广东省人民医院中医科
简介：先后就读于云南中医学院、广州中医药大学、中山大学，美国 Baylor College of Medicine访问学者，曾师从我国著名肾脏病学专家、中国中西医结合肾脏病专业委员会主任委员、中山医科大学教授叶任高先生学习肾脏病、红斑狼疮的中西医结合诊疗。2004年7月至今一直在广东省人民医院中医科从事临床和科研工作。期间师从广东省名中医周伯康、黄松柏、刘和强等学习内科杂病的诊治。
肾脏病、糖尿病、不孕不育、风湿关节病、慢性咳嗽及其它疑难杂病的中西医结合诊治。
主任医师中医科
灵芝煮水有增强免疫功能、抗氧化、对心血管系统有潜在益处等作用，但不能替代药物治疗，不同人反应有差异，饮用前有特殊情况最好咨询医生。 增强免疫功能 多项科学研究表明，灵芝中的多糖等成分能够调节机体的免疫系统。例如，有研究发现灵芝多糖可以促进巨噬细胞的吞噬功能，巨噬细胞是免疫系统中重要的免疫细胞，能够吞噬和清除病原体等异物。同时，灵芝还能影响T淋巴细胞和B淋巴细胞的功能，T淋巴细胞在细胞免疫中发挥关键作用，B淋巴细胞则与体液免疫相关，灵芝煮水有助于维持免疫系统的平衡和正常功能，对于机体抵御疾病具有积极意义。不同年龄段的人群，包括儿童、成年人和老年人，良好的免疫功能都有助于维持身体健康，儿童免疫系统尚在发育中，适当通过合理方式增强免疫很重要；成年人面临各种生活压力等，维持免疫稳定可减少患病风险；老年人免疫功能逐渐衰退，灵芝煮水在一定程度上可能对其免疫有调节作用，但老年人在饮用时需注意适量等情况。 抗氧化作用 灵芝中含有多种抗氧化成分，如超氧化物歧化酶（SOD）等。氧化应激与许多疾病的发生发展密切相关，例如心血管疾病、衰老等。SOD能够清除体内过多的自由基，自由基是导致细胞氧化损伤的重要因素，灵芝煮水通过其中的抗氧化成分发挥抗氧化作用，有助于减少自由基对细胞、组织和器官的损伤，从而在一定程度上延缓衰老进程以及对一些因氧化应激相关的疾病起到一定的预防和辅助改善作用。不同生活方式的人群，比如长期暴露在污染环境中或有不良生活习惯（如吸烟等）的人，体内自由基产生较多，灵芝煮水的抗氧化作用可能更有助于他们维持身体的氧化还原平衡；而对于有慢性疾病且伴有氧化应激情况的患者，灵芝煮水可能作为辅助手段，但不能替代正规治疗。 对心血管系统的潜在益处 一些研究发现灵芝煮水可能对心血管系统有一定益处。例如，可能有助于调节血脂水平，灵芝中的某些成分可能会影响胆固醇的代谢，对于降低血脂有一定的潜在作用，从而降低动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险。同时，灵芝还可能对血压有一定的调节作用，不过相关研究还在不断深入。对于有心血管疾病风险因素的人群，如肥胖、高血压家族史等人群，灵芝煮水可以作为一种辅助的健康措施，但不能替代针对心血管疾病的规范防治措施。老年人本身心血管系统功能可能逐渐减退，关注心血管健康尤为重要，灵芝煮水在一定程度上可能对其心血管健康有一定维护作用，但具体情况还需根据个体的心血管状况来综合判断。 需要注意的是，灵芝煮水不能替代药物治疗。如果患有疾病，应在医生的指导下进行正规治疗。而且，不同的人对灵芝煮水的反应可能存在差异，在饮用灵芝煮水之前，如有特殊病史等情况，最好咨询医生的建议。例如，对于本身有肝脏疾病或正在服用其他药物的人群，灵芝煮水可能与药物之间存在相互作用的潜在可能性，需要谨慎对待。
