广东省人民医院中医科
简介：先后就读于云南中医学院、广州中医药大学、中山大学，美国 Baylor College of Medicine访问学者，曾师从我国著名肾脏病学专家、中国中西医结合肾脏病专业委员会主任委员、中山医科大学教授叶任高先生学习肾脏病、红斑狼疮的中西医结合诊疗。2004年7月至今一直在广东省人民医院中医科从事临床和科研工作。期间师从广东省名中医周伯康、黄松柏、刘和强等学习内科杂病的诊治。
肾脏病、糖尿病、不孕不育、风湿关节病、慢性咳嗽及其它疑难杂病的中西医结合诊治。
主任医师中医科
正常气血充盈时指甲红润有光泽，若指甲发紫多为异常，常与血液循环或血氧运输障碍相关，老年人指甲发紫需警惕血管病变，年轻人长期指甲发紫要排查心肺或血液系统问题，指甲发紫可能是雷诺综合征、慢性阻塞性肺疾病等病症信号，可通过摄入营养食物、适度运动、注意保暖等健康生活方式保持气血充盈以维持指甲健康 一、正常气血充盈时指甲的状态 正常情况下，气血充盈者指甲通常呈现红润且有光泽的状态。从血液循环角度看，充足的气血能保证指甲床获得良好的血液灌注，指甲颜色由甲床的微血管状态及血氧含量决定，气血充盈时甲床微血管循环通畅，血氧输送正常，指甲表现为淡粉色且坚韧度适中。例如，健康人群指甲外观符合这一特征，体现气血对指甲营养供应的良好状态。 二、指甲发紫与气血充盈的关联 一般而言，气血充盈时指甲不会发紫。若指甲发紫，多提示可能存在异常情况。从医学机制分析，指甲发紫常与血液循环或血氧运输障碍相关。比如局部受冷时，末梢血管收缩，血液循环暂时受阻，可能出现指甲短暂发紫，但这并非气血充盈的表现；而病理性因素如心肺疾病，会影响血氧的摄取与运输，导致指甲血氧含量降低，进而呈现发紫状态，这与气血充盈时血氧正常供应的情况相悖。 三、不同人群指甲发紫的考量 老年人：老年人血管弹性下降、硬化风险增加，若出现指甲发紫，需警惕血管病变影响血液循环，如动脉硬化可能导致末梢供血不足，使指甲呈现发紫迹象，此时需关注血管健康相关检查。 年轻人：长期指甲发紫可能与不良生活方式有关，如长期处于寒冷环境、过度节食致营养不足影响气血生成等。若年轻人出现指甲发紫且排除短暂受冷因素，应排查是否存在潜在的心肺功能或血液系统问题。 四、指甲发紫的可能病理因素 指甲发紫可能是多种疾病的信号，如雷诺综合征，该病症患者遇冷或情绪激动时，手指脚趾末端小血管痉挛，出现指甲先发白后发紫的表现，这与气血充盈状态无关联；还有慢性阻塞性肺疾病患者，因肺功能受损影响血氧交换，也会导致指甲发紫，这些都与气血充盈的正常状态不同。 五、保持气血充盈与指甲健康的建议 要维持气血充盈以保证指甲正常状态，可通过健康生活方式调节。饮食上应摄入富含蛋白质、铁、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、蛋类、新鲜蔬果等，以促进气血生成；适度运动能加速血液循环，帮助气血通畅，利于指甲保持红润光泽；同时要注意保暖，避免末梢血管过度收缩影响血液循环，尤其老年人和体质较弱者更需重视保暖，维持良好的身体循环状态，保障指甲健康。
