中日友好医院外科
简介：刘保兴，医学博士，博士后。兼任中华医学会男科分会青年委员、中华中医药学会男科分会委员、北京中西医结合学会生殖专业委员会常委、北京男科分会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委员会秘书长。主持国家自然科学基金3项，北京市自然科学基金1项。发表专业论文20篇，参编医学著作5部，获得北京市科学技术奖1项。
男性不育症、精索静脉曲张、性功能障碍、前列腺疾病的诊断治疗，熟练完成男科显微外科及整形手术。
主任医师外科
右归丸对部分肾阳虚相关阳痿有辅助治疗作用，但效果因人而异，需结合个体症状及中医辨证使用。 一、适用情况 适用于肾阳虚型阳痿，表现为腰膝冷痛、畏寒肢冷、夜尿增多等症状，此类患者服用右归丸可改善肾虚症状，辅助缓解阳痿问题。 二、不适用情况 非肾阳虚型阳痿（如湿热下注、惊恐伤肾等证型）服用右归丸可能无效甚至加重症状，需先明确证型再用药。 三、特殊人群注意 1.孕妇及哺乳期女性：因右归丸含附子等温热药物，需在医生指导下谨慎使用，避免对胎儿或婴儿造成影响。 2.高血压、心脏病患者：药物含温热成分，可能升高血压或加重心脏负担，需监测相关指标。 3.儿童及青少年：因身体发育未完全，不建议自行使用，需专业医师评估是否适合。 四、辅助治疗建议 服用右归丸期间，可结合心理调节、规律作息及适度运动（如八段锦、太极拳）改善阳痿症状，同时避免熬夜、久坐及过度劳累。 五、就医提示 若服药2周后症状无改善或加重，或伴随头晕、心悸、胸闷等不适，应及时到正规医疗机构就诊，调整治疗方案。
男人早泄通常指持续或反复在阴道插入前、插入后不久（通常<1分钟）发生射精，且伴随心理痛苦或人际关系困扰。其成因涉及生理、心理及生活方式多因素。 生理因素：阴茎头敏感度高、性神经递质失衡（如5-羟色胺水平异常）、慢性前列腺炎等疾病可能引发。年龄增长也可能导致性反应速度减慢，但早泄更多与青年男性相关。 心理因素：焦虑、压力、性经验不足或错误认知（如担心表现不佳）会抑制射精控制能力。伴侣关系紧张或既往创伤经历也可能加剧症状。 生活方式：长期熬夜、久坐、缺乏运动导致盆底肌功能异常；酗酒、吸烟影响血管功能和神经传导；过度手淫可能改变射精阈值。 特殊人群：青少年需避免过早性行为，减少性刺激频率；中年男性应关注慢性疾病（如糖尿病、高血压）对血管神经的影响；老年男性需排查前列腺疾病或药物副作用。 干预建议：优先采用行为疗法（如停-动法、挤压法）和心理疏导；药物治疗可选择5-羟色胺再摄取抑制剂类药物（需遵医嘱）；改善生活方式（规律作息、凯格尔运动）和伴侣沟通也至关重要。
性生活持续2-3分钟是否算早泄，需结合具体情况判断。若仅偶尔发生且双方均满意，通常无需担忧；若频繁出现且伴随心理压力或双方不满足，可能属于早泄范畴。 判断标准与定义：国际通用标准中，早泄指持续时间＜1分钟且双方满意度低，但临床中2-3分钟也可能被诊断为早泄，需结合个体差异及心理状态综合评估。 心理与生理因素：心理压力、焦虑或性经验不足可能导致短暂性时间缩短；生理因素如前列腺炎、激素水平异常等也可能引发早泄，需专业检查明确病因。 非药物干预措施：行为疗法如“停-动法”“挤压法”可延长性生活时间；心理疏导缓解焦虑，伴侣配合营造放松环境，改善双方沟通，提升性生活质量。 特殊人群注意事项：青少年首次性生活时间短多为正常现象，随经验增加会改善；中老年男性若出现时间缩短，需排查慢性疾病（如糖尿病、高血压）对性功能的影响，及时就医。 就医建议：若早泄持续超过3个月，或伴随勃起困难、射精疼痛等症状，应及时前往正规医疗机构男科或泌尿外科就诊，明确病因后进行针对性治疗。
精子中出现果冻状颗粒，多数情况下是正常生理现象，通常在30分钟内会逐渐液化；若超过1小时仍未液化，则可能提示前列腺或精囊腺功能异常。 1.正常生理液化现象：精液刚射出时呈胶冻状，因前列腺分泌的凝固酶作用，这是保护精子的自然机制。30分钟内由精囊分泌的液化酶使其逐渐液化，呈均匀流动状态，不影响生育能力。 2.生理性颗粒增多：长期禁欲（如超过7天）或频繁性生活后，精液中凝固蛋白比例升高，可能出现较多果冻状颗粒，属于暂时性现象，恢复规律排精后可改善。 3.病理性液化异常：前列腺炎、精囊炎等炎症会影响液化酶分泌，导致精液持续胶冻状超过1小时。此类情况可能伴随尿频、尿急、射精疼痛或血精，需及时就医检查。 4.生活方式影响：久坐、酗酒、熬夜及辛辣饮食可能加重前列腺充血，诱发颗粒增多。建议规律作息，避免久坐，适度运动，减少刺激性食物摄入。 若果冻状颗粒持续存在且伴随不适症状，或精液颜色异常（如带血），应尽早到正规医疗机构进行精液常规检查，明确原因并接受针对性治疗。
手淫本身不会直接导致早泄，早泄的治疗需结合病因与生活方式调整。若因心理压力、性刺激过度敏感或基础疾病（如前列腺炎）引发，可通过行为疗法、药物干预及心理疏导改善，同时需避免过度关注性表现，建立健康的性观念。 心理压力型早泄：长期焦虑、内疚或性经验不足易引发早泄。建议通过正念冥想、渐进式肌肉放松训练降低焦虑，伴侣间沟通减少性表现压力，逐步延长性刺激耐受时间。 性刺激敏感型早泄：频繁手淫导致龟头敏感度升高。可采用“停-动法”或“挤压法”降低敏感度，配合避孕套减少直接刺激，同时控制手淫频率至每周1-2次，避免过度刺激。 基础疾病型早泄：前列腺炎、甲状腺功能异常等疾病可能诱发早泄。需先就医明确病因，针对疾病治疗（如抗生素治疗前列腺炎），同时调整生活习惯，避免久坐、饮酒及辛辣饮食。 特殊人群注意：青少年手淫多因性好奇，家长需以理解态度引导，避免斥责；成年男性若早泄持续3个月以上，或伴随勃起困难、尿频等症状，应及时到正规医院泌尿外科或男科就诊，接受专业评估与治疗。