广州医科大学附属第一医院中医科
简介：
对中医常见病、多发病、老年病及骨关节病痹症的诊治。
主任医师中医科
适度锻炼身体对肾虚恢复有积极作用，可改善身体机能、增强体质与调节内分泌，但单纯锻炼不能完全保证肾虚恢复，因肾虚有不同类型且病情严重程度有影响，肾虚恢复中锻炼要注意正确方式和事项，需结合合适运动强度、时间，特殊人群要特殊对待，且锻炼是辅助手段，还需结合饮食、睡眠等调理。 一、适度锻炼身体对肾虚恢复的积极作用 （一）改善身体机能方面 适度锻炼身体，如有氧运动（慢跑、游泳等），可以促进血液循环。对于肾虚人群，良好的血液循环有助于肾脏获得充足的血液供应，维持肾脏正常的生理功能。有研究表明，长期坚持规律有氧运动的人群，肾脏的血流灌注情况较之前有所改善，这对肾虚的恢复有一定的帮助。不同年龄段的人群都可根据自身情况选择合适的有氧运动，年轻人可适当加大运动强度和时间，老年人则应选择较为舒缓的运动方式，如慢走等。 （二）增强体质与调节内分泌 锻炼身体能够增强体质，对于因体质虚弱导致的肾虚有改善作用。同时，运动可以调节内分泌系统，对于内分泌失调引起的肾虚有一定的调节作用。例如，适当的力量训练可以刺激肌肉生长，在一定程度上影响激素水平，对肾脏相关的激素调节产生积极影响。不同性别在锻炼方式上可有所侧重，男性可适当进行力量型锻炼来增强肌肉力量，女性可通过瑜伽等方式调节内分泌，进而对肾虚恢复起到辅助作用。 二、单纯锻炼身体不能完全保证肾虚恢复的情况 （一）肾虚的不同类型差异 肾虚分为肾阴虚、肾阳虚等不同类型，单纯锻炼身体对于不同类型肾虚的恢复效果有所不同。对于肾阴虚患者，仅靠锻炼身体可能不足以完全恢复，还需要配合饮食调理等其他措施。例如，肾阴虚常表现为潮热盗汗等症状，单纯运动可能无法针对性地改善这些阴虚症状。而肾阳虚患者，单纯运动也不能完全解决其阳气不足的根本问题，还需要结合其他的中医调理方法等。 （二）病情严重程度影响 如果肾虚病情较为严重，单纯依靠锻炼身体可能无法达到理想的恢复效果。例如，一些因肾脏器质性病变导致的较为严重的肾虚情况，需要结合医学治疗手段。不同病史的人群，对于锻炼的反应和恢复情况也不同。有长期肾脏病史的人群在锻炼时需要更加谨慎，应在医生的指导下进行适度锻炼，不能盲目加大运动量，以免加重肾脏负担，影响恢复。 三、肾虚恢复中锻炼身体的正确方式及注意事项 （一）正确的锻炼方式 1.运动强度：应根据自身情况选择合适的运动强度，以中等强度运动为宜。例如，慢跑时保持心率在（220-年龄）×60%-70%的范围内较为合适。对于老年人和体质较弱的肾虚人群，运动强度还应适当降低，避免过度劳累。 2.运动时间：每次运动时间可控制在30-60分钟左右，可分为多次进行，如每天早晚各运动20-30分钟。不同年龄段的运动时间可适当调整，年轻人可适当延长运动时间，老年人则应缩短单次运动时间，避免体力不支。 （二）注意事项 1.特殊人群：对于患有严重肾脏疾病、处于肾虚急性发作期的人群，应避免剧烈运动，应先咨询医生的意见。女性在生理期等特殊时期，运动方式和强度也需要相应调整，避免过度运动对身体造成不良影响。例如，生理期女性不宜进行剧烈的腹部运动等。 2.结合其他调理：锻炼身体只是肾虚恢复的辅助手段，还需要结合合理的饮食、充足的睡眠等。饮食上可适当多摄入一些对肾脏有益的食物，如黑芝麻、黑豆等。保证充足的睡眠对于肾虚的恢复也非常重要，一般成年人需要保证7-8小时的睡眠时间，不同年龄段的人群睡眠需求略有差异，老年人睡眠时间可相对短一些，但也应保证在6小时以上。