肾阴虚的治疗以滋阴补肾为核心，临床需结合药物干预、非药物调理及个体差异管理。常用药物包括六味地黄丸、知柏地黄丸等中成药，辅以饮食、运动、情志调节，特殊人群需在专业指导下制定方案。 一、药物干预：常用滋阴补肾类中成药，如六味地黄丸（适用于肾阴亏损所致的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热等）、知柏地黄丸（适用于阴虚火旺伴潮热盗汗、口干咽痛者）、左归丸（适用于真阴不足的腰酸膝软、盗汗遗精）。药物使用需辨证，建议在中医师指导下选择，避免盲目服用。 二、非药物干预：1. 饮食调理：宜食百合、银耳、枸杞、桑葚、黑芝麻等滋阴润燥食物，忌食辣椒、羊肉、韭菜等温热辛辣品；可食用山药枸杞粥、百合莲子羹等药膳辅助调理。2. 运动选择：推荐太极拳、八段锦等轻缓运动，避免剧烈运动耗伤阴液，每次运动30~45分钟，每周3~5次，以微微汗出为宜。3. 情志管理：保持情绪平和，避免长期焦虑、熬夜，睡前可通过冥想、听轻音乐调节情绪，减少精神耗伤。 三、特殊人群管理：1. 儿童：若出现盗汗、发育迟缓等表现，需排查微量元素缺乏、感染等问题，优先食疗调理，必要时在儿科中医师指导下用药，禁用成人滋补类药物，避免影响脾胃功能。2. 孕妇：孕期肾阴偏虚多因胎儿需求所致，可食用银耳莲子羹、枸杞山药粥等，慎用知柏地黄丸等寒凉药物，需经产科中医师评估后调整方案。3. 老年人：肾阴虚常伴腰膝酸软、夜尿增多等衰老相关症状，可结合八段锦“双手攀足固肾腰”动作锻炼，同时监测血压、血糖，避免药物叠加损伤肝肾功能。4. 慢性病患者：糖尿病（阴虚燥热证）需控制血糖，避免高糖饮食；高血压（肝阳上亢伴肾阴虚）需在降压基础上兼顾滋阴，禁用鹿茸等温热药物。 四、生活方式调整：1. 作息规律：保证23点前入睡，避免熬夜（亥时21~23点三焦经当令，子时23~1点胆经当令，长期熬夜耗伤阴血），午间可小憩15~20分钟。2. 饮食规律：三餐定时定量，少食辛辣、油炸食品，晚餐宜清淡（如小米粥、蔬菜汤），避免夜间过食助火生热。3. 水分补充：每日饮水1500~2000ml（温水为主），避免长期大量饮用咖啡、浓茶（利尿伤阴），可少量饮用淡菊花茶、麦冬茶滋阴。 五、病因与原发病管理：明确肾阴虚诱因，如慢性肾病（需控制蛋白尿）、长期熬夜（调整作息）、过度劳累（减少精神/体力消耗）等。慢性肾病患者需避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能；糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖持续耗伤阴液。
松花粉有多种食用方式，可直接用温水送服（成人可适当调整用量，儿童不建议直接食用）、制作成松花粉饮品（如松花粉蜂蜜水、松花粉牛奶等，需注意相关人群禁忌）、制作成松花粉面食（如松花粉馒头、松花粉面条等，需注意相关人群食用量等），还可外用撒于患处（如婴儿红臀等，使用时需注意皮肤清洁、用量及皮肤状况等）。 一、直接食用法 松花粉可直接用温水送服，取适量松花粉放入杯中，加入约30℃-40℃的温水，搅拌均匀后饮用。一般成人每次服用3-5克左右，可根据个人情况适当调整。对于儿童，由于其消化系统尚未完全发育成熟，不建议直接食用松花粉，以免引起消化不良等问题。 二、制作松花粉饮品 1.松花粉蜂蜜水：将适量松花粉与蜂蜜混合，用温水冲泡。