北京大学人民医院泌尿外科
简介：张国喜，硕士学位,中华男科学杂志编委,中华临床医师杂志编委,中华医学会男科学分会工作秘书,中国性学会医学专业委员会委员、男科学组秘书。主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作,对男性性功能障碍、阴茎整形和男性不育的诊断和治疗有较深的造诣,开展了多种相关的检查和治疗项目,包括阴茎血管手术和阴茎假体植入等。
重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。
副主任医师泌尿外科
膀胱癌并非生长最慢的癌症，其进展速度因肿瘤类型、分期及个体差异而异。非肌层浸润性膀胱癌（如低级乳头状癌）生长相对缓慢，可能历经数年才进展至侵入性阶段；而肌层浸润性膀胱癌或高级别肿瘤的生长速度较快，数月内即可出现转移风险。 肿瘤类型差异 低级乳头状癌生长周期长，平均进展至肌层浸润需5-10年，而高级别尿路上皮癌倍增时间短，约数月至一年即可恶化。 患者个体差异 老年患者代谢较慢，肿瘤增殖周期延长；长期吸烟、慢性尿路感染等因素会加速恶性进展。 治疗干预影响 及时切除肿瘤（如经尿道电切术）可显著延缓疾病进程，但术后复发率高达50%，需定期膀胱镜复查监测。 特殊人群注意 糖尿病患者因免疫力低下，肿瘤侵袭性增强；孕期女性需避免化疗，优先保守治疗，产后再进行积极干预。 早期诊断和规范治疗是改善预后的关键，建议40岁以上血尿患者尽早就医，吸烟者需戒烟并定期筛查。
前列腺炎可能引起龟头敏感，但并非所有患者都会出现，敏感程度与炎症类型、病程及个体差异相关。 一、急性细菌性前列腺炎：炎症刺激尿道及生殖器官神经末梢，可能短暂诱发龟头敏感，伴随尿频、尿急、尿痛等症状，需及时抗感染治疗。 二、慢性前列腺炎：长期炎症导致盆底肌肉紧张、神经敏感性增加，可能使龟头敏感度上升，表现为射精过快或性刺激阈值降低，需综合药物与物理治疗。 三、非细菌性前列腺炎/盆腔疼痛综合征：心理压力、盆底肌功能失调可能间接引发龟头敏感，此类患者需结合生活方式调整（如规律作息、适度运动）与心理疏导。 四、特殊人群注意事项：老年男性因前列腺增生可能合并炎症，需定期体检；青少年及未婚人群应避免久坐、熬夜，减少辛辣饮食，降低炎症诱发风险。 五、改善建议：日常温水坐浴、凯格尔运动可缓解盆底充血；症状持续超2周建议到正规医疗机构就诊，避免自行用药延误治疗。
双侧肾盂扩张指双侧肾脏集合系统（肾盂）因尿液排出受阻或压力升高而扩张的影像学表现，常见于泌尿系统梗阻性疾病，需结合病因及症状判断预后。 生理性肾盂扩张：多见于婴幼儿，因膀胱-输尿管反流或暂时性排尿功能不成熟，通常随发育自行缓解，无器质性病变。 病理性肾盂扩张：由梗阻性病变引发，如先天性输尿管狭窄、后尿道瓣膜等，需通过超声、CT等检查明确病因，必要时手术干预。 孕期肾盂扩张：约5%孕妇出现生理性扩张，多因子宫压迫输尿管，产后通常恢复。持续扩张需警惕尿路梗阻或感染风险。 特殊人群注意事项：婴幼儿需动态监测肾功能，避免憋尿；老年患者需排查前列腺增生、肿瘤等梗阻因素；合并糖尿病者需严格控制血糖，降低感染风险。 处理建议：无症状者定期复查影像学；有症状者及时就医，明确梗阻部位及程度，优先通过非手术方式（如导尿、药物控制感染）缓解症状，避免延误治疗。
尿出很多血（医学称血尿）可能与泌尿系统感染、结石、肿瘤或外伤等有关，需及时就医明确原因。 一、泌尿系统感染 细菌感染引发炎症，导致黏膜充血、溃疡出血，常伴随尿频、尿急、尿痛。儿童及女性因尿道短易感染，需多饮水并遵医嘱用抗生素。 二、尿路结石 结石摩擦损伤尿道或肾盂，引起间歇性或持续性血尿，可能伴随腰腹部绞痛。男性及长期憋尿者风险较高，需通过超声检查确定结石位置，必要时碎石治疗。 三、泌尿系统肿瘤 中老年人群多见，如膀胱癌、肾癌，表现为无痛性肉眼血尿，需尽早通过CT或膀胱镜检查确诊。 四、外伤或其他疾病 剧烈运动、撞击等导致肾挫伤或膀胱损伤，也可能因凝血功能障碍、凝血疾病引发血尿。糖尿病患者因血管病变易合并肾损伤出血。 出现血尿后需立即就医，避免剧烈活动，多饮水（每日1500-2000ml），儿童需由家长陪同及时就诊，明确病因后规范治疗。
小便有血（血尿）可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤或全身性疾病等多种原因引起，需结合具体症状和检查明确病因。 一、泌尿系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎，常伴随尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞和细菌。女性因尿道短易患病，糖尿病患者感染风险更高。 二、尿路结石：肾结石、输尿管结石等可能引发腰腹部疼痛，血尿多为镜下血尿或肉眼血尿，活动后加重。长期久坐、饮水少者风险增加。 三、泌尿系统肿瘤：中老年人（尤其是40岁以上男性）需警惕膀胱癌、肾癌等，表现为无痛性肉眼血尿，可能伴血块或排尿困难。 四、全身性疾病：如血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、高血压肾损害等，需结合全身症状及血液检查判断。 出现血尿后，应及时就医做尿常规、超声等检查，明确病因。避免剧烈运动，注意休息，大量饮水（无禁忌时）帮助冲洗尿道。儿童、孕妇、老年人等特殊人群需更密切观察，及时就诊。