北京大学人民医院泌尿外科
简介：张国喜，硕士学位,中华男科学杂志编委,中华临床医师杂志编委,中华医学会男科学分会工作秘书,中国性学会医学专业委员会委员、男科学组秘书。主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作,对男性性功能障碍、阴茎整形和男性不育的诊断和治疗有较深的造诣,开展了多种相关的检查和治疗项目,包括阴茎血管手术和阴茎假体植入等。
重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。
副主任医师泌尿外科
左睾丸疼痛可能由多种原因引起，如外伤、感染、炎症或精索问题，持续超过24小时或伴随发热、肿胀需就医。 **一、外伤或撞击**：运动、碰撞等外力可能导致睾丸软组织挫伤或血肿，疼痛程度与损伤程度相关，部分伴随局部淤青。 **二、感染或炎症**：附睾炎常引发睾丸放射性疼痛，表现为阴囊肿胀、触痛，可伴发热；睾丸炎多单侧发作，疼痛剧烈且持续。 **三、精索问题**：精索静脉曲张或扭转是急症，扭转时疼痛突发且剧烈，睾丸位置上移，需2小时内手术复位；静脉曲张多无明显症状，久坐后加重。 **四、其他因素**：前列腺炎、结石等可能放射至睾丸，糖尿病患者需警惕神经病变性疼痛。 **特殊人群提示**：儿童出现睾丸疼痛需排除睾丸扭转（黄金治疗时间）；老年男性若伴随排尿困难，需排查前列腺疾病；运动员避免过度运动，运动后及时放松。 **建议**：轻度钝痛可局部冷敷，避免久坐或剧烈运动；若疼痛加重、发热或持续不缓解，应立即前往正规医疗机构泌尿外科就诊，通过超声、血常规等检查明确病因。
男性酸性磷酸酶偏高，主要与前列腺疾病、骨骼系统疾病或某些生理状态相关。 **前列腺疾病**：前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌等可导致前列腺细胞破坏，使酸性磷酸酶释放入血。其中，前列腺癌患者的酸性磷酸酶升高常较显著，需结合PSA等指标综合判断。 **骨骼系统疾病**：骨折、骨肿瘤、骨质疏松等影响成骨细胞代谢，可能使酸性磷酸酶水平上升。骨骼创伤修复过程中，成骨细胞活跃可释放该酶，需结合影像学检查明确诊断。 **生理性或其他因素**：剧烈运动后可能出现短暂升高，某些药物（如降血脂药）或肝肾功能不全也可能影响其代谢。需排除近期感染、饮酒等干扰因素。 **特殊人群注意事项**：中老年男性若伴随排尿异常、骨痛等症状，应及时就医检查前列腺特异性抗原及影像学检查；长期服药者需定期监测肝肾功能及酶学指标，避免药物性肝损伤。
小腺管堵塞需根据病因（如前列腺、乳腺等）和严重程度处理。日常可通过温水坐浴、适度运动、规律作息改善；若伴随疼痛或感染，需在医生指导下使用药物干预。 **一、前列腺腺管堵塞** 多见于中老年男性，常因炎症或增生引起。建议每日饮水1500~2000ml，避免久坐，适当慢跑、凯格尔运动促进腺管通畅。若伴随尿频、尿急，需排查前列腺炎，及时就医。 **二、乳腺腺管堵塞** 哺乳期女性高发，多因乳汁淤积。需频繁哺乳、轻柔按摩硬结部位，配合温敷促进流通。非哺乳期需警惕乳腺增生，建议定期乳腺超声检查，避免长期精神紧张。 **三、小唾液腺堵塞** 口腔内常见，饮食不当或结石可诱发。需减少辛辣刺激，饭后漱口，避免咬硬物。若反复肿胀伴疼痛，应检查是否为结石或肿瘤压迫。 **四、特殊人群注意** 婴幼儿唾液腺未成熟，避免过早添加黏性食物；糖尿病患者需严格控糖，预防感染性堵塞；孕妇需定期监测乳腺健康，减少激素类药物使用。 **五、紧急处理提示** 若堵塞伴随高热、剧烈疼痛或单侧肿胀加重，应立即前往正规医疗机构，避免自行用药延误病情。
想尿又尿不出来（尿潴留）可能由多种原因引起，包括泌尿系统梗阻、神经调节异常、药物影响或心理因素等。 **泌尿系统梗阻**：前列腺增生（男性常见）或尿道狭窄会阻塞尿液排出，老年男性尤为高发。结石（膀胱或尿道结石）也可能卡住尿道，导致排尿困难。 **神经调节异常**：糖尿病、中风或脊髓损伤等疾病可能损伤控制排尿的神经，使膀胱肌肉无法正常收缩或放松，引发排尿无力。 **药物影响**：某些抗抑郁药、抗组胺药或利尿剂可能抑制膀胱收缩，导致排尿困难。长期使用激素类药物也需注意此风险。 **心理与生活方式**：焦虑或压力可能引发功能性排尿障碍，频繁憋尿、饮水不足或久坐不动也会影响膀胱功能，加重症状。 **特殊人群注意**：老年男性应定期检查前列腺，糖尿病患者需严格控糖以保护神经；孕妇因子宫压迫可能出现暂时性排尿困难，产后需关注盆底肌恢复。若症状持续超过24小时，或伴随尿痛、血尿，应立即就医，避免膀胱过度扩张损伤肾功能。
经常手淫不会直接引起不育。适度手淫（每周≤3次）通常对生殖健康无不良影响，而过度或不当方式可能间接影响生育力。 适度手淫对生育无负面影响。科学研究表明，健康成年男性适度手淫（每周≤3次），精液质量（精子数量、活力、形态）与不手淫者无显著差异，不会导致不育。 过度手淫可能影响生育。长期频繁（如每日多次）手淫可能导致前列腺持续充血，增加前列腺炎风险，或因心理压力引发内分泌紊乱，短期可能影响精子活力，但无证据表明会直接损伤生殖器官或导致永久性不育。 特殊人群需注意。青少年（12~18岁）处于生殖系统发育阶段，过度手淫可能影响生殖器官发育，建议通过运动、兴趣转移等方式减少频率；老年男性（≥60岁）若手淫后出现排尿不适或血精，应及时就医排查前列腺或精囊疾病。 不育诊断与干预。若备孕超过1年未孕，或手淫后出现血精、射精疼痛等症状，需及时到正规医院男科或生殖科就诊，通过精液常规检查等明确病因，避免自行判断延误治疗。