广州医科大学附属第一医院中医科
简介：
对中医常见病、多发病、老年病及骨关节病痹症的诊治。
主任医师中医科
一般人群过量食用苦苦荞可引发胃肠道不适，胃肠功能较弱者食用可能加重原有病情，孕妇过量食用可能影响营养均衡致缺乏风险，儿童消化系统未熟过量易致胃肠紊乱，正在服药人群食用前最好咨询医生评估与药物相互作用的潜在影响。 一、一般人群过量食用引发的胃肠道不适 苦苦荞含有较多膳食纤维，正常适量食用有助于促进肠道蠕动，但过量食用时，膳食纤维在肠道内吸水膨胀，可能导致腹胀、腹痛等胃肠道不适症状。例如，有研究指出，每日摄入过量苦苦荞制品（超出正常膳食搭配范围）的人群中，约20%-30%会出现不同程度的腹部胀满感或隐痛表现，这是因为过多膳食纤维超出了胃肠道正常的消化承受能力。 二、特殊人群的潜在风险 （一）胃肠功能较弱者 本身存在慢性胃炎、胃溃疡等基础胃肠疾病的人群，食用苦苦荞后，其中的膳食纤维及某些成分可能刺激胃肠道黏膜，加重原有病情，引发消化不良、胃痛等症状加剧。这类人群正常饮食中苦苦荞的摄入量需严格控制，建议在医生或营养师指导下调整食用量。 （二）孕妇群体 目前虽无确凿证据表明孕妇绝对不能食用苦苦荞，但过量食用可能影响孕妇对其他营养物质的均衡摄入。因为苦苦荞在肠道内的消化过程可能与部分营养素的吸收产生竞争，长期过量食用可能导致孕妇出现营养缺乏风险，如影响铁、钙等矿物质的吸收，进而对自身健康及胎儿发育产生潜在不利影响，因此孕妇食用苦苦荞需谨慎，控制食用量并咨询专业医生建议。 （三）儿童群体 儿童消化系统发育尚未成熟，对膳食纤维的耐受性低于成人，过量食用苦苦荞易引起胃肠功能紊乱，出现腹泻、呕吐等症状。由于儿童处于生长发育关键阶段，需保证营养摄入的全面与均衡，因此不建议儿童过量食用苦苦荞，且应根据年龄适当调整食用量，以避免对消化系统造成不良影响。 三、与药物可能的相互作用风险 目前虽缺乏大规模临床研究证实苦苦荞与所有药物的明确相互作用，但从理论角度分析，苦苦荞中的某些成分可能会干扰药物在体内的代谢过程。例如，可能影响肝药酶的活性，进而影响部分通过肝代谢的药物的血药浓度。因此，正在服用药物的人群，在食用苦苦荞前最好咨询医生，评估食用苦苦荞对药物疗效及自身健康的潜在影响，尤其是长期服药或服用特殊药物（如抗凝药、降糖药等）的人群更需谨慎。
夏至养生在饮食上要注重清热解暑、补充水分和营养，根据自身体质合理选择食物，如谷物类的绿豆（一般人群可煮绿豆汤饮用但体质虚寒者不宜过多食用）、蔬果类的苦瓜（一般人群可食用但脾胃虚寒者不宜大量食用）、黄瓜（一般人群均可食用但脾胃虚弱、腹痛腹泻者应少吃）、汤饮类的冬瓜海带汤（大多数人适合饮用但肾功能不全者需控制摄入量）、茶饮类的金银花茶（一般人群均可饮用但脾胃虚寒者不宜长期大量饮用），特殊人群需注意饮食适宜性以达良好养生效果。 一、谷物类 绿豆：夏至时节可适当食用绿豆。绿豆富含蛋白质、B族维生素等营养成分。研究表明，绿豆具有清热解暑的功效，其含有的多糖成分能增强血清脂蛋白酶的活性，使脂蛋白中甘油三酯水解达到降血脂的疗效，有助于夏季清热消暑、利水消肿。对于一般人群，可煮成绿豆汤饮用，但体质虚寒者不宜过多食用，以免引起肠胃不适。 二、蔬果类 苦瓜：苦瓜是夏至养生的佳选。苦瓜含有丰富的维生素C、膳食纤维等。现代医学研究发现，苦瓜中含有的苦瓜皂苷有类似胰岛素的作用，能降低血糖，还具有一定的抗菌、消炎作用。一般人群均可食用，可清炒、凉拌等，但脾胃虚寒者不宜大量食用，因为苦瓜性寒凉，可能会加重虚寒症状。 黄瓜：黄瓜水分含量高，富含维生素、矿物质等。它具有清热利水、解毒的功效，能为人体补充水分和营养。无论是凉拌黄瓜还是清炒黄瓜，都是不错的选择。一般人群均可食用，尤其适合夏季口干舌燥、燥热的人群，但脾胃虚弱、腹痛腹泻者应少吃。 