湿气重可选用健脾祛湿、清热利湿、芳香化湿及利水渗湿类中药，具体包括茯苓、陈皮、茵陈、栀子、藿香、佩兰、猪苓、泽泻等，需根据体质和症状辨证选用。 一、健脾祛湿类中药 茯苓：味甘淡性平，归心脾肺肾经，含茯苓多糖、茯苓酸等成分，现代研究证实其能调节水液代谢，促进肾小管重吸收功能，临床常用于脾虚湿盛引起的水肿、腹胀、便溏等。对脾胃虚弱导致的湿气内停有明确改善作用，适合长期脾虚湿盛人群。 陈皮：味辛苦性温，归脾胃肺经，含挥发油（如柠檬烯）和黄酮类化合物，能促进胃肠蠕动，调节消化液分泌，改善湿阻气滞所致的脘腹胀满、食欲不振、恶心欲呕。对脾胃气滞夹湿者尤为适用，可缓解口中黏腻、舌苔白腻等症状。 二、清热利湿类中药 茵陈：味辛苦性微寒，归脾胃肝胆经，含茵陈蒿素、绿原酸等成分，现代药理研究表明其能促进胆汁分泌排泄，降低血清胆红素水平，临床常用于湿热黄疸、湿疮瘙痒。尤其适用于湿热型黄疸及皮肤湿疹患者，对湿热下注引起的小便短赤也有改善作用。 栀子：味苦性寒，归心肺三焦经，含栀子苷、京尼平苷等成分，具有抗炎、利胆、解热作用，能清利三焦湿热，常用于湿热蕴结导致的口苦、心烦、黄疸、小便短赤。对湿热型痤疮、毛囊炎等皮肤问题也有辅助调理作用。 三、芳香化湿类中药 藿香：味辛性微温，归脾胃肺经，含广藿香醇、广藿香酮等挥发油成分，能调节胃肠功能，缓解湿阻中焦引起的恶心呕吐、脘腹胀闷。对暑湿感冒、湿阻脾胃所致的口黏、舌苔厚腻效果显著，尤其适合夏季湿气重伴随暑湿症状者。 佩兰：味辛性平，归脾胃肺经，含挥发油（如对伞花烃），具有芳香化湿、醒脾开胃之效，能改善湿浊困脾引起的食欲不振、口中甜腻、舌苔白厚腻。常与藿香配伍使用，增强芳香化湿作用，适用于长期饮食不规律、脾胃运化功能减弱人群。 四、利水渗湿类中药 猪苓：味甘淡性平，归肾膀胱经，含猪苓多糖、麦角甾醇等成分，利水渗湿作用较强，能促进尿液生成和排出，调节水液代谢紊乱，临床常用于水湿内停导致的水肿、小便不利、泄泻。对慢性肾炎水肿、肝硬化腹水等有辅助调理作用。 泽泻：味甘淡性寒，归肾膀胱经，含泽泻醇、胆碱等成分，能利水渗湿、泄热，对湿热下注引起的小便短赤、水肿胀满效果明确。现代研究发现其能调节脂代谢，辅助改善代谢性水湿停滞，但需注意肾功能异常者慎用。 特殊人群需注意：儿童应优先通过饮食和运动干预湿气重问题，避免使用苦寒利湿药物，必要时需在中医师指导下选用温和健脾药（如炒白扁豆）；孕妇湿气重多与孕期脾胃功能减弱有关，建议先调整饮食（如山药、炒薏米），严重时需咨询医生，避免影响胎儿；老年人湿气重常伴随脾胃虚弱，宜选用茯苓、炒白术等温和药物，避免泽泻等利尿过强药物导致电解质紊乱；高血压、糖尿病患者服用利湿中药时需监测血压、血糖，避免泽泻等影响肾功能或血糖波动。
脾虚可通过综合调理改善，重点包括饮食调整、生活方式优化及必要时的药物干预，结合个体年龄、体质差异采取针对性措施。 一、明确脾虚常见诱因及影响因素 1. 饮食不规律：长期暴饮暴食、过度节食或偏好生冷油腻食物，会加重脾胃负担，尤其青少年因学业压力常饮食不规律，易导致脾胃功能减弱。 2. 生活习惯失衡：长期熬夜、久坐少动会影响脾胃运化，老年人因代谢减慢、消化功能退化更易出现脾虚；女性经期、产后气血耗伤，若护理不当易致脾虚。 3. 慢性疾病影响：患有慢性胃肠炎、糖尿病、慢性肾病等基础疾病者，脾胃长期受炎症或代谢紊乱影响，脾虚风险增加，需在控制原发病基础上调理脾胃。 二、非药物干预核心措施 1. 饮食调理：宜食健脾食材，如山药（含黏液蛋白，可促进消化酶分泌）、炒白扁豆（含膳食纤维，改善胃肠蠕动）、茯苓（调节肠道菌群），烹饪方式以蒸、煮为主；避免生冷（如冰饮、刺身）、辛辣刺激及油炸食品，减少脾胃刺激。 2. 生活方式优化：规律作息，23点前入睡避免熬夜，晨起可适度运动如八段锦“调理脾胃须单举”动作，每次5-10分钟；情绪管理，长期焦虑、压力大易致肝脾不和，可通过深呼吸、冥想等方式调节。 