广东省人民医院中医科
简介：先后就读于云南中医学院、广州中医药大学、中山大学，美国 Baylor College of Medicine访问学者，曾师从我国著名肾脏病学专家、中国中西医结合肾脏病专业委员会主任委员、中山医科大学教授叶任高先生学习肾脏病、红斑狼疮的中西医结合诊疗。2004年7月至今一直在广东省人民医院中医科从事临床和科研工作。期间师从广东省名中医周伯康、黄松柏、刘和强等学习内科杂病的诊治。
肾脏病、糖尿病、不孕不育、风湿关节病、慢性咳嗽及其它疑难杂病的中西医结合诊治。
主任医师中医科
这种情况是否属于肾阳虚，需结合中医辨证诊断，典型症状包括腰膝酸软、畏寒肢冷、精神萎靡、夜尿增多、舌淡苔白、脉沉迟无力等，同时需排除慢性肾病、甲状腺功能减退等器质性疾病，建议由专业中医师结合症状、舌象、脉象综合判断。 ### 一、生活方式调整 1. 规律作息：避免熬夜，保证每日7-8小时睡眠，尤其23：00-3：00为肾经运行时段，熬夜易耗伤肾阳。 2. 适度运动：选择温和有氧运动如八段锦“双手攀足固肾腰”式、太极拳云手式，增强腰部气血循环，避免剧烈运动或过度劳累。 3. 腰部保暖：肾阳根于命门，久坐空调房需穿护腰，避免腰部受凉，可配合艾灸肾俞穴（第2腰椎旁开1.5寸），每周2-3次，每次15分钟。 ### 二、饮食调理 1. 温阳食材：推荐羊肉、韭菜、桂圆、核桃、生姜、黑豆等，可煲汤或煮粥（如羊肉萝卜汤、韭菜炒鸡蛋），每日适量摄入，脾胃虚弱者可加山药健脾助阳。 2. 避免生冷：减少冰饮、西瓜、苦瓜等寒性食物，少食凉拌菜，经期女性需额外注意腹部保暖，食用温热粥品（如生姜红枣粥）。 3. 规律进食：早餐避免空腹，晚餐宜清淡，睡前2小时不进食，防止脾胃负担影响肾阳化气功能。 ### 三、中医干预 1. 中成药：可在中医师指导下服用金匮肾气丸（温补肾阳）、右归丸（填精益髓），但需注意药物禁忌（如孕妇慎用金匮肾气丸含附子）。 2. 穴位按摩：每晚睡前揉按涌泉穴（足底前1/3凹陷处）、太溪穴（内踝尖与跟腱间凹陷），每次3-5分钟，促进肾阳循行。 3. 中药茶饮：生姜2片+桂圆5颗煮水代茶饮，适合风寒感冒初愈或阳虚轻症者，阴虚火旺者禁用。 ### 四、特殊人群注意事项 1. 中老年人：肾阳随年龄增长逐渐衰减，建议每年冬季服用1个月温阳药膳（如核桃芝麻糊），配合温水足浴（40℃左右水温，加入艾叶、生姜）改善肢冷。 2. 育龄女性：产后、更年期女性易因气血亏虚继发肾阳虚，需避免长期节食减肥，可服用复方阿胶浆调和气血，同时加用枸杞子、菟丝子泡水饮用。 3. 儿童：先天不足或后天失养者（如生长发育迟缓、易感冒），优先通过增加蛋白质（如鸡蛋羹、牛奶）、维生素D（每日200IU）改善体质，避免服用成人温阳药物。 4. 慢性病患者：糖尿病、高血压合并肾阳虚者，需在控制原发病基础上调理，避免使用温阳药物导致血糖、血压波动，优先选择非药物干预。 ### 五、辨证禁忌 若出现口干舌燥、小便黄赤、舌红苔黄等“假热”表现，可能为“戴阳证”，需立即停用温补食物及药物，及时就医排除感染、内分泌急症（如甲状腺危象）。
