首都医科大学附属北京天坛医院普外科
简介：
胃肠肿瘤、手术治疗肥胖症、2型糖尿病等疾病的诊治。
副主任医师普外科
耳朵后面出现硬疙瘩，常见原因包括淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤及纤维瘤等，多数为良性病变，具体需结合外观、活动度及伴随症状判断。 一、淋巴结肿大： 耳后淋巴结肿大常与头颈部感染相关，如中耳炎、扁桃体炎等。表现为皮下可活动、质地中等的结节，按压时可能有轻微痛感。儿童若伴随发热、咽痛需警惕感染，老年人需排查肿瘤风险。日常避免挤压刺激，若疙瘩持续增大或超过2周不消退，应及时就医。 二、皮脂腺囊肿： 皮脂腺囊肿源于毛囊堵塞，表面常可见小黑点（皮脂腺开口）。一般质地偏硬、无痛，感染时会红肿疼痛甚至化脓。任何年龄段均可发生，青少年及油性皮肤者更常见。日常需保持耳部清洁，避免反复挤压；若出现红肿热痛，需在医生指导下使用抗生素，必要时手术切除。糖尿病患者需严格控制血糖，防止感染扩散。 三、脂肪瘤： 脂肪瘤由脂肪细胞异常聚集形成，质地较硬但边界清晰，生长缓慢。成年人多见，与肥胖、高脂饮食可能相关。无症状者无需处理，若压迫周围组织或影响外观，可通过手术切除。儿童罕见，若发现需排除恶性肿瘤；女性激素波动可能增加风险，建议定期自查。 四、其他可能原因： 耳部硬疙瘩还可能是纤维瘤或疖肿。纤维瘤质地坚硬、生长缓慢，需病理检查确诊；疖肿则表现为局部红肿热痛，中心可能有脓点，多由细菌感染引起。纤维瘤无症状可观察，增大需手术；疖肿早期可局部热敷，严重时需抗生素治疗。免疫功能低下者（如长期激素使用者）需尽快就医，防止感染扩散。
手背青筋多因皮下静脉因皮肤薄、脂肪少或局部血流增加而显露，多数为生理现象；但也可能提示静脉瓣膜功能异常、血栓等病理问题，需结合伴随症状判断。 一、生理性显露情况 皮肤薄、皮下脂肪少的人群（如消瘦者、老年人）血管缺乏支撑易显青筋；长期体力活动或运动者，局部血管代偿扩张也会使青筋明显；情绪激动、寒冷刺激时，血管收缩或舒张变化可致静脉短暂充盈。 二、局部压迫或刺激因素 手臂长时间下垂、受压（如久坐、趴睡），静脉回流受阻，血液淤积导致青筋突出；频繁静脉输液、注射或药物外渗，可引发局部血管代偿性扩张，显现青筋。 三、静脉瓣膜功能异常 静脉瓣膜老化或损伤后，血液反流致静脉压力升高，长期可使手背静脉扩张、迂曲；若伴随下肢静脉曲张，需重视全身静脉系统问题。 四、血栓性静脉炎或静脉阻塞 静脉内血栓形成或静脉壁炎症，会阻碍血流或增厚血管壁，导致血液淤积，青筋明显突出；此类情况常伴随疼痛、皮肤红肿等，需紧急排查。 特殊人群提示： 儿童皮肤与皮下组织薄，静脉自然显露较常见，哭闹或活动后更明显，多为生理现象；老年人皮肤松弛、脂肪减少，青筋显露概率增加，若伴随疼痛、色素沉着需警惕血管疾病；妊娠期女性因激素影响静脉壁松弛，长期站立易加重青筋，产后通常缓解。 应对建议： 无不适时无需治疗，日常避免手臂长时间下垂，适当抬高促进静脉回流，减少静脉穿刺刺激。若青筋伴随疼痛、肿胀或快速加重，应及时就医，排查血栓、炎症等问题。
右下腹疼痛伴腰痛可能涉及泌尿系统、消化系统、生殖系统或骨骼肌肉等疾病，需结合伴随症状及检查明确病因，建议尽早就医排查。 右侧输尿管结石 结石阻塞尿路引发痉挛性疼痛，可放射至腰背部，伴血尿、尿频或排尿困难。需通过泌尿系超声或CT确诊，疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬等药物，合并感染时需头孢类抗生素治疗。 急性阑尾炎 典型表现为转移性右下腹痛，炎症刺激腹膜后可伴腰痛，伴恶心呕吐、发热。血常规可见白细胞升高，腹部超声或CT可辅助诊断，多数需手术切除阑尾。 妇科疾病（女性） 右侧附件炎表现为发热、白带异常，超声可见盆腔积液；卵巢囊肿蒂扭转突发剧烈疼痛伴恶心，需急诊手术。