒细胞占优水平，此为正常生理现象，无需特殊处理。 病毒感染相关淋巴细胞升高 流感病毒、EB病毒、腺病毒等感染可刺激淋巴细胞增殖，表现为淋巴细胞比例升高伴中性粒细胞正常或降低，常伴发热、咳嗽等症状。普通病毒感染多自限，需结合CRP等指标排除细菌感染。 疫苗接种后的免疫反应 麻疹、水痘等减毒活疫苗接种后1-2周内，免疫系统激活可致淋巴细胞短暂升高，通常无明显症状，数周后恢复正常，属接种后正常免疫反应。 罕见血液系统疾病 淋巴细胞白血病等可致淋巴细胞异常升高，需结合血红蛋白、血小板计数及肝脾肿大等症状，骨髓穿刺是确诊关键，需紧急临床干预。 特殊人群与鉴别 早产儿、免疫缺陷患儿淋巴细胞升高时需警惕感染风险，若伴持续发热超3天、皮疹或出血倾向，应立即就医排查感染或原发病。 注意：单纯淋巴细胞升高无特异性，需结合宝宝年龄、症状及其他指标综合判断，家长切勿自行用药或过度焦虑，必要时及时咨询儿科医生。
宝宝发烧时嘴巴发臭，多因感染、消化紊乱或口腔卫生不佳导致，需结合具体症状排查原因。 口腔/呼吸道感染 疱疹性咽峡炎、化脓性扁桃体炎等感染，会使口腔或扁桃体隐窝出现溃疡、脓栓，细菌分解分泌物产生硫化物、氨类等异味；鼻窦炎患儿鼻腔分泌物倒流口腔，混合细菌发酵也会引发口臭。 胃肠功能紊乱 发烧时体温升高抑制消化酶活性，胃肠蠕动减慢，食物滞留肠道发酵产气；若伴随积食（尤其婴幼儿），未消化的奶液或辅食在胃内发酵，可能通过反流产生酸臭味，常伴舌苔厚腻、腹胀。 口腔卫生不足 发烧期宝宝食欲下降、饮水减少，唾液分泌随之降低，口腔自洁能力减弱；食物残渣（如奶渍、辅食）滞留牙缝，细菌分解蛋白质产生挥发性硫化物（如甲硫醇），加重口臭。 脱水加重口腔异味 发烧导致水分快速流失，脱水使口腔黏膜干燥，唾液冲刷作用减弱，细菌更易滋生繁殖，同时唾液减少降低对异味物质的中和能力，形成“干燥-细菌滋生-口臭”恶性循环。 特殊人群需警惕 婴幼儿消化系统未成熟，积食、胃肠型感冒更易引发口臭；早产儿、免疫低下儿童（如白血病患儿）感染风险高，若口臭伴高热不退、拒食、精神萎靡，需警惕败血症、重症肺炎等严重感染，及时就医。 （注：药物仅举例名称，如对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药，具体用药需遵医嘱，不可自行决定剂量。）