槐花有止血、降血压、抗菌消炎、改善心血管系统等功效，但也有消化道反应、过敏反应、影响凝血功能等副作用，孕妇食用需谨慎，低龄儿童一般不建议随意食用槐花，有相关病症需用槐花治疗时儿童要在医生严格指导下进行且密切观察反应。 一、槐花的功效与作用 1.止血作用：槐花所含的芦丁等成分具有保持毛细血管正常抵抗力、减少血管通透性的作用，能使脆性增加的毛细血管恢复弹性的功能，从而达到止血效果。研究表明，槐花对因血热引起的咯血、吐血、衄血、尿血、便血等出血病症有一定的治疗作用，例如在一些中医临床案例中，对于血热妄行导致的鼻衄，使用槐花配伍其他止血药物可以取得较好的止血效果。 2.降血压作用：槐花中的有效成分能够扩张冠状动脉，改善心肌循环，同时对周围血管有明显的扩张作用，进而起到降低血压的作用。有相关的药理研究显示，槐花提取物可以使实验动物的血压有不同程度的下降，对于高血压患者有一定的辅助降压作用，但高血压患者不能仅依靠槐花来降压，还需结合正规的医疗治疗方案。 3.抗菌消炎作用：槐花具有一定的抗菌消炎功效，对多种细菌有抑制作用，如对常见的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有一定的抑制效果。在一些体外抗菌实验中发现，槐花的某些成分能够抑制细菌的生长繁殖，对于一些由细菌感染引起的炎症性疾病可能有一定的辅助治疗作用，不过这也需要在医生的指导下合理应用。 4.改善心血管系统作用：槐花能增加冠脉血流量，改善心肌微循环。它可以通过调节血管内皮功能等多种途径来维护心血管系统的正常功能，有助于预防心血管疾病的发生发展。例如，对于有冠状动脉粥样硬化倾向的人群，适当摄入槐花相关制剂可能对心血管系统有一定的保护作用，但不能替代正规的心血管疾病防治措施。 二、槐花的副作用 1.消化道反应：部分人食用槐花后可能会出现消化道不适症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这可能与个体对槐花的耐受性不同以及食用量有关，尤其是本身胃肠道功能较弱的人群，过量食用槐花更容易引起消化道的刺激反应。例如，一些脾胃虚寒的人在食用较多槐花后，可能会加重胃肠道的不适，出现腹痛、腹泻等症状。 2.过敏反应：少数人可能对槐花过敏，出现皮肤瘙痒、皮疹、红斑等过敏症状，严重者可能会出现呼吸困难、过敏性休克等严重过敏反应。过敏体质的人在接触槐花或食用槐花后需要密切观察自身反应，如果出现过敏症状应立即停止食用，并及时就医。例如，有过敏史的人群在食用槐花前应谨慎，一旦出现过敏表现，如皮肤瘙痒、起红斑等，应及时采取抗过敏治疗措施。 3.影响凝血功能：虽然槐花有止血作用，但过量食用可能会对凝血功能产生一定影响。因为槐花中的某些成分可能会干扰正常的凝血机制，对于本身凝血功能异常或正在服用抗凝药物的人群，食用槐花需要特别谨慎。例如，正在服用华法林等抗凝药物的患者，如果同时大量食用槐花，可能会增加出血的风险，需要在医生的指导下权衡利弊后再决定是否食用槐花。 4.对特殊人群的影响 孕妇：孕妇食用槐花需要格外谨慎，因为目前虽然没有明确的大规模研究表明槐花对孕妇绝对安全，但从安全角度考虑，过多食用槐花可能存在一定的潜在风险，可能会对孕妇和胎儿产生不良影响，所以孕妇应在医生的建议下谨慎食用槐花。 儿童：低龄儿童由于身体各器官发育尚未完全成熟，对槐花等食物的耐受性和反应与成人不同，一般不建议低龄儿童随意食用槐花，以免出现不适反应。如果儿童有相关的病症需要使用槐花相关治疗，必须在医生的严格指导下进行，且要密切观察儿童的反应。
