广州医科大学附属第一医院儿科
简介：
反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。
主任医师儿科
板蓝根是否适合儿童服用需结合具体情况，无明确指征时不建议盲目使用，特殊情况需在医生指导下评估。 板蓝根的药理特性与适用范围 板蓝根主要含靛蓝、靛玉红等成分，传统用于清热解毒、凉血利咽，现代研究显示其对部分呼吸道病毒（如流感病毒）有一定抑制作用。但临床应用以缓解风热感冒初期症状（如咽喉肿痛、口干咽燥）为主，并非儿童常规用药，也无预防感冒的明确证据。 儿童生理特点与用药风险 儿童尤其是婴幼儿肝肾功能尚未成熟，对药物代谢和排泄能力较弱。板蓝根中的成分可能加重肝肾负担，且其寒凉药性易损伤脾胃阳气，导致食欲不振、腹泻等不适，长期服用还可能影响营养吸收。 需服用的前提与使用原则 仅当儿童明确诊断为风热感冒初期（症状：咽喉红肿、口干舌燥、微恶风、流黄涕等），且症状较轻无并发症时，可在医生指导下短期服用。风寒感冒（流清涕、恶寒明显）禁用，不可用于预防感冒或长期服用。 特殊人群禁忌与注意事项 过敏体质儿童（如对十字花科植物过敏）禁用； 脾胃虚寒儿童（长期腹泻、食欲差、怕冷）慎用； 肝肾功能不全儿童、6岁以下婴幼儿及孕妇、哺乳期妇女需严格遵医嘱，避免自行用药。 安全护理与替代方案 儿童感冒以对症支持为主（多饮温水、保证休息、清淡饮食），症状持续或加重（高热、呼吸急促、精神差）需及时就医。预防感冒应注重增强免疫力（均衡营养、规律作息），而非依赖板蓝根。 注：儿童用药需结合具体病情，无明确指征时不建议使用板蓝根，避免盲目用药带来肝肾负担或脾胃损伤。
1岁以下婴幼儿不建议食用蜂蜜，主要因蜂蜜可能含肉毒杆菌孢子，其肠道发育不完善无法抑制繁殖，易引发肉毒素中毒。 肉毒杆菌中毒风险（核心原因） 蜂蜜天然携带肉毒杆菌孢子，1岁以下婴儿肠道菌群未成熟，胃酸及消化酶不足，无法抑制孢子萌发繁殖。孢子在肠道内产生的肉毒素会阻断神经传递，引发弛缓性麻痹、呼吸衰竭等严重症状，WHO及FDA均提示该风险率约1/10万，虽概率低但后果致命。 糖分过量危害 蜂蜜含糖量超60%（以葡萄糖、果糖为主），婴幼儿食用易致龋齿、肥胖及食欲下降。长期高糖摄入会抑制正餐食欲，影响钙吸收，建议以天然水果泥（如香蕉泥、苹果泥）替代，每日糖分摄入控制在3g/kg体重内。 花粉蛋白过敏风险 蜂蜜含植物花粉蛋白，对过敏体质婴幼儿可能诱发皮疹、腹泻或呼吸道过敏（如喘息）。有湿疹史、家族过敏史儿童需特别警惕，首次食用建议稀释至原浓度1/3，观察24小时无异常后再少量尝试。 加工污染风险 蜂蜜生产或储存不当可能被大肠杆菌、沙门氏菌污染，婴幼儿免疫力弱，易引发感染性腹泻或败血症。选择正规渠道、经巴氏杀菌处理的蜂蜜，开封后冷藏并3天内食用，可降低污染风险。 特殊人群禁忌与替代方案 早产儿、免疫功能不全儿童、过敏体质者应绝对禁止蜂蜜；1岁以上儿童若需甜味调剂，可用少量天然蔗糖或婴幼儿专用甜味剂。需强调：蜂蜜非婴幼儿营养必需，天然水果、蔬菜更安全。 提示：若不慎食用蜂蜜后出现持续哭闹、呕吐或便秘加重，需立即就医，避免延误肉毒杆菌中毒救治。
九个月宝宝体温37.4℃是否算低烧，需结合测量方式、生理状态及持续时间综合判断，若为腋温且排除环境干扰（如哭闹、穿盖过多），可能接近低烧临界值，需密切观察。 正常体温范围与低烧定义 腋温正常范围36.0-37.2℃，耳温35.8-37.5℃，肛温36.5-37.7℃；低烧标准为腋温≥37.5℃、耳温≥38.0℃、额温≥37.5℃。37.4℃若为腋温，接近低烧临界值，需排除环境干扰（如进食后、剧烈活动后）。 判断需结合测量方式与宝宝状态 测量前确保宝宝安静15分钟（未哭闹、进食后1小时），此时腋温37.4℃需警惕；若宝宝刚哭闹或穿盖过厚，体温可能生理性升高，复测（间隔1-2小时）后恢复正常则无需担忧。 