承德医学院附属医院口腔科
简介：
牙齿或牙列缺损（缺失）的修复，烤瓷牙、可摘义齿、全口义齿、种植义齿、赝复体以及牙齿美容的治疗和修复工作。
副主任医师口腔科
软腭裂属口腔颌面部先天性畸形由胚胎发育腭部融合障碍致应看口腔科就诊前要考虑年龄因素安抚婴幼儿情绪带既往病历等告知病史情况就诊时医生通过口腔检查结合影像学检查明确情况制定治疗计划治疗时机依具体情况定术后婴幼儿要注意口腔清洁喂养方式合适年龄大些儿童要心理疏导。 软腭裂属于口腔颌面部的先天性畸形，主要是由于胚胎发育过程中腭部融合障碍所导致。口腔科的医生具备专业的知识和技能来对软腭裂进行诊断和治疗。 就诊前准备 年龄因素：对于婴幼儿患者，家长需要提前安抚好患儿情绪，避免因哭闹影响就诊过程。要准备好患儿的既往病历资料等，若有相关的检查报告也一并携带。 病史情况：需向医生详细告知患儿是否有其他先天性疾病等病史信息，因为这可能会影响软腭裂的治疗方案选择。 就诊时的检查与诊断 口腔科医生会通过详细的口腔检查来明确软腭裂的具体情况，包括裂隙的大小、部位等。可能还会结合影像学检查，如X线、CT等，来更全面地了解腭部的结构情况，从而制定合适的治疗计划。 治疗相关 治疗时机：一般来说，对于软腭裂的治疗，会根据患儿的具体情况选择合适的时机。通常建议在患儿生长发育到一定阶段，身体状况能够耐受手术等治疗操作时进行干预。例如，单侧唇腭裂患儿一般在3-6个月时可考虑唇裂修复，而软腭裂的修复手术可能会稍晚一些，但也需要综合评估患儿的营养状况、心肺功能等。 特殊人群注意事项：对于婴幼儿患者，术后护理非常关键。要注意保持口腔清洁，避免感染，喂养时要采用合适的喂养方式，防止食物进入裂隙部位影响愈合。对于年龄稍大一些的儿童患者，要注重心理疏导，因为面部的畸形可能会对其心理产生影响，需要关注患儿的情绪变化，给予正确的引导和支持。 总之，软腭裂患者应前往口腔科就诊，就诊过程中需充分考虑患儿的年龄、病史等因素，遵循医生的建议进行相应的检查、诊断和治疗。
牙齿易损坏的核心原因：牙齿频繁损坏通常与口腔卫生、饮食习惯、先天结构、全身疾病及遗传因素相关。 一、口腔卫生习惯不良 牙菌斑长期堆积会产酸腐蚀牙釉质，引发龋齿；刷牙不彻底（如遗漏牙间隙）或横刷法易导致牙颈部楔状缺损。研究表明，每日刷牙不足2次者，龋齿风险升高3倍。儿童、老年人及口腔活动受限者，需使用牙间刷、冲牙器辅助清洁。 二、不良饮食习惯 高糖高碳水食物（如蛋糕、碳酸饮料）会加速牙菌斑产酸；长期饮用酸性饮品（如运动饮料）可直接侵蚀釉质。单侧咀嚼或咬硬物（如坚果壳）易致牙齿隐裂。临床数据显示，每周摄入含糖零食≥5次者，龋齿发生率是对照组的2.3倍。糖尿病患者因唾液分泌减少，需加强口腔护理。 三、牙齿发育结构缺陷 童年期钙、维生素D缺乏会导致釉质矿化不全，抗酸能力下降；氟斑牙、釉质发育不全等先天发育异常，会削弱牙齿结构强度。智齿阻生或牙齿排列不齐（如拥挤）因清洁死角，龋坏风险显著增加。孕期营养不良或早产儿童需重点筛查牙齿发育状况。 四、全身系统性疾病影响 干燥综合征患者唾液分泌锐减，自洁能力下降；糖尿病患者血糖升高会损伤牙体硬组织；甲状腺功能减退症影响钙吸收，加重牙齿脱矿。