3. 中医辅助调理：足三里穴（外膝下3寸）每日按揉2-3次，每次2分钟，可健脾和胃；中脘穴（脐上4寸）艾灸（温和灸，每次10分钟）适合虚寒体质者，但孕妇需避免腹部艾灸。 三、药物干预原则 1. 常用药物：针对脾虚湿盛（如参苓白术散）、脾气虚（如香砂六君丸）等证型，需经中医师辨证后使用，避免自行用药。 2. 用药禁忌：低龄儿童（3岁以下）慎用补益类药物，婴幼儿优先通过饮食调整；慢性病患者（如高血压、肾病）用药前需评估脾胃耐受性，避免药物加重脾虚。 四、特殊人群护理要点 1. 儿童脾虚：重点避免零食、冷饮，辅食添加遵循“由稀到稠、由单一到多样”原则，可适当食用炒小米粥；日常避免久坐，多户外活动促进脾胃运化。 2. 老年脾虚：少量多餐，每餐七八分饱，避免油腻汤品（如肥肉炖品）加重消化负担；晨起可喝温蜂蜜水，夜间热敷腹部（40℃左右水温毛巾）改善寒凝。 3. 女性脾虚：经期可饮用生姜红枣茶（生姜3片+红枣5颗煮水），避免久坐，适度练习瑜伽“猫牛式”促进脾胃气血运行；产后女性优先食用山药排骨汤，减少生冷饮食。 五、科学干预注意事项 1. 避免盲目滋补：过量食用阿胶、人参等补品可能碍胃，加重脾虚，尤其湿热体质者需先祛湿再调理。 2. 症状持续警示：若出现长期腹胀、大便不成形、体重下降（1个月内＞5%），需排查器质性疾病（如肠道菌群失调、甲状腺功能异常），及时就医。 3. 个体差异应对：体质敏感者从少量山药粥开始逐步增加健脾食材，每周1-2次；湿热体质者可加入赤小豆健脾，避免红豆（易胀气）。
舌苔发白是舌黏膜表面丝状乳头与菌状乳头间食物残渣、分泌物堆积形成的白色舌苔，可能是正常生理现象或病理因素所致，具体原因包括以下方面： 一、生理性舌苔发白 1. 正常生理状态：健康人群晨起时舌苔可能偏薄白、均匀分布，质地如薄霜，饮水或进食后厚度减轻，无明显异味或不适。这与口腔唾液分泌、舌黏膜代谢及细菌定植平衡有关，夜间唾液分泌减少，细菌繁殖相对活跃，晨起易形成薄白苔。 2. 饮食影响：食用牛奶、奶酪、糯米、米粉等白色黏性食物后，舌苔表面可能残留白色物质，刷牙或漱口后通常可减轻。此外，长期吸烟、饮酒、饮水不足也可能导致舌苔暂时性偏白，因口腔干燥使黏膜细胞代谢产物堆积。 二、病理性舌苔发白 1. 消化系统功能异常：慢性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流等疾病可能导致脾胃运化功能减弱，舌苔厚白且黏腻，常伴随腹胀、嗳气、食欲不振。研究显示，功能性消化不良患者中约60%存在舌苔异常，其中白苔占比约45%，与胃肠动力不足、肠道菌群失调相关。 2. 口腔感染：口腔念珠菌感染（鹅口疮）多见于婴幼儿、长期使用广谱抗生素者或免疫力低下人群，舌苔呈白色凝乳状斑块，擦去后见红肿创面，儿童发生率约3%~5%，长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者风险更高。 3. 呼吸道感染：感冒、支气管炎等初期，寒邪犯肺可能表现为舌苔薄白，伴随鼻塞、流涕、咳嗽等症状，中医理论中“寒证”常对应西医感染早期免疫反应。 三、特殊人群舌苔发白特点 1. 婴幼儿：喂养不当（如过量奶液、辅食添加过快）导致消化不良，舌苔白厚且可能伴随奶瓣，长期口腔清洁不足易引发鹅口疮。母乳喂养婴儿若母亲乳头清洁不彻底，念珠菌感染风险增加。 2. 老年人：基础疾病（如糖尿病、慢性肾病）导致免疫力下降，长期卧床者口腔卫生维护不足，易出现舌苔厚白；糖尿病患者血糖控制不佳时，唾液糖分升高，真菌繁殖加快，念珠菌感染风险升高约2~3倍。 3. 