七白散经典配方含白术等中药及各药功效，不同肤质有相应使用考量，敏感肌用前需patch测试，儿童一般不建议用，孕妇需专业医师评估，制作是将中药研磨成细粉混合加基底物质调和，洁面后均匀涂抹停留洗净并注意细腻和厚度。 一、七白散中药面膜的经典配方组成 七白散常见经典配方包含白术、白茯苓、白及、白芷、白蔹、白僵蚕、白丁香等中药。其中，白术具有健脾益气、燥湿利水之效，现代研究表明其含有的挥发油等成分可能对皮肤角质代谢有一定调节作用；白茯苓能利水渗湿、健脾宁心，其含有的多糖等成分可能有助于改善肌肤水油平衡；白芷含香豆素类等成分，有祛风止痛、消肿排脓之功，对皮肤的润泽有一定帮助；白蔹含鞣质等成分，可清热解毒、消痈散结，可能对皮肤炎症有一定缓解作用；白僵蚕含蛋白质等成分，能息风止痉、祛风止痛、化痰散结，对皮肤的一些状态改善有潜在作用；白及含胶质等成分，有收敛止血、消肿生肌之效，利于皮肤修复；白丁香含多种微量元素等，有消积、明目之功，对皮肤相关问题可能有调节作用。 二、配方使用的相关考虑因素 （一）不同肤质人群 1.干性皮肤：可适当增加具有保湿作用的中药比例，如在配方基础上可考量加入少量能增强皮肤保湿的中药成分，以更好地满足干性皮肤保湿需求，但需注意各中药比例协调，避免因成分过多加重皮肤负担。 2.油性皮肤：需注重控油成分的搭配，可在配方中合理调整各中药比例，突出具有控油作用的中药成分比例，以维持油性皮肤的水油平衡状态，但要确保整体配方对油性皮肤无刺激等不良影响。 （二）敏感肌肤人群 使用前建议先进行皮肤patch测试，因部分中药可能引发过敏反应。若测试后皮肤无红肿、瘙痒等不适，方可小面积试用。若试用过程中出现皮肤不适，应立即停止使用，并及时清洁面部，必要时就医咨询。 （三）儿童人群 儿童由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，皮肤较为娇嫩，一般不建议使用七白散中药面膜，以防出现皮肤刺激、过敏等不适情况，避免因中药成分刺激导致儿童皮肤问题。 （四）孕妇人群 孕妇使用时需谨慎，某些中药成分可能对胎儿有潜在影响，应在专业医师指导下，对配方中各中药成分进行评估后，再决定是否使用该中药面膜，以确保孕期皮肤护理的安全性。 三、配方制作与使用方法 将上述各中药研磨成细粉，按照一定比例混合均匀，然后根据肌肤状态加入适量的水、蜂蜜或其他合适的基底物质，调和成面膜状。洁面后，将面膜均匀涂抹于面部，停留适当时间（一般15-20分钟）后，用清水洗净即可。制作过程需保证中药粉研磨细腻，以利于均匀涂抹及有效成分吸收，使用时要注意涂抹厚度适中，避免过厚影响皮肤正常呼吸。
夜尿多伴随失眠多梦，可能是生理、病理或生活方式多因素共同作用的结果，常见于年龄增长、慢性疾病、不良习惯等情况。 一、生理因素 1. 年龄增长：随年龄增加，肾脏浓缩功能下降，肾小管重吸收能力减弱，夜间尿量增多；同时老年人睡眠周期紊乱，神经调节敏感性降低，易出现入睡困难、多梦。男性40岁后前列腺逐渐增生，压迫尿道导致排尿不畅，夜间需多次起身排尿，进一步干扰睡眠。 2. 性别差异：女性更年期雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩，膀胱容量感知变化，可能出现夜尿；孕期子宫增大压迫膀胱，夜间排尿次数增加，激素波动也可能引发情绪焦虑导致失眠。 二、病理因素 1. 泌尿系统疾病：膀胱炎、尿路感染因炎症刺激膀胱，产生频繁尿意；前列腺增生（男性）、尿道狭窄等导致排尿困难，残余尿量增加，夜间排尿次数增多。 2. 