中药在胶质瘤治疗中有多靶点多途径作用机制，单味中药如人参皂苷、黄芪有相关研究，复方中药能改善症状但需考虑个体差异，其有整体调理等优势，也存在作用慢、机制待明确等局限性，未来可通过深入研究成分靶点、结合现代治疗手段、加强临床研究及精细化个体治疗来取得更大进展。 一、中药在胶质瘤治疗中的作用机制探讨 胶质瘤是一种常见的颅内恶性肿瘤，中药在其治疗中具有多靶点、多途径的作用机制。例如，部分中药可能通过调节肿瘤细胞的增殖、凋亡相关信号通路来发挥作用。有研究发现某些中药成分能够抑制胶质瘤细胞的过度增殖，这可能是通过影响细胞周期蛋白的表达等方式实现的；同时，还可能诱导肿瘤细胞凋亡，促使癌细胞走向程序性死亡，从而减少肿瘤细胞的数量。 二、中药治疗胶质瘤的临床研究进展 （一）单味中药的相关研究 一些单味中药在胶质瘤治疗方面有一定的探索。比如，人参中的有效成分人参皂苷，多项临床前研究表明其对胶质瘤细胞具有一定的抑制作用，能够在一定程度上抑制肿瘤的生长。还有黄芪，研究发现黄芪提取物可以增强机体的免疫功能，对于胶质瘤患者来说，有助于提高机体对肿瘤的抵御能力，间接辅助抗肿瘤。 （二）复方中药的临床应用 在临床中，复方中药也被用于胶质瘤的治疗。一些经方或自拟方在改善胶质瘤患者的症状、提高生活质量等方面有一定效果。例如，部分复方能够缓解胶质瘤患者因肿瘤压迫等引起的头痛、恶心呕吐等不适症状，提高患者的生存质量。但需要注意的是，不同患者由于年龄、性别、基础病史等因素的不同，对复方中药的反应可能存在差异。对于老年患者，由于其肝肾功能相对较弱，在使用复方中药时需要更加谨慎地评估药物对肝肾功能的影响；女性患者在生理期等特殊时期使用复方中药也需要考虑药物成分对月经等的可能影响；有基础心血管疾病等病史的患者，要关注复方中药中是否有会影响心血管系统的成分。 三、中药治疗胶质瘤的优势与局限性 （一）优势 中药治疗胶质瘤的优势在于整体调理。它不仅关注肿瘤本身，还注重调节患者的全身状态，改善患者的体质。对于一些不能耐受手术、放疗、化疗的患者，中药可以作为一种保守治疗手段，在一定程度上控制肿瘤生长，延长患者的生存时间，提高生活质量。而且中药的不良反应相对西药来说可能较少，对于一些身体状况较差的患者更具适用性。 （二）局限性 目前中药治疗胶质瘤也存在一定局限性。一方面，中药的抗肿瘤作用相对西药来说较为缓慢，对于肿瘤进展较快的患者，单纯依靠中药可能难以迅速控制病情。另一方面，中药的作用机制还需要更深入、更系统的研究来明确，其疗效的稳定性和可重复性还需要更多大规模、高质量的临床研究来证实。同时，中药的质量控制等方面也需要进一步规范，不同产地、不同采集时间等因素可能会影响中药的疗效。 四、中药治疗胶质瘤的未来展望 未来，随着现代科学技术的发展，中药治疗胶质瘤有望取得更大的进展。一方面，通过现代生物技术手段，深入研究中药的有效成分及其作用靶点，能够更精准地发挥中药的抗肿瘤作用。另一方面，将中药与手术、放疗、化疗等现代治疗手段进行有机结合，形成综合治疗方案，可能会提高胶质瘤的治疗效果。同时，需要加强多中心、大样本的临床研究，以进一步验证中药治疗胶质瘤的疗效和安全性，为中药在胶质瘤治疗中的广泛应用提供更充分的科学依据。对于不同年龄、性别、病史的患者，在未来的研究和临床应用中，要更加精细化地考虑个体差异，制定更加个性化的中药治疗方案，以更好地服务于胶质瘤患者。