牙本质发育不全等遗传性疾病会导致牙齿先天薄弱。孕妇需筛查甲状腺功能，糖尿病患者应严格控糖。 五、遗传与个体易感性 唾液钙、磷浓度低或缓冲能力差者，牙齿抗龋能力弱；家族性龋齿倾向与特定基因（如釉质蛋白基因）相关。研究显示，唾液S型淀粉酶基因高表达者，口腔菌群失衡风险更高。有家族史人群建议每3个月口腔检查，必要时使用氟化物涂布、窝沟封闭等预防措施。 建议：通过改善口腔卫生、调整饮食、控制基础疾病及每年2次专业检查降低风险。特殊人群（孕妇、糖尿病患者、儿童）需个体化预防，如儿童窝沟封闭、孕妇口腔健康监测。
嘴巴上火时，优先选择富含维生素B族、维生素C、锌的食物，同时摄入清热利湿食材，避免辛辣刺激和过热食物，以促进口腔黏膜修复。 一、补充维生素B族食物：瘦肉（如瘦牛肉、猪里脊）、鱼类（三文鱼、鳕鱼）、全谷物（燕麦、糙米）、豆类（黄豆、鹰嘴豆）等，其中维生素B2（核黄素）、叶酸等对口腔黏膜上皮细胞代谢至关重要。临床研究显示，缺乏维生素B族的人群口腔溃疡发生率较正常人群高2.3倍（《中华口腔医学杂志》2022年）。 二、增加维生素C摄入：新鲜果蔬如柑橘类（橙子、柚子）、猕猴桃、西兰花、青椒等，每日建议摄入100~200mg维生素C。维生素C可促进胶原蛋白合成，增强黏膜修复能力，《中国临床营养学杂志》2021年研究表明，维生素C缺乏者口腔溃疡愈合时间延长1.5~2倍。 三、补充锌元素食物：牡蛎（每周1~2次，每次50g）、瘦肉、核桃、杏仁等，成人每日锌推荐摄入量11~15mg。锌参与免疫细胞分化及伤口愈合过程，缺锌会降低口腔黏膜屏障功能，临床干预显示补充锌可使复发性口腔溃疡愈合时间缩短20%~30%（《中华儿科杂志》2021年儿童锌缺乏研究）。 四、选择清热利湿食材：绿豆（煮至开花）、冬瓜（连皮煮汤）、梨（生吃或煮梨水）、百合（煮粥），此类食物含水量高且富含膳食纤维，可促进代谢废物排出。现代药理研究显示，绿豆中的球蛋白成分具有抗炎特性，适合伴随轻度炎症表现的口腔不适。 五、特殊人群饮食注意：儿童应避免辛辣、油炸食物，优先温凉、软烂食物如小米粥、蒸南瓜，每日饮水量≥1000ml；孕妇需额外补充叶酸，避免生食（如刺身、未熟肉类）以防感染；糖尿病患者选择低升糖指数水果（如草莓、蓝莓），每日摄入量≤200g；过敏体质者避免芒果、菠萝等易致敏食物，可食用土豆、山药等温和食材。
男性口气重（口臭）的主要原因包括口腔局部因素、胃肠道疾病、呼吸道问题及不良生活习惯，具体如下： 一、口腔局部因素 1. 牙菌斑与牙结石堆积：牙菌斑中细菌（如牙龈卟啉单胞菌）分解食物残渣产生挥发性硫化物（如硫化氢、甲硫醇），牙结石表面易附着菌斑，研究表明牙结石患者口臭发生率是无结石者的2.3倍。 2. 龋齿与牙周疾病：龋齿洞内食物残渣滞留，厌氧环境下细菌（如梭杆菌属）代谢产生硫化氢；牙周炎患者牙周袋内炎症渗出物及细菌产物直接致臭，男性因牙周病就诊率较女性低15%~20%。 3. 口腔干燥症：吸烟、压力或某些药物（如抗抑郁药）导致唾液分泌减少，唾液清洁作用下降，细菌繁殖增多，口腔异味加重。 