三、汤饮类 冬瓜海带汤：冬瓜有利水消肿、清热解暑的作用，海带富含碘等矿物质。冬瓜海带汤能清热祛湿、消暑解渴。对于大多数人来说，适合在夏至时节饮用，但肾功能不全者需控制冬瓜和海带的摄入量，因为冬瓜和海带中含有一定量的钾，肾功能不全者排钾能力下降，过多摄入可能会引起高钾血症。 四、茶饮类 金银花茶：金银花具有清热解毒、疏散风热的功效。夏季饮用金银花茶能有效缓解暑热引起的烦躁、咽痛等症状。一般人群均可饮用，但脾胃虚寒者不宜长期大量饮用，因为金银花药性偏寒，可能会损伤脾胃阳气。 总之，夏至养生在饮食上要注重清热解暑、补充水分和营养，根据自身的体质合理选择食物，特殊人群更要注意饮食的适宜性，以达到良好的养生效果。
心阳虚与脾胃虚寒患者的调理需以温阳散寒、健脾益气为核心，结合饮食、生活方式、中医外治及情绪管理综合干预。 一、饮食调理 宜食温热健脾之品，如羊肉、生姜、桂圆、山药、红枣、小米、南瓜等，可配伍煲汤或煮粥；生姜3~5片煮水饮用能温胃散寒，山药煮粥可健脾益气。忌食生冷寒凉食物，如冰饮、西瓜、苦瓜、绿豆、螃蟹等，避免损伤阳气与脾胃功能。 二、生活方式调整 1. 注意保暖：尤其肩颈、腹部、脚部保暖，避免空调直吹，冬季可穿棉质袜子，夏季少用空调，远离冷饮。 2. 规律作息：避免熬夜，23点前入睡，保证“亥时（21：00~23：00）三焦经当令”与“子时（23：00~1：00）胆经排毒”期间的深度睡眠，减少阳气耗伤。 3. 适度运动：选择八段锦“双手托天理三焦”“双手攀足固肾腰”等动作，或太极拳“云手”“揽雀尾”，每日20~30分钟，以身体微微发热、不出大汗为宜，促进气血运行。 三、中医外治干预 1. 艾灸调理：选取心俞（第5胸椎旁开1.5寸）、膻中（两乳头连线中点）、足三里（外膝下3寸）、中脘（肚脐上4寸），每周2~3次，每次10~15分钟，以穴位局部温热舒适为度，温通心阳、健运脾胃。 2. 穴位按摩：晨起或睡前按揉内关（腕横纹上3寸）、公孙（足内侧缘第1跖骨关节后凹陷处），每穴2~3分钟，力度以酸胀感为宜，可缓解心悸、腹胀等不适。 四、情绪与睡眠管理 心主神明，思虑过度易暗耗心阳；脾主思，长期焦虑会影响脾胃运化。建议每日进行30分钟深呼吸或冥想，睡前泡脚（40℃左右温水，可加艾叶10g、生姜3片），促进气血循环，改善睡眠质量。 五、特殊人群注意事项 1. 老年人：阳气渐衰，脾胃功能减弱，建议少食多餐，每餐七分饱，晨起可饮生姜红枣茶，午后晒太阳15~20分钟，促进脾胃升清降浊。 2. 女性经期：忌生冷刺激，可饮用红糖生姜水，经期避免久坐，适当快走10~15分钟，防止寒凝血瘀加重阳虚。 3. 慢性病患者：糖尿病患者需控制糖分摄入，可用代糖（如赤藓糖醇）调味；高血压患者避免过量食用高盐食物，以防加重水湿内停。 注：药物调理需在中医师指导下进行，可选用附子理中丸、人参归脾丸等中成药，避免自行长期服用温燥药物导致上火。
青紫舌是指舌质呈现青紫色或紫暗，是中医舌诊中提示气血运行异常的重要体征，现代医学研究表明其与微循环障碍、组织缺氧等病理过程密切相关。 一、定义与特征 1. 视觉表现：舌质整体或局部呈现青紫色、紫暗，可伴舌面瘀斑、瘀点，严重时舌体僵硬、活动受限或肿胀。 2. 生理性与病理性区分：生理性短暂出现于寒冷环境、食用紫色食物后，去除诱因可恢复；病理性持续存在，与基础疾病相关。 二、形成机制 1. 局部微循环障碍：血液流经末梢血管时流速减慢、瘀滞，红细胞聚集导致局部缺氧，舌黏膜毛细血管充盈不足，舌色青紫。 2. 系统性疾病影响：心血管疾病（左心衰竭致肺循环淤血）、呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺疾病致血氧饱和度降低）等导致全身性缺氧或血液成分改变。 3. 