内分泌与代谢疾病：糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿，夜尿多；同时高血糖引发神经病变，影响睡眠质量。高血压患者长期肾损伤，肾小管浓缩功能下降，夜尿增多，高血压导致的血管痉挛可能影响脑部供血，诱发失眠。 3. 神经系统与精神障碍：焦虑症、抑郁症患者因交感神经兴奋，夜间交感神经持续活跃，影响膀胱逼尿肌功能；同时情绪障碍导致入睡困难、早醒，形成“夜尿-失眠-焦虑”恶性循环。 三、生活方式因素 1. 饮水与饮食：睡前1-2小时饮水超过200ml，或长期大量摄入咖啡因、酒精，酒精初期促进排尿，后续抑制抗利尿激素分泌，导致夜间尿量增加；睡前摄入辛辣、高盐食物引发口渴，间接增加饮水。 2. 睡眠习惯：长期熬夜、作息不规律导致生物钟紊乱，褪黑素分泌异常，睡眠质量下降；睡前刷手机、工作等蓝光刺激抑制褪黑素，影响入睡，同时白天精神不佳可能减少水分摄入，夜间集中饮水反而加重夜尿。 四、特殊人群应对要点 1. 儿童：夜尿多常见于睡前饮水过多、遗尿症，需限制睡前液体摄入，家长避免过度指责，减少心理压力。若伴随入睡困难，可通过固定睡前流程（如讲故事）改善睡眠。 2. 孕妇：夜间排尿频率增加属正常生理现象，睡前2小时减少饮水，左侧卧位减轻子宫压迫，白天适当运动促进膀胱排空，孕期焦虑需通过孕期课程、家人陪伴缓解。 3. 老年人：优先排查前列腺增生、糖尿病等基础病，调整饮水时间至上午/下午，睡前1小时少量饮水，避免睡前情绪激动，必要时在医生指导下使用抗前列腺增生药物（如α受体阻滞剂），但需监测排尿情况。 夜尿多与失眠多梦相互影响，建议先通过调整饮水习惯、规律作息等非药物方式改善，若持续超过2周，需就医排查泌尿系统、内分泌或精神心理问题，避免延误基础疾病干预。
常见脚气中药泡脚配方及原理有黄柏苦参泡脚方（黄柏苦参蛇床子地肤子合用针对湿热下注脚气经皮吸收清热燥湿杀虫止痒）和花椒艾叶泡脚方（花椒艾叶合用针对寒湿型脚气经皮泡脚散寒除湿止痒），使用注意事项包括一般人群需注意水温适宜和泡脚时间不宜过长，特殊人群中儿童不建议中药泡脚需医生指导、老年人注意水温及观察皮肤情况、孕妇使用需谨慎咨询医生、足部皮肤破损者不适合中药泡脚以防刺激伤口加重病情。 一、常见脚气中药泡脚配方及原理 （一）黄柏苦参泡脚方 1.组成：黄柏、苦参、蛇床子、地肤子各适量。 2.原理：黄柏具有清热燥湿、泻火解毒的功效，苦参能清热燥湿、杀虫利尿，蛇床子可燥湿祛风、杀虫止痒，地肤子能清热利湿、祛风止痒，诸药合用，针对湿热下注引起的脚气，通过泡脚使药物经皮肤吸收，发挥清热燥湿、杀虫止痒的作用来改善症状。 （二）花椒艾叶泡脚方 1.组成：花椒、艾叶适量。 2.原理：花椒有温中止痛、杀虫止痒的作用，艾叶能温经止血、散寒止痛、祛湿止痒，对于寒湿型脚气，利用泡脚让药物作用于足部，起到散寒除湿、止痒的效果。 二、使用注意事项 （一）一般人群 1.泡脚时水温要适宜，一般38-43℃为宜，避免烫伤皮肤。因为过高的水温可能会损伤足部皮肤，尤其是本身皮肤有破损的脚气患者，更要注意水温，防止加重损伤。 2.泡脚时间不宜过长，15-20分钟左右即可。过长时间泡脚可能导致足部皮肤过度水合，反而不利于皮肤健康。 （二）特殊人群 1.儿童：低龄儿童皮肤娇嫩且对药物吸收代谢与成人不同，一般不建议使用中药泡脚来治疗脚气，若要使用需在医生指导下谨慎选择温和且刺激性小的配方，且严格控制泡脚时间和水温等。