建议结合妇科超声及HCG检查（排除宫外孕）。 腰椎/骶髂关节病变 腰椎间盘突出或骶髂关节炎压迫神经，疼痛放射至下腹部，伴腰部活动受限、下肢麻木。骨科影像学检查可确诊，可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解症状。 其他原因 如肠粘连、克罗恩病等消化系统疾病，或带状疱疹早期（疼痛沿神经分布）。需结合病史及肠镜/病毒学检查明确，避免延误罕见疾病诊治。 特殊人群注意事项：孕妇需优先排查宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转，避免使用对胎儿有影响的药物；老年人症状不典型，需警惕主动脉夹层（突发撕裂样疼痛），建议立即就医。 总结：出现症状应及时通过超声、CT、血常规等检查明确病因，急性症状（如剧烈疼痛、高热）需紧急处理，避免延误病情。
靠墙站立的好处有很多，如改善姿势、锻炼核心肌群、促进血液循环、放松身心、增强骨骼健康、提高注意力和专注力等，适合各个年龄段的人群，但要保持正确姿势。 1.改善姿势：通过靠墙站立，可以帮助调整身体的姿势，使身体保持笔直、挺拔的状态。这有助于改善身姿，减少弯腰、驼背等不良姿势的出现，预防和缓解背部疼痛。 2.锻炼核心肌群：靠墙站立时，需要收缩腹部、臀部和腿部的肌肉，以保持身体的稳定。这有助于增强核心肌群的力量，提高身体的平衡能力和稳定性。 3.促进血液循环：靠墙站立可以促进身体的血液循环，特别是对于长时间久坐或久站的人来说，能够有效缓解腿部肿胀和疲劳感。 4.放松身心：靠墙站立是一种简单而有效的放松方式。通过将身体靠在墙上，可以减轻身体的压力，缓解紧张和焦虑情绪，帮助放松身心，提高睡眠质量。 5.增强骨骼健康：靠墙站立可以锻炼骨骼和肌肉，有助于增强骨骼的密度和强度，预防骨质疏松等骨骼疾病的发生。 6.提高注意力和专注力：靠墙站立需要保持身体的稳定和专注，这有助于提高注意力和专注力，培养集中精神的能力。 7.适合不同人群：靠墙站立是一种简单、方便的运动方式，适合各个年龄段的人群，无论是年轻人、上班族还是老年人，都可以从中受益。 需要注意的是，在进行靠墙站立时，要保持正确的姿势，身体与墙面保持适当的距离，不要过度依赖墙面的支撑。同时，如果有任何身体不适或疾病，应在医生的指导下进行运动。
腹腔镜术后饮食需遵循“循序渐进、少量多餐、营养均衡”原则，术后1-2天以流质饮食为主，逐步过渡至半流质、软食，初期避免产气、辛辣及油腻食物，特殊人群需结合自身情况个性化调整。 一、术后初期饮食过渡原则：术后1-2天优先选择米汤、藕粉等无渣流质，避免牛奶、豆浆等易产气食物；术后3-5天可添加蒸蛋羹、烂面条等半流质，少量多餐（每日5-6餐），每餐量以无腹胀感为宜；恢复后期（1-2周）逐渐增加软米饭、煮烂的蔬菜，避免过硬食物，促进消化功能恢复。 二、不同手术类型的饮食调整：胆囊切除术后需严格低脂饮食，避免油炸食品、肥肉等，减少胆囊负担；阑尾切除术后1周内以清淡易消化食物为主，避免粗粮及生冷食物；妇科腹腔镜术后初期避免红糖、阿胶等活血食物，防止刺激盆腔充血。 三、需谨慎摄入的食物类型：产气食物（如豆类、洋葱、碳酸饮料）可能引发腹胀、腹痛，术后1个月内建议减少摄入；辛辣刺激食物（辣椒、生姜）可能刺激胃肠道黏膜，延缓伤口愈合；高脂食物（油炸食品、动物内脏）增加消化负担，尤其肥胖或脂肪肝患者需避免。 四、特殊人群饮食注意事项：儿童患者避免坚果、硬糖等易呛噎食物，优先软烂辅食；老年患者需控制每餐食量，避免高纤维食物（如芹菜）过度摩擦肠道；糖尿病患者优先选择低升糖指数食物（如燕麦、糙米），严格限制精制糖；肾病患者遵循低盐（每日＜3g）、适量优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉）饮食，避免腌制食品及加工肉。