右下腹疼痛伴有腰痛怎么回事

右下腹疼痛伴腰痛可能涉及泌尿系统、消化系统、生殖系统或骨骼肌肉等疾病，需结合伴随症状及检查明确病因，建议尽早就医排查。

右侧输尿管结石

结石阻塞尿路引发痉挛性疼痛，可放射至腰背部，伴血尿、尿频或排尿困难。需通过泌尿系超声或CT确诊，疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬等药物，合并感染时需头孢类抗生素治疗。

急性阑尾炎

典型表现为转移性右下腹痛，炎症刺激腹膜后可伴腰痛，伴恶心呕吐、发热。血常规可见白细胞升高，腹部超声或CT可辅助诊断，多数需手术切除阑尾。

妇科疾病（女性）

右侧附件炎表现为发热、白带异常，超声可见盆腔积液；卵巢囊肿蒂扭转突发剧烈疼痛伴恶心，需急诊手术。建议结合妇科超声及HCG检查（排除宫外孕）。

腰椎/骶髂关节病变

腰椎间盘突出或骶髂关节炎压迫神经，疼痛放射至下腹部，伴腰部活动受限、下肢麻木。骨科影像学检查可确诊，可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解症状。

其他原因

如肠粘连、克罗恩病等消化系统疾病，或带状疱疹早期（疼痛沿神经分布）。需结合病史及肠镜/病毒学检查明确，避免延误罕见疾病诊治。

特殊人群注意事项：孕妇需优先排查宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转，避免使用对胎儿有影响的药物；老年人症状不典型，需警惕主动脉夹层（突发撕裂样疼痛），建议立即就医。

总结：出现症状应及时通过超声、CT、血常规等检查明确病因，急性症状（如剧烈疼痛、高热）需紧急处理，避免延误病情。