先取1-2克松花粉放入杯中，加入适量温水搅拌至松花粉溶解，再加入1-2勺蜂蜜，搅拌均匀后饮用。蜂蜜中含有丰富的营养成分，与松花粉搭配，口感较好且具有一定的保健作用。但1岁以下婴儿不宜食用蜂蜜，因为可能会引起肉毒杆菌中毒。 2.松花粉牛奶：在牛奶中加入适量松花粉，可选择热牛奶或凉牛奶。取约3-5克松花粉加入200毫升左右的牛奶中，搅拌均匀后饮用。牛奶是富含蛋白质等营养的饮品，与松花粉搭配能为人体提供更全面的营养。对于乳糖不耐受的人群，需谨慎选择牛奶或选择低乳糖的牛奶产品。 三、制作松花粉面食 1.松花粉馒头：在制作馒头的面粉中加入适量松花粉，一般每500克面粉可加入5-10克松花粉。将松花粉与面粉充分混合后，按照正常的馒头制作工艺进行发酵、蒸制。松花粉馒头不仅增加了面食的营养成分，还具有独特的风味。对于患有糖尿病的人群，在制作松花粉馒头时要注意控制面粉和松花粉的总量，避免血糖波动过大。 2.松花粉面条：在和面时加入适量松花粉，每500克面粉加入3-6克松花粉。将松花粉与面粉混合均匀后加水和面，然后制作成面条。煮好的松花粉面条口感爽滑，且富含营养。对于胃肠道功能较弱的人群，食用时要注意适量，避免加重胃肠道负担。 四、松花粉外用（仅供参考，外用时需注意皮肤是否有过敏等情况） 松花粉可外用撒于患处，如用于婴儿红臀等情况，取适量松花粉均匀撒于患处，能起到干爽、保护皮肤的作用。但在使用前要确保皮肤清洁，对于婴儿皮肤较为娇嫩，使用时要注意用量不宜过多，且要观察皮肤是否有不良反应。如果皮肤有破损、溃烂等情况，不建议直接外用松花粉，应先进行伤口的清洁消毒等处理后再根据情况决定是否使用。
左归丸与右归丸在药物组成、功效主治、适用人群方面有明显区别，左归丸以滋阴药为主，功效益阴补肾、填精益髓，主治真阴不足证，适用于中年以上肾阴亏虚者但脾胃虚弱者需谨慎；右归丸以温阳药为主，功效温补肾阳、填精止遗，主治肾阳不足证，适用于年老体衰肾阳不足者但阴虚火旺及有心血管疾病老年人需忌用或谨慎，临床应据病情体质合理选用。 功效主治方面 左归丸：功效益阴补肾、填精益髓，主治真阴不足证。临床表现为头晕目眩、腰酸腿软、遗精滑泄、自汗盗汗、口燥舌干、舌红少苔、脉细。从中医理论来讲，适用于肾阴亏虚，阴精不足，不能濡养机体所致的一系列病症，多见于现代医学中因肾阴亏损引起的神经衰弱、贫血、性功能减退等病症。其作用机制是通过滋补肾阴，来改善阴液不足引发的相关症状，比如肾阴亏虚导致的腰膝酸软，是因为肾阴不足，骨骼失去滋养，通过补充肾阴可以起到濡养骨骼的作用；对于口燥舌干，是由于阴液亏虚，不能上承滋润口腔所致，滋阴后可缓解。 右归丸：功效温补肾阳、填精止遗，主治肾阳不足，命门火衰证。临床表现为年老或久病气衰神疲、畏寒肢冷、腰膝软弱、阳痿遗精、或阳衰无子、或饮食减少、大便不实、或小便自遗、舌淡苔白、脉沉而迟。适用于肾阳不足，机体失于温煦的病症，现代医学中可用于治疗肾阳不足引起的性功能障碍、慢性支气管炎、贫血等病症。其作用是温补肾阳，像肾阳不足导致的畏寒肢冷，是因为肾阳虚弱，不能温煦躯体，温补肾阳后可改善怕冷的症状；对于阳痿遗精，是由于肾阳不足，固摄无权，温补肾阳后能起到固摄精关的作用。 