首都医科大学宣武医院急诊科
简介：
急腹症、创伤治疗。
主任医师急诊科
毒虫咬伤后，应立即用肥皂水或清水冲洗伤口，随后根据毒虫种类和症状轻重选择冷敷、外用药物或就医，以最快时间控制红肿瘙痒。一、普通昆虫叮咬（如蚂蚁、蚊子）可立即用肥皂水冲洗，涂抹弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），24小时内冷敷减轻肿胀，避免抓挠。儿童需在成人监护下使用，孕妇慎用激素类药物。二、蜂类叮咬（含蜜蜂、马蜂）蜜蜂叮咬需先拔除毒刺，用碱性溶液（如肥皂水）冲洗；马蜂毒液酸性，可用苏打水清洗。红肿严重时可口服抗组胺药（如氯雷他定），出现呼吸困难等过敏反应需立即就医。过敏体质者需提前告知医生病史。三、蜱虫叮咬
泡泡糖不小心咽下去通常无需过度担忧，人体消化道的自然蠕动会将其排出体外，一般不会造成器官损伤或长期危害。一、咽下去后的生理变化泡泡糖主要成分是胶基（无法被消化），进入胃内后会随胃酸和胃蠕动逐渐分解，最终通过肠道自然排出。临床观察显示，90%以上的误吞泡泡糖在24~48小时内会随粪便排出（《儿科学》，2020）。二、需要警惕的异常情况若出现持续腹痛、呕吐、吞咽困难或排便带血，可能提示肠梗阻或消化道损伤，需立即就医。儿童误吞后需特别关注是否有呛咳、呼吸困难等气道异物表现（《中国儿童急救指南》，2021）。三、家长正确处理方式
2岁小孩半夜昏厥抽搐可能由高热惊厥、癫痫发作、低血糖或心源性问题引起，需立即处理并及时就医。高热惊厥：多因急性感染（如感冒、肺炎）引发体温快速升高（≥38.5℃），表现为意识丧失、肢体强直或抽搐，持续数秒至数分钟。此类情况需保持孩子侧卧防误吸，物理降温（温水擦浴），避免强行按压肢体，抽搐停止后24小时内就医排查感染源。癫痫发作：若孩子既往无发热且发作时伴随眼球上翻、口吐白沫或发作后意识模糊，需警惕癫痫。首次发作后需通过脑电图、头颅影像学检查明确病因，日常需避免诱因（如睡眠不足、情绪激动），药物治疗需严格遵医嘱。
吐血是指从口腔或鼻腔流出的血液，可能由上消化道疾病（如胃溃疡、食管静脉曲张破裂）、呼吸道疾病（如肺结核、支气管扩张）或全身性疾病（如血小板减少性紫癜）引起。若出现吐血，需立即就医明确病因。一、上消化道疾病导致的吐血常见于胃溃疡、十二指肠溃疡，尤其在溃疡活动期或出血时。长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、幽门螺杆菌感染会增加风险。患者可能伴随上腹痛、黑便等症状。二、呼吸道疾病引发的吐血肺结核、支气管扩张等疾病可能导致咯血，血液多经咳嗽排出，常混有痰液。肺结核患者还可能有低热、盗汗、体重下降等表现。三、全身性疾病导致的吐血
肝破裂是肝脏组织因外力撞击、疾病或手术等因素受损，导致肝实质破裂、血管断裂的急症，可引发腹腔内出血和肝功能障碍，严重时危及生命。按病因分类1.创伤性肝破裂：多由交通事故、高处坠落等外力撞击引起，儿童因骨骼发育未完全，受伤后更易发生肝包膜下破裂，老年人群因血管脆性增加，出血风险更高。2.自发性肝破裂：罕见，常因肝脏肿瘤、囊肿或肝硬化等病变导致，女性在妊娠期激素变化可能增加风险。3.医源性肝破裂：手术、穿刺活检等医疗操作中意外损伤，糖尿病患者因血管病变和凝血功能异常，术后出血风险增加。按病情严重程度1.轻度肝破裂：肝包膜完整，仅有局部血肿，患者可能仅表现为右上腹隐痛，需卧床休息并密切监测生命体征。