孕产妇：孕期激素变化使口腔黏膜敏感性增加，孕期饮食偏温补（如羊肉、糯米）可能加重脾胃负担，舌苔白腻发生率约20%，产后若恶露未净、气血不足也可能出现舌苔厚白。 四、处理建议 1. 非药物干预：每日用软毛牙刷轻柔清洁舌苔（避免过度刷洗损伤黏膜），餐后用淡盐水或漱口液（如含氯己定）漱口；饮食调整，减少甜腻、辛辣食物，增加新鲜蔬菜（如芹菜、菠菜）、膳食纤维摄入，规律作息避免熬夜。 2. 就医指征：若舌苔持续厚白且无法通过清洁缓解，伴随口腔疼痛、吞咽困难、持续腹胀或腹泻，需及时就诊，排查消化系统（胃镜）、口腔（真菌培养）或感染性疾病（血常规、C反应蛋白）。 需注意，儿童（尤其3岁以下）应优先非药物干预，避免自行使用抗真菌药物；老年人合并糖尿病、肾病等基础病时，需在医生指导下控制原发病，降低感染风险。
胃口不好伴随气血不足多与营养摄入不足、消化吸收障碍或慢性疾病相关，需通过明确病因、营养支持、生活方式调整及必要时药物辅助改善。关键在于科学区分生理性与病理性因素，优先通过非药物干预提升食欲和造血功能，必要时在医生指导下使用药物。 一、明确病因分类及科学诊断 需通过血常规（判断是否贫血，如血红蛋白、红细胞计数）、血清铁蛋白、叶酸、维生素B12水平检测明确是否存在营养性贫血或慢性失血（如消化道出血）。胃镜/肠镜检查可排查胃炎、胃溃疡、肠道炎症等器质性病变，结合病史（如慢性肾病、肝病）、用药史（如长期服用非甾体抗炎药）判断是否为病理性因素。生理性因素（如短期压力、饮食不规律）通常无器质性病变，经调整生活方式后可缓解。 二、营养支持与饮食调整 1. 造血原料补充：铁缺乏常导致缺铁性贫血，需增加红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏（每周1-2次）等血红素铁来源，菠菜、黑木耳等非血红素铁食物需搭配维生素C（如橙子、番茄）促进吸收。叶酸（深绿色蔬菜）、维生素B12（乳制品、鱼类）缺乏时，可通过强化食品或复合营养素补充。 2. 促进消化功能的饮食策略：每日摄入25-30g膳食纤维（燕麦、芹菜）及10-15g益生菌（酸奶、纳豆），可改善胃肠菌群平衡；少食多餐（每日5-6餐）避免空腹刺激胃酸分泌，减少生冷、辛辣食物摄入，以温软粥、蒸蛋等易消化食物为主。 三、生活方式优化 1. 适度运动：选择餐后散步（30分钟）、八段锦（如“双手托天理三焦”）等低强度运动，促进胃肠蠕动（研究表明规律运动可使胃排空速度提升15%-20%）；避免久坐（每小时起身活动5分钟）。 2. 睡眠与减压：保证7-8小时规律睡眠（23：00前入睡），睡眠不足会降低食欲激素（瘦素）敏感性；通过冥想（每日10分钟）、正念呼吸缓解压力，研究显示慢性压力导致皮质醇升高，会抑制食欲及铁吸收。 四、药物辅助干预 若经检查确诊缺铁性贫血，可在医生指导下使用铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁）；消化酶分泌不足者可使用复方消化酶制剂；维生素B12缺乏者需补充甲钴胺或羟钴胺素；慢性肝病/肾病患者需同时治疗原发病，避免自行用药。 五、特殊人群温馨提示 儿童：需避免挑食，每日保证50g红肉、200ml乳制品摄入，低龄儿童（<6岁）禁用铁剂泡腾片（易导致窒息风险），若食欲持续下降（>2周）需排查锌缺乏。孕妇：妊娠中期起需额外补充铁剂（每日60mg元素铁），可搭配维生素C片降低便秘风险。老年人：消化功能减退者可在早餐后服用益生菌，预防因肠道菌群失调导致的食欲下降；糖尿病患者需优先选择低升糖指数食物（如杂豆饭），避免血糖波动加重消化负担。慢性病患者：如高血压合并贫血，需在心内科医生指导下调整降压药（如避免β受体阻滞剂影响铁吸收）。