中山大学附属第三医院感染性疾病科
简介：
肝脏内科疾病，发热性疾病以及传染性疾病
主治医师
疟疾的典型症状包括周期性发热（通常间隔48~72小时）、寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力、恶心呕吐，严重时可出现贫血、黄疸、意识障碍甚至多器官衰竭。 间日疟和卵形疟常表现为复发，复发间隔通常在初次感染后数周至数月；恶性疟进展迅速，可引发脑型疟疾，表现为剧烈头痛、抽搐、昏迷，死亡率较高；三日疟发作周期固定为72小时，症状相对较轻；输血感染的疟疾通常无典型周期性，发病较快。 儿童感染疟疾后，高热惊厥风险增加，婴幼儿可能表现为持续哭闹、拒食、呼吸急促，需特别警惕脱水和休克。孕妇感染后可能导致早产、低体重儿或胎儿死亡，对母婴健康威胁极大。 特殊人群如免疫功能低下者，症状可能不典型，易发展为重症；老年人感染后并发症风险高，需尽早干预。 治疗疟疾需根据感染类型选择合适的抗疟药物，如青蒿素类药物及其衍生物对控制恶性疟效果显著。药物治疗应在专业医疗机构指导下进行，避免自行用药。 预防疟疾应采取防蚊措施，如使用蚊帐、驱蚊剂，前往疫区前咨询医生服用预防性药物。
住酒店感染新型冠状病毒的风险与普通环境相似，主要取决于接触病毒污染的物品或环境，以及个人防护措施是否到位。只要做好清洁消毒和防护，风险可显著降低。 **一、 高风险场景** 入住已存在病毒污染且未及时消毒的房间，或与确诊/疑似患者密切接触后未有效隔离，感染风险较高。此类情况下，病毒可能通过空气、飞沫或接触污染表面传播。 **二、 中风险场景** 与其他客人或工作人员存在近距离接触，或共用设施（如电梯、门把手）未清洁，可能增加感染概率。通风不良的房间也会提升病毒在空气中传播的风险。 **三、 低风险场景** 选择通风良好、定期清洁消毒的正规酒店，入住前确认房间已按规范清洁。保持良好个人卫生习惯，如勤洗手、佩戴口罩、避免接触公共物品，可大幅降低感染风险。 **四、 特殊人群注意事项** 老年人、有基础疾病者及婴幼儿属于易感人群，应尽量减少不必要的酒店入住。如需入住，需提前与酒店沟通防护措施，入住期间避免前往人群密集区域，加强自身健康监测。
正确使用安全套可显著降低艾滋病感染风险，全程正确使用时，感染概率极低。但需注意特殊情况。 **1.安全套使用正确且全程无破损**：艾滋病病毒主要通过体液传播，正确使用安全套能有效隔绝体液接触，科学研究显示此时感染风险可降至0.1%以下。 **2.安全套出现破损或脱落**：若使用中安全套破裂或脱落，需立即用清水冲洗生殖器，尽快服用暴露后预防药物（需在72小时内使用，越早效果越好），并尽快就医检测。 **3.存在其他性传播疾病**：若同时患有梅毒、淋病等性传播疾病，生殖器黏膜破损会增加感染艾滋病病毒的风险，需同时治疗相关疾病并定期检测。 **4.特殊人群注意事项**：女性在经期使用安全套时，需选择合适尺寸避免脱落；男性包皮过长者建议使用贴合性好的安全套；有过敏史者需选择无润滑剂或低敏材质的安全套。 **5.定期检测与咨询**：发生高危行为后，建议在2周、4周、8周、12周及6个月后进行艾滋病抗体检测，同时可咨询专业医疗机构获取后续指导。
乙肝前S1抗原弱阳性是指乙肝病毒感染后，病毒外壳蛋白前S1抗原在检测中呈现低浓度阳性反应，提示病毒复制活跃或肝细胞损伤风险增加。 1.**急性乙肝感染早期**：前S1抗原弱阳性可能出现在感染后1-2个月，此时病毒血症明显但尚未引发严重肝损伤，需结合HBsAg、HBV-DNA等指标综合判断。 2.**慢性乙肝活动期**：若患者HBsAg持续阳性且前S1抗原弱阳性，提示病毒复制未受抑制，可能伴随肝功能异常，需定期监测肝功能及病毒载量。 3.**乙肝治疗初期**：抗病毒治疗后前S1抗原弱阳性转为阴性，通常提示病毒复制受抑制，治疗有效；若持续阳性，需评估治疗方案是否需调整。 4.**特殊人群注意事项**：孕妇、老年人及合并糖尿病、脂肪肝等基础疾病者，需更密切监测前S1抗原变化，避免因免疫状态差异导致病情进展。 前S1抗原弱阳性需结合临床症状、肝功能及HBV-DNA定量综合分析，建议及时咨询专科医生制定个性化诊疗方案，避免自行用药或延误治疗。
预防传染病需从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三方面入手。关键措施包括及时接种疫苗、保持良好卫生习惯、避免接触感染源，特殊人群需针对性防护。 **一、疫苗接种** 疫苗是预防传染病最有效手段，需按免疫程序完成接种，如儿童需接种百白破、脊灰等疫苗，成人可根据需求接种流感、HPV等疫苗。 **二、个人卫生** 保持勤洗手、咳嗽礼仪，使用肥皂或洗手液洗手时长不少于20秒；避免用手触摸口鼻眼；外出佩戴口罩，尤其在人群密集处。 **三、环境与行为管理** 保持室内通风，每日开窗通风2~3次，每次30分钟以上；避免前往疫情高风险地区，减少聚集性活动；生熟食品分开处理，肉类彻底煮熟。 **四、特殊人群防护** 老年人、婴幼儿、慢性病患者等易感人群应尽量避免前往人群密集场所，外出时加强防护；慢性病患者需遵医嘱控制基础疾病，增强免疫力。 **五、症状监测与就医** 出现发热、咳嗽、腹泻等症状时，及时就医并主动报告流行病学史，避免带病工作或上学。