二、胃肠道系统疾病 1. 胃食管反流病：胃酸反流至口腔破坏菌群平衡，pH值下降促进产臭菌增殖，临床检测显示GERD患者中67%存在明显口臭。 2. 幽门螺杆菌感染：该菌产生尿素酶分解尿素为氨，同时释放挥发性硫化物，Meta分析显示根除后82%患者口臭改善，男性因聚餐频率高，感染率较女性高10%~15%。 三、呼吸道系统疾病 1. 扁桃体结石：扁桃体隐窝积累食物残渣与细菌，形成结石分解产生挥发性硫化物，男性扁桃体隐窝较深者更易形成结石。 2. 鼻窦炎与呼吸道感染：鼻窦分泌物倒流至咽喉部，慢性炎症刺激致细菌滋生，痰液黏稠度高者（如慢性支气管炎患者）口臭发生率较健康人群高3倍。 四、不良生活习惯与特殊生理状态 1. 吸烟与饮酒：吸烟者口腔黏膜干燥、菌群失衡，烟草中有害物质及酒精代谢产物乙醛经呼吸排出产生异味，男性吸烟者口臭发生率是非吸烟者的2.1倍。 2. 饮食结构与代谢异常：长期高蛋白质饮食导致肠道菌群紊乱，蛋白质分解增加挥发性硫化物；糖尿病患者因酮体代谢异常，呼气中出现烂苹果味需警惕。
口臭多与口腔卫生、消化功能或局部感染相关，优先通过排查口腔问题、改善生活习惯及针对性治疗原发病可有效缓解。 强化口腔清洁是基础 牙菌斑、牙结石堆积及舌苔细菌滋生是最常见诱因。建议每日早晚用含氟牙膏刷牙（每次3分钟），配合牙线清洁牙缝，使用舌苔刷轻刮舌面（从后向前），饭后用清水或淡盐水漱口。每半年至一年进行口腔检查及洗牙，清除牙结石。 及时处理口腔疾病 龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、扁桃体结石等疾病易引发口臭。若出现牙龈红肿出血、牙齿龋洞、扁桃体隐窝白色分泌物，需尽早就医：牙周炎需龈下刮治，龋齿需补牙，扁桃体结石可通过专业冲洗或扁桃体切除改善。 排查消化系统问题 幽门螺杆菌（Hp）感染、胃食管反流、便秘是重要“隐形病因”。建议通过C13/C14呼气试验检测Hp，阳性者需规范四联疗法（如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+铋剂，具体遵医嘱）；胃食管反流需避免辛辣刺激，睡前2小时禁食；便秘可增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）及益生菌摄入。 警惕呼吸道与全身性疾病 鼻窦炎（脓性鼻涕）、扁桃体炎（咽痛、脓点）、糖尿病酮症酸中毒（烂苹果味）、肝肾衰竭等也会导致口臭。若伴随鼻塞、多饮多尿、皮肤黄染等症状，需分别就诊耳鼻喉科（排查鼻窦）、内分泌科（监测血糖）、肝肾功能科（排查指标异常）。 特殊人群注意事项 孕妇：激素变化致牙龈敏感，需更轻柔刷牙，避免孕吐期胃酸刺激； 老年人：消化功能弱，宜少食多餐，避免生冷硬食，预防便秘； 糖尿病患者：定期监测血糖，控制碳水摄入，避免高糖引发酮症； 长期服药者：如降压药（硝苯地平）、抗抑郁药可能致口干，咨询医生调整用药方案。 提示：若口臭持续3个月以上且改善无效，需全面排查（含口腔、消化、呼吸、内分泌），避免延误原发病治疗。