夏天出现身体冰凉额头出冷汗可能由体温调节功能异常（如儿童体温调节中枢不完善、老人调节功能减退、自主神经功能紊乱）和内分泌因素（如甲状腺功能减退、低血糖）导致。可通过环境调节（保持室内温度适宜）、饮食调整（适量摄入温热食物、规律饮食）、适度运动（选合适方式强度）来应对，儿童要密切观察精神等情况并合理护理，老年人要关注基础病且调节室温防温差过大。 一、可能的原因及相关解释 （一）体温调节功能异常 1.年龄因素影响：儿童的体温调节中枢发育尚不完善，在夏天可能更容易出现体温调节方面的问题。例如婴幼儿的体温调节能力相对较弱，在环境温度变化时，可能出现身体其他部位冰凉但额头出冷汗的情况。而老年人的体温调节功能也会随年龄增长而减退，同样可能面临类似状况。 2.自主神经功能紊乱：无论是年轻人还是老年人，长期的精神紧张、压力过大等情况都可能导致自主神经功能紊乱。当自主神经功能出现问题时，会影响体温的正常调节，使得身体局部的血液循环和汗腺分泌出现不协调，从而表现为夏天身体冰凉，额头却出冷汗。比如长期处于高强度工作压力下的人群，就较易出现这种自主神经功能紊乱相关的体温调节异常表现。 （二）内分泌因素 1.甲状腺功能减退：甲状腺激素可以调节机体的代谢率，甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，产热减少，可能出现身体冰凉的情况。同时，由于机体代谢紊乱，可能会影响汗腺的分泌，导致额头出冷汗。这种情况在各个年龄段都可能发生，尤其是中年女性相对更为常见。 2.低血糖：如果在夏天空腹运动或饮食不规律等情况导致低血糖发生，患者可能会出现交感神经兴奋的表现，如额头出冷汗，同时由于能量供应不足，身体其他部位可能感觉冰凉。例如一些糖尿病患者在使用降糖药物不当时，就容易出现低血糖反应，表现为上述症状。 二、应对建议及注意事项 （一）非药物干预措施 1.环境调节：保持室内温度适宜，一般维持在26℃-28℃左右较为舒适。对于儿童，要注意避免在高温环境下长时间活动，可适当使用空调或风扇来调节室内温度，但要注意避免直吹。老年人则要根据自身情况合理调节室内温度，避免过冷或过热。 2.饮食调整：夏天可适当多摄入一些温热性质的食物来平衡身体的寒凉情况，比如生姜、桂圆等。但要注意适量，避免过度食用引起上火等问题。对于有低血糖风险的人群，要注意规律饮食，随身携带一些含糖食品，如糖果、饼干等，以便在出现低血糖症状时及时食用。 3.适度运动：根据不同年龄选择合适的运动方式和强度。年轻人可以选择在清晨或傍晚进行适度的有氧运动，如慢跑、游泳等；儿童则可以进行一些户外的轻体力活动，如跳绳、踢毽子等，但要避免在高温时段运动；老年人适合进行散步、太极拳等舒缓的运动，运动过程中要注意补充水分，防止因出汗过多导致脱水等情况。 （二）特殊人群注意事项 1.儿童：儿童出现夏天身体冰凉额头出冷汗情况时，要密切观察其精神状态、饮食和体温等情况。如果同时伴有精神萎靡、食欲减退等症状，要及时就医。在护理方面，要注意给儿童穿着舒适、透气的衣物，根据环境温度及时增减衣物，避免着凉或过热。 2.老年人：老年人出现这种情况时，要特别关注其基础疾病情况。如果本身有甲状腺疾病、糖尿病等基础病，出现身体冰凉额头出冷汗时，要考虑基础病复发或加重的可能，应及时就医进行相关检查，如甲状腺功能检查、血糖监测等。同时，老年人在调节室内温度时要注意避免温差过大，防止引发感冒等其他疾病。
