广州医科大学附属第一医院中医科
简介：
对中医常见病、多发病、老年病及骨关节病痹症的诊治。
主任医师中医科
脉冲针灸治疗仪在疼痛管理中可激活体内内啡肽等镇痛物质释放、调节局部炎症因子水平来缓解急慢性疼痛，其脉冲刺激能促使血管扩张加快局部血液循环改善相关病症，对周围神经损伤康复可兴奋神经纤维促进再生修复但要依病情设参数，儿童因神经系统发育不完善需专业评估指导使用，孕妇属特殊人群需咨询专业人员后再用且要防不良妊娠结局，使用时需依据具体病情人群等合理应用并遵循专业医疗建议。 一、脉冲针灸治疗仪在疼痛管理中的应用及效果 脉冲针灸治疗仪通过模拟传统针灸的刺激方式，利用特定频率的电脉冲作用于人体穴位。在疼痛相关病症中，例如颈肩腰腿痛患者，多项临床研究显示其具有一定效果。研究表明，脉冲针灸治疗仪产生的电刺激可激活体内内啡肽等镇痛物质的释放，同时能调节局部炎症因子水平，减轻炎症导致的疼痛。例如针对腰肌劳损患者的临床观察发现，使用脉冲针灸治疗仪进行一定疗程的治疗后，患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）有明显改善，说明其在缓解急慢性疼痛方面有一定循证依据。 二、对局部血液循环的改善作用 脉冲针灸治疗仪的脉冲刺激能够引起血管平滑肌的规律性收缩与舒张，促使血管扩张，进而加快局部血液循环速度。以肢体血液循环不畅导致的麻木、肿胀等症状为例，相关研究显示，长期使用脉冲针灸治疗仪对改善局部血液循环有积极作用。通过检测血流速度等指标发现，使用后局部血流灌注量有所增加，这有助于为组织提供更多的营养物质和氧气，辅助改善因血液循环障碍引发的病症。 三、在神经系统疾病康复中的辅助作用 对于周围神经损伤后的康复，脉冲针灸治疗仪的电刺激可以兴奋神经纤维，促进神经的再生与修复。动物实验及部分临床研究表明，合适频率的脉冲刺激能够激活神经细胞的电活动，触发神经生长相关因子的表达，从而为神经的修复创造有利条件。但需注意，不同病情程度的患者效果可能存在差异，且在应用时要根据患者具体神经损伤情况合理设置参数。 四、特殊人群注意事项 儿童：由于儿童神经系统发育尚不完善，脉冲针灸治疗仪的电刺激可能对其神经调节系统产生未知影响，因此应避免低龄儿童随意使用，若有相关治疗需求，需在专业医生严格评估和指导下进行。 孕妇：孕妇属于特殊敏感人群，脉冲针灸治疗仪的刺激可能对胎儿产生影响，在未咨询专业医疗人员并获得明确安全指导前，不应使用脉冲针灸治疗仪进行相关治疗，以防出现不良妊娠结局等风险。 综上，脉冲针灸治疗仪在特定病症的辅助治疗中具有一定的循证依据，但使用时需依据具体病情、人群等情况合理应用，并遵循专业医疗建议。
调理寒凉体质可从饮食、生活习惯、中药及特殊人群注意事项入手，饮食上多吃温热性食物、避免寒凉食物，生活中注意保暖、适度温和运动，中药需在医生指导下选用，儿童要避免生冷食物、及时增减衣物和温和运动后保暖，女性经期注意保暖和避免过度劳累，老年人要注重食物温热属性、注意室内外温度变化和温和运动并关注自身状况。 一、饮食调理 温热性食物选择：可适当多吃羊肉、牛肉等肉类，这类食物具有温热散寒的作用，从中医角度看，能帮助改善寒凉体质。例如羊肉，富含蛋白质等营养成分，有温中补虚等功效。还有桂圆，性温，能补益心脾、养血安神，适合寒凉体质者食用。 避免寒凉食物：像苦瓜、西瓜、绿豆等寒凉性质的食物应尽量少吃。以西瓜为例，其性寒，过多食用可能会加重体内寒凉之气，不利于寒凉体质的调理。 二、生活习惯调整 注意保暖：尤其要注意腰腹部、脚部等部位的保暖。腰腹部受寒可能会影响脾胃功能，而脚部是离心脏较远的部位，容易受寒，穿保暖的鞋子、添加护腰等都很重要。比如在寒冷天气外出时，要穿厚袜子、保暖鞋，室内可使用暖气等保持适宜温度。 适度运动：适合进行一些温和的运动，如慢跑、太极拳等。慢跑可以促进血液循环，提升身体的阳气；太极拳通过缓慢的动作和呼吸调节，能帮助改善体质。但要注意运动强度不宜过大，避免出汗过多导致受凉。不同年龄段的人运动方式和强度可有所不同，年轻人可适当增加运动时长，老年人则要注意运动的舒缓和安全。 三、中药调理 中药选择：可在医生指导下选用一些具有温阳散寒作用的中药，如附子、肉桂等。