因为儿童皮肤屏障功能尚未完善，药物容易通过皮肤吸收进入体内，可能带来未知风险。 2.老年人：老年人皮肤多有不同程度的老化，如皮肤干燥等情况，泡脚时要更注意水温，避免烫伤。同时，若老年人有糖尿病等基础疾病，足部皮肤稍有损伤就可能引发严重后果，所以使用中药泡脚时要密切观察足部皮肤情况，若有异常及时停止。 3.孕妇：孕妇属于特殊人群，使用中药泡脚需谨慎。一些中药可能通过皮肤吸收对胎儿产生影响，在使用前最好咨询医生，选择相对安全的中药配方，且泡脚时间不宜过长、水温不宜过高。因为孕妇的身体状态特殊，药物可能通过皮肤吸收途径影响到子宫内的胎儿。 4.足部皮肤有破损者：若脚气患者足部皮肤有破溃、糜烂等情况，不适合用中药泡脚，以免药物刺激伤口引起疼痛、感染等加重病情。因为破损的皮肤屏障无法有效阻挡药物刺激，还可能让药物中的成分进入伤口引发不良后果。
脾胃不好不能揉地筋可从解剖结构与生理关联、个体差异与风险、科学验证缺失角度解释，解剖结构与生理关联角度盲目揉地筋可能干扰足部筋膜力学平衡间接影响脾胃功能正常发挥，个体差异与风险角度脾胃不好人群个体差异大揉地筋可能加重足部问题间接影响脾胃消化功能等，科学验证缺失角度无严谨大规模临床研究证实揉地筋对脾胃不好人群有明确有益调节作用需谨慎对待避免不当操作损害身体。 解剖结构与生理关联角度 地筋是人体足部的一条筋膜组织，从大脚趾根部内侧一直延伸到内踝后方。从中医角度看，足部与脾胃存在一定经络联系，但从现代解剖学及循证医学角度，盲目揉地筋可能干扰足部正常的筋膜力学平衡。脾胃功能正常与否涉及多种因素，包括胃肠道的消化吸收功能、神经-内分泌调节等。而揉地筋若力度不当或方法错误，可能影响足部局部的血液循环及神经传导，进而间接影响到与脾胃相关的一些神经反射通路，但这种关联并非直接且具有明确的科学依据支持揉地筋对脾胃有直接的积极或消极作用，反而存在因操作不当引发足部损伤风险，从而可能干扰整体身体机能稳定，间接影响脾胃相关功能的正常发挥。 个体差异与风险角度 对于脾胃不好的人群，其身体状况存在个体差异。比如一些脾胃虚弱且伴有足部关节、肌肉本身存在问题的人，如患有足部关节炎、肌腱炎等疾病时，揉地筋可能会加重足部的炎症反应，导致疼痛、肿胀等症状加重，进而影响患者的活动能力，而活动能力的下降可能会间接影响到脾胃相关的消化功能调节，因为适当的运动等身体活动对脾胃的运化有一定促进作用，足部活动受限后这种促进作用减弱，可能被误认为是揉地筋对脾胃产生了不良影响。另外，老年人脾胃功能相对较弱，同时足部的筋膜等组织也相对脆弱，揉地筋时更难把握合适的力度，容易造成足部损伤，进而影响到全身的生理状态，对脾胃功能的稳定产生不利影响；而儿童脾胃功能处于发育阶段，足部结构与成人不同，揉地筋更是风险极大，可能会影响足部正常的生长发育，间接干扰脾胃相关的生长发育过程中营养物质的吸收等环节。 科学验证缺失角度 目前并没有经过严谨的大规模临床研究来证实揉地筋对脾胃不好的人群有明确的、有益的调节作用。循证医学强调基于可靠的研究证据，而关于揉地筋与脾胃功能之间的因果关系，缺乏高质量的临床试验数据支持其安全性和有效性。相反，从现有一些局部组织损伤的案例及对身体整体影响的观察来看，揉地筋存在较多不确定因素和潜在风险，所以基于循证医学原则，不能盲目认为脾胃不好就可以通过揉地筋来进行所谓的“调理”，反而要谨慎对待，避免因不当操作对身体造成不必要的损害。