适用人群方面 左归丸：一般适用于中年以上人群，尤其是有肾阴亏虚表现的人，男性可能因工作压力大、长期熬夜等导致肾阴耗损出现腰膝酸软、遗精等情况，女性若有更年期综合征表现出肾阴不足症状也可考虑使用。但对于脾胃虚弱、消化功能差的人要谨慎，因为左归丸中滋阴药物较多，可能会加重脾胃负担，影响消化吸收。 右归丸：适用于年老体衰、肾阳不足的人群，男性可能有性功能减退等肾阳不足表现，女性若有肾阳虚导致的月经不调等情况也可考虑。但阴虚火旺者忌用，因为右归丸温阳作用较强，阴虚火旺之人服用后会加重虚火症状，比如出现潮热、盗汗加重等情况；有高血压等心血管疾病的老年人使用时需谨慎，因为温阳药物可能会引起血压波动等情况。 总之，左归丸与右归丸在药物组成、功效主治、适用人群等方面存在明显区别，临床应用时需根据患者的具体病情、体质等因素来合理选用。
土茯苓有抗菌消炎功效，可抑制部分细菌；有祛湿功效，能改善湿邪阻滞及泌尿系统湿浊相关病症；还有初步抗肿瘤潜在功效，但肿瘤治疗不能单纯靠它，特殊人群使用需谨慎。 一、抗菌消炎功效 土茯苓具有一定的抗菌消炎作用。相关研究表明，土茯苓对多种细菌有抑制效果，例如对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有一定的抑制活性。其抗菌机制可能与其所含的某些化学成分有关，这些成分能够干扰细菌的生长繁殖过程，从而发挥消炎抗菌的功效，在一些由细菌感染引起的炎症相关病症的辅助治疗方面可能有潜在价值，但具体应用需在专业医生指导下进行。对于儿童等特殊人群，若存在细菌感染相关炎症，使用时需谨慎评估，遵循医生建议。 二、祛湿功效 1.针对湿邪引起的病症：土茯苓对于湿邪阻滞人体引起的病症有一定的改善作用。在中医理论中，湿邪易阻滞经络、影响脾胃功能等。现代研究发现，土茯苓可能通过调节人体的水液代谢，促进湿气的排出。例如，对于因湿邪导致的肢体困重、关节疼痛等症状，土茯苓可能有助于缓解。在生活方式方面，长期处于潮湿环境或饮食不节导致湿邪内生的人群，土茯苓的祛湿功效可能对改善身体不适有帮助，但具体使用要根据个体情况，特殊人群如孕妇等在使用前需咨询医生，因为孕妇的身体状况特殊，需避免自行用药可能带来的风险。 2.对泌尿系统湿浊的影响：土茯苓对泌尿系统的湿浊有一定的调理作用。它可能有助于减轻泌尿系统因湿浊引起的一些不适，如对于淋证（类似现代医学的泌尿系统感染等病症），土茯苓在传统医学中有应用，其祛湿功效可能对改善泌尿系统的湿浊状态有一定作用，但具体治疗还需结合其他正规的医疗手段，对于儿童泌尿系统相关问题，更要谨慎处理，遵循儿科医疗的相关原则。 三、抗肿瘤相关功效（初步研究） 目前有一些初步的研究显示，土茯苓可能具有一定的抗肿瘤潜在功效。研究发现土茯苓中的某些成分可能对肿瘤细胞的生长、增殖有一定的抑制作用，或者能够调节机体的免疫功能来发挥对肿瘤的抑制效应。不过，这还处于初步的研究阶段，距离临床广泛应用还有较多的研究工作要做。对于患有肿瘤的患者，不能单纯依靠土茯苓来治疗肿瘤，必须遵循正规的肿瘤治疗方案，在肿瘤治疗过程中使用土茯苓等辅助手段时，要由专业医生综合评估患者的整体情况，包括年龄、病情严重程度等多方面因素来决定是否使用及如何使用。儿童等特殊人群若涉及肿瘤相关情况，更需要在严格的医疗监测下进行相关评估和处理。