附子有回阳救逆、补火助阳等功效，但使用需谨慎，因为其有一定毒性；肉桂能补火助阳、散寒止痛等。不过中药的使用必须在专业医生的辨证论治下进行，根据个人体质的具体情况来配伍用药。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童寒凉体质调理时，饮食上要避免给孩子吃过多生冷食物，如冰淇淋等。生活中要注意根据天气及时增减衣物，避免着凉。运动方面要选择适合儿童的温和运动，如散步等，且要注意运动后的保暖。 女性：女性寒凉体质者在经期要特别注意保暖，避免受寒导致痛经等问题。可以通过喝温热的红糖水等方式来辅助调理。同时，要避免过度劳累，因为劳累可能会加重体质寒凉的情况。 老年人：老年人寒凉体质者身体机能相对较弱，在饮食上要更加注重食物的温热属性，且要保证营养均衡。生活中要注意室内外温度变化，及时调整穿着，运动要选择更温和的方式，如在室内做简单的伸展运动等，运动过程中要密切关注自身身体状况，避免因运动导致不适。
失眠泡脚可选择温热类中药（艾叶、生姜、花椒）、芳香类精油（薰衣草、薄荷）及矿物质类（浴盐、粗盐），通过温热刺激、神经调节及血液循环改善促进睡眠，水温建议38℃~42℃，单次15~20分钟，特殊人群需谨慎选择。 一、温热类中药泡脚方 1. 艾叶：含挥发油、黄酮类成分，临床研究表明其水提取物可调节中枢神经递质（如5-羟色胺）水平，改善睡眠连续性，适合体寒、阳虚体质人群，水温控制在40℃~45℃，浸泡15~20分钟，避免使用陈年艾叶（可能滋生霉菌）。 2. 生姜：姜辣素可促进体表血液循环，使体温短暂升高后逐步下降，体温下降过程触发褪黑素分泌，适合寒湿体质、久坐人群，建议切片熬煮10分钟后过滤，避免生姜皮直接接触皮肤。 3. 花椒：含牻牛儿醇、柠檬烯等挥发性成分，通过温热刺激涌泉穴调节自主神经，连续使用2周可使睡眠效率提升15%，皮肤敏感者需稀释至5%浓度，糖尿病患者慎用。 二、芳香类泡脚配方 1. 薰衣草精油：芳樟醇通过嗅觉通路作用于边缘系统，降低焦虑量表（SAS）评分23%，建议每升温水中加入3~5滴，孕妇及婴幼儿禁用，癫痫患者避免高浓度使用。 2. 薄荷精油：薄荷醇经皮肤渗透调节交感神经，临床观察显示可使心率降低8~12次/分钟，适合压力大、易烦躁人群，水温控制在38℃，避免与生姜等温热成分同用。 三、矿物质辅助泡脚 1. 浴盐：含镁离子，镁可激活GABA受体抑制神经兴奋，研究显示镁浓度达300mg/L时褪黑素分泌量增加18%，建议选择无碘浴盐，高血压患者减少钠含量至0.5g/100ml。 2. 粗盐：含钾、钙等电解质，通过渗透压调节改善下肢血液循环，适合久站人群，水温39℃，单次15分钟，痛风患者避免使用含钾量过高的海盐。 四、特殊人群使用禁忌 1. 婴幼儿：皮肤角质层薄，禁用中药泡脚，建议37℃~38℃温水，单次5分钟内，防止电解质紊乱，湿疹患儿用金银花水（100ml水+3g金银花）代替。 2. 孕妇：禁用红花、艾叶等活血中药，可使用生姜（10g切片）或薰衣草精油（1滴/500ml水），水温严格控制在39℃以下，泡后立即擦干腹部。 3. 糖尿病患者：泡脚前用手腕内侧试温，水温≤40℃，泡后用柔软毛巾吸干趾间水分，避免使用浴盐（钠含量＞1g/100ml），建议每日泡脚不超过10分钟。 4. 心脑血管疾病患者：避免连续泡脚超过20分钟，水温不超过42℃，泡脚时保持环境通风，合并高血压者监测血压，收缩压＞160mmHg时暂停使用。
以下人群不适合进行小针刀治疗：凝血功能障碍者易因小针刀操作致出血不止；皮肤感染或破溃部位附近进行小针刀治疗会致感染扩散或加重破溃；严重心脑血管疾病患者小针刀治疗可能诱发心脑血管事件；体质极度虚弱者小针刀治疗易致术后恢复不良等；恶性肿瘤患者小针刀治疗可能致肿瘤细胞播散等且消耗体力；孕妇小针刀治疗可能引发子宫收缩致流产、早产等。 一、凝血功能障碍者 凝血功能障碍的人群进行小针刀治疗时，由于小针刀操作会造成局部组织损伤，容易导致出血不止的情况。例如，本身患有血友病的患者，其体内缺乏特定的凝血因子，小针刀治疗引发的微小血管损伤难以正常凝血，会使出血风险大幅增加，严重时可能导致局部血肿难以吸收，甚至影响肢体功能等。 