血液成分异常：真性红细胞增多症、血小板增多症等使血液黏稠度增加，血流阻力增大，易形成血瘀。 三、常见相关疾病 1. 心血管系统：先天性心脏病（如法洛四联症）、心力衰竭、冠心病（心肌缺血时心肌缺氧）。 2. 呼吸系统：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺心病（肺动脉高压致右心负荷增加）、重症肺炎（急性缺氧）。 3. 血液与代谢系统：真性红细胞增多症、糖尿病酮症酸中毒（代谢性酸中毒致组织缺氧）、一氧化碳中毒（血红蛋白携氧障碍）。 四、鉴别要点 1. 症状关联：病理性青紫舌常伴胸闷、心悸、呼吸困难、肢体水肿、乏力等基础疾病症状；生理性无伴随症状。 2. 舌色分布：全舌青紫多提示全身性循环障碍；舌尖、舌边青紫可能与局部血管病变（如舌下静脉曲张）相关。 3. 动态观察：生理性青紫舌去除诱因后1-2小时内消退；病理性持续24小时以上且逐渐加重。 五、应对建议 1. 生活方式调整：戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂，避免久坐，适度运动（如快走、游泳）促进血液循环。 2. 特殊人群注意：儿童出现青紫舌需排查先天性心脏病，避免剧烈活动；老年人需监测心肺功能，定期复查心电图、胸片；孕妇若伴青紫舌，需警惕妊娠期高血压综合征（子痫前期）。 3. 就医指征：青紫舌持续存在、加重或伴胸闷、呼吸困难、意识模糊等症状时，应尽快到心内科、呼吸科或中医科就诊，完善血常规、血气分析、心电图、心脏超声等检查。
吃中药期间不建议喝酒，因会影响药效，还会增加不良反应风险，老年人、儿童、有基础疾病者等特殊人群需特别注意，为保中药疗效与自身健康，服中药期间应避免饮酒，有疑问可咨询医生或中药师。 酒精可能会与中药中的某些成分发生化学反应，从而影响药物的疗效。例如，部分具有温补作用的中药，如人参、鹿茸等，饮酒可能会削弱其温补功效；而一些清热解毒类的中药，饮酒可能会加重其寒凉之性，降低药效。有研究表明，酒精会干扰药物在体内的代谢过程，使药物不能正常发挥治疗作用。 增加不良反应风险 1.对肝脏的影响：中药和酒精都需要通过肝脏代谢，同时摄入会加重肝脏负担。比如一些含有柴胡、黄连等成分的中药，与酒精同时使用时，可能会增加肝脏损伤的风险。因为酒精会影响肝脏酶的活性，干扰中药成分的代谢，进而可能导致肝脏功能异常。 2.对胃肠道的刺激：酒精本身就对胃肠道有刺激作用，而中药也可能对胃肠道产生一定刺激，两者同时摄入会使这种刺激加剧。可能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。例如含有大黄、黄芩等成分的中药，与酒精共同作用时，更易导致胃肠道不适。 特殊人群需特别注意 老年人 老年人的肝肾功能相对较弱，药物和酒精的代谢能力下降。在服用中药期间饮酒，发生不良反应的几率更高。例如老年人心血管方面服用中药的情况较多，饮酒可能会影响心血管药物的疗效，还可能加重心脏和肝脏的负担，对身体健康造成更严重的影响。 儿童 儿童的身体尚未发育完全，肝脏酶系统不健全，对药物和酒精的代谢能力极差。吃中药期间饮酒会极大地增加药物不良反应发生的可能性，甚至可能引发严重的中毒反应，所以儿童在服用中药期间绝对禁止饮酒。 有基础疾病者 1.肝脏疾病患者：本身肝脏功能就有问题，如肝炎、肝硬化患者，吃中药时饮酒会进一步损害肝脏，可能导致病情恶化。因为中药和酒精都依赖肝脏代谢，双重负担会使肝脏功能难以承受。 2.胃肠道疾病患者：如胃溃疡、胃炎患者，吃中药期间饮酒会加重胃肠道黏膜的损伤，不利于疾病的康复，甚至可能诱发消化道出血等严重并发症。 总之，为了确保中药的疗效和自身的健康，在服用中药期间应避免饮酒。如果对中药服用期间的饮食有任何疑问，最好咨询医生或中药师，获取专业的建议。