喝中药时需避免生冷、辛辣、油腻、腥膻类食物以及浓茶咖啡，因为生冷食物易伤脾胃阳气影响药效及引发不适，辛辣食物会影响药效或刺激胃肠道，油腻食物加重脾胃负担影响吸收，腥膻类食物可能影响药效或引发过敏，浓茶咖啡会影响中药有效成分吸收干扰药效。 一、生冷类食物 具体食物及影响：常见的生冷类食物包括冷饮、生鱼片、生的蔬菜水果等。中药的药性需要通过人体的气血津液来发挥作用，生冷食物容易损伤脾胃阳气，影响脾胃的运化功能。例如，脾胃虚寒的人服用温补类中药时，食用生冷食物可能会加重脾胃虚寒的症状，导致消化不良、腹痛、腹泻等。对于儿童来说，其脾胃功能相对较弱，在喝中药期间更应避免生冷食物，因为儿童的消化系统尚未发育完善，生冷食物对脾胃的刺激更容易引起不适反应。女性在经期喝中药时，生冷食物还可能导致气血凝滞，引发痛经等问题。 二、辛辣类食物 具体食物及影响：辣椒、花椒、生姜（过量）、大蒜等辛辣食物具有较强的刺激性。它们可能会影响中药的药效，还可能刺激胃肠道，引起胃肠道不适。比如，服用清热类中药时，食用辛辣食物会抵消清热药物的疗效，甚至可能使病情加重。对于一些患有胃肠道疾病的人群，如胃炎、胃溃疡患者，在喝中药期间食用辛辣食物会进一步刺激胃黏膜，加重病情。在年龄方面，儿童对辛辣食物的耐受能力更差，食用后更容易出现胃肠道的不良反应；而对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，在喝中药期间也应严格避免辛辣食物，因为这些不良生活方式本身就可能对胃肠道有刺激，再加上辛辣食物的刺激，会加重对胃肠道的损害。 三、油腻类食物 具体食物及影响：油炸食品、肥肉、动物油等油腻食物不易消化。喝中药期间食用油腻食物会加重脾胃的负担，影响中药的吸收。例如，服用补益类中药时，过多食用油腻食物会阻碍补益药物的吸收，降低药效。对于肥胖人群或本身有血脂异常等代谢问题的人，在喝中药期间更要注意避免油腻食物，因为油腻食物会进一步影响血脂代谢等情况。老年人的消化功能相对较弱，在喝中药期间食用油腻食物也容易出现消化不良等问题；而对于一些患有肝胆疾病的患者，如胆囊炎、胆结石患者，油腻食物会刺激胆囊收缩，诱发胆绞痛等不适症状。 四、腥膻类食物 具体食物及影响：羊肉、鱼虾等腥膻类食物可能会影响中药的疗效，还可能引发过敏反应。例如，服用解表类中药时，食用腥膻食物可能会影响药物发散表邪的作用。对于过敏体质的人来说，在喝中药期间食用腥膻类食物更容易发生过敏反应，出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。儿童由于免疫系统尚未完全发育，过敏体质的儿童在喝中药期间对腥膻类食物的过敏风险更高；女性在孕期或哺乳期喝中药时，也需要特别注意避免腥膻类食物，因为过敏反应可能会对自身和胎儿或婴儿产生不良影响。 五、浓茶咖啡类 具体食物及影响：浓茶中含有鞣酸等成分，会与中药中的有效成分结合，从而影响药物的吸收。咖啡中的咖啡因等成分也可能对中药的药效产生干扰。比如，服用含铁剂、钙剂等中药时，浓茶中的鞣酸会与铁、钙结合，形成难以吸收的物质，降低药效。对于一些需要专注于药物吸收以达到治疗效果的人群，如慢性病患者在喝中药调理时，浓茶咖啡的影响更需注意。青少年由于可能有饮用浓茶咖啡的习惯，在喝中药期间要特别提醒他们避免，因为青少年的身体对药物吸收的调节能力相对较弱；而对于有失眠等问题的人群，在喝中药期间更要避免在睡前饮用浓茶咖啡，以免影响中药改善睡眠等方面的药效，同时也不利于自身的休息和身体恢复。