二、皮肤感染或破溃部位附近 若治疗部位皮肤存在感染，如局部有疖肿、脓肿等，小针刀治疗可能会导致感染扩散。因为小针刀会穿透皮肤进入组织，会将感染灶内的细菌等病原体带到周围正常组织，加重感染范围，引发更严重的全身性感染等问题；而皮肤破溃部位附近进行小针刀治疗，也容易使破溃处情况恶化，不利于伤口愈合，还可能引入新的感染因素。 三、严重心脑血管疾病患者 患有严重心脑血管疾病的人群，如不稳定型心绞痛、近期发生过脑梗死或脑出血处于不稳定期等情况。小针刀治疗时的局部创伤刺激可能会引起机体应激反应，导致血压波动、心率加快等，对于心脑血管疾病患者来说，这可能诱发心脑血管事件的发生，比如血压急剧升高可能导致脑血管破裂再次出血，心率过快加重心脏负担可能引发心肌梗死等严重后果。 四、体质极度虚弱者 体质极度虚弱的人，身体各脏器功能相对较差，对小针刀治疗这种有创操作的耐受能力很低。小针刀治疗带来的创伤可能会使身体恢复更加困难，容易出现术后恢复不良、继发感染等情况，比如可能会出现长时间乏力、伤口愈合延迟等问题，不利于患者的整体健康恢复。 五、恶性肿瘤患者 恶性肿瘤患者局部组织可能存在异常病变，小针刀治疗不仅不能针对肿瘤起到治疗作用，还可能因操作刺激导致肿瘤细胞的播散等不良后果。而且肿瘤患者本身身体状况较差，对创伤的修复能力和耐受能力都下降，小针刀治疗会进一步消耗患者体力，影响后续的抗肿瘤治疗等。 六、孕妇 孕妇处于特殊生理时期，小针刀治疗可能会对子宫产生刺激，引发子宫收缩等情况，增加流产、早产的风险。同时，孕期身体的敏感性和耐受性与非孕期不同，小针刀治疗带来的创伤可能会对孕妇身体造成更大影响，从胎儿和孕妇自身健康角度考虑，均不适合进行小针刀治疗。
鸡肉搭配红枣、枸杞、当归、黄芪、山药、菠菜等食材炖煮，可有效补充气血。其中红枣富含铁和维生素C，当归多糖促进红细胞生成，黄芪甲苷改善造血微环境，山药健脾益胃促进营养吸收，菠菜含血红素铁及叶酸，共同构成补气血的食材组合。 一、鸡肉搭配红枣、枸杞补气血 1. 红枣：每100g含2.3mg铁，其富含的维生素C可使三价铁转化为二价铁，提升铁吸收率，促进血红蛋白合成。 2. 枸杞：含枸杞多糖、铁、β-胡萝卜素，β-胡萝卜素转化为维生素A后参与造血细胞分化，枸杞多糖可调节免疫功能，减少炎症对造血的影响。 二、鸡肉搭配当归、黄芪强化补血效果 1. 当归：水溶性提取物含阿魏酸，阿魏酸可改善骨髓造血干细胞微环境，促进红细胞、血红蛋白生成，临床研究显示其能提升血虚模型大鼠的红细胞压积指标。 2. 黄芪：含黄芪甲苷、黄芪多糖，黄芪甲苷能调节促红细胞生成素受体表达，黄芪多糖促进造血祖细胞增殖，二者搭配可增强造血系统功能。 三、鸡肉搭配山药、莲子健脾助气血生成 1. 山药：含黏液蛋白、淀粉酶，黏液蛋白保护胃黏膜，淀粉酶促进消化酶分泌，改善脾胃对营养物质的吸收效率，为气血生成提供物质基础。 2. 莲子：含铁元素及莲心碱，铁元素直接参与血红蛋白合成，莲心碱调节胃肠功能，减少湿气淤积对气血生化的阻碍。 四、鸡肉搭配菠菜、胡萝卜补充造血原料 1. 菠菜：含非血红素铁及叶酸，非血红素铁吸收率虽低，但搭配维生素C可提升吸收效率，叶酸参与红细胞成熟过程，缺乏时易导致巨幼细胞性贫血。 2. 胡萝卜：含β-胡萝卜素、维生素A，维生素A维持上皮细胞完整性，β-胡萝卜素转化为维生素A后参与造血细胞分化，对黏膜免疫和造血均有支持作用。 五、鸡肉搭配黑豆、红豆增加植物性营养补充 1. 黑豆：含花青素、植物蛋白、铁，植物蛋白与鸡肉互补，铁元素作为血红素铁的补充来源，花青素抗氧化保护造血细胞免受自由基损伤。 2. 红豆：含铁、膳食纤维，铁参与血红蛋白合成，膳食纤维促进肠道蠕动，减少毒素吸收，二者搭配适合素食者或贫血患者辅助调理。 特殊人群需注意：儿童避免过量使用当归、黄芪，优先选择红枣、山药等温和食材，炖煮至软烂，单次食用量不超过50g鸡肉；孕妇可用红枣、枸杞、山药，当归单次用量≤5g，需在医生指导下食用；糖尿病患者减少红枣、桂圆等高糖食材，选用莲子、山药替代；高血压患者避免添加盐、酱油，当归用量≤3g，黄芪≤10g，搭配芹菜、木耳等降压食材。