正确测量体温方法 使用电子体温计（避免水银），测量前擦干皮肤、室温22-26℃；腋温需测5-10分钟，耳温1分钟内完成；测量前避免宝宝进食、哭闹，减少误差。 低烧时家庭护理与就医指征 减少衣物、保持室内通风（24-26℃），避免捂汗；少量多次喂母乳/温水，补充水分；温水擦拭颈部、腋下等大血管处物理降温；若体温持续≥37.5℃超24小时，或精神差、拒奶、尿量减少，及时就医；必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），不建议自行用药。 特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿及有基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷）的宝宝，体温调节能力弱，37.4℃也需警惕，建议咨询医生，监测体温变化，观察是否伴随皮疹、抽搐等症状。
小儿腹泻呕吐时，饮食应以清淡易消化、富含电解质的流质或半流质食物为主，优先补充水分预防脱水，同时保证基础营养摄入，避免高油高糖及刺激性食物。 优先补充水分与电解质 及时口服WHO推荐的口服补液盐（ORS），少量多次服用以补充钠、钾等电解质；也可自制米汤、稀释苹果汁（不加糖）或煮胡萝卜水，婴幼儿可继续母乳喂养（母乳性腹泻除外），配方奶喂养者可适当稀释或短期更换为无乳糖奶粉（需遵医嘱）。 选择易消化主食 以小米粥、山药粥、软烂面条或婴儿米粉为主食，避免粗粮、油炸面食及生冷食物；暂禁食油腻、辛辣或粗纤维食物（如芹菜、韭菜等），减轻肠道蠕动负担，促进肠道功能恢复。 补充优质易消化蛋白质 可适量食用蒸蛋羹、豆腐泥、去皮鱼肉泥（如鳕鱼、鲈鱼，去刺）等，蛋白质摄入需循序渐进，观察消化情况；避免红肉、油炸肉类及豆类（易产气），以防加重肠道负担。 温和选择蔬果 添加熟苹果泥（含果胶，可收敛止泻）、胡萝卜泥或煮烂的南瓜泥（少量）；禁食生冷水果（如西瓜、梨）及高纤维蔬菜（如芹菜），避免肠道刺激，待症状缓解后逐步恢复普通饮食。 特殊人群注意事项 6月龄内婴儿应坚持母乳喂养，脱水明显（尿少、唇干、精神差）或持续呕吐者需立即就医；乳糖不耐受患儿可短期改用无乳糖配方粉；严重脱水或伴随高热、血便时，需在医生指导下调整饮食或使用药物（如蒙脱石散），勿自行服用止泻药或抗生素。 注：以上饮食建议需结合患儿具体情况调整，药物使用仅说明名称，具体服用需遵医嘱。
一岁多小孩晚上频繁哭闹多因生理需求未满足、睡眠环境不佳、身体不适、睡眠习惯紊乱或心理因素，需结合具体情况排查原因。 生理需求未满足 饥饿（如睡前进食不足）、尿布潮湿、冷热不适（室温＜20℃或＞26℃）是常见诱因。需及时排查：睡前喂饱（避免过量或空腹）、更换干爽尿布、调节室温至22-24℃，湿度50%-60%。 睡眠环境不适 光线过亮（夜间小夜灯干扰褪黑素分泌）、噪音（电视/手机声）或床铺过硬、过软，均可能引发哭闹。建议调整为黑暗安静环境，使用遮光窗帘，避免睡前播放电子音，固定舒适睡姿。 身体不适 出牙期牙龈肿痛（牙龈红肿、流涎）、肠胀气（周期性哭闹伴蹬腿、腹胀）、缺钙（伴多汗、枕秃）是典型原因。可通过婴儿牙胶缓解出牙不适，肠胀气时顺时针轻揉腹部，缺钙需补充维生素D（遵医嘱），但避免自行补钙。 睡眠习惯紊乱 昼夜颠倒（白天午睡超3小时）、睡前过度兴奋（玩电子产品）或频繁夜醒形成依赖，会导致夜间哭闹。建议规律作息：白天活动量增加，睡前1小时避免刺激，固定“睡前仪式”（如轻拍、哼唱），减少夜间干扰。 心理安全感缺失 分离焦虑（如入园适应期）、亲子陪伴不足表现为哭闹黏人。需增加高质量互动（如睡前共读绘本），建立固定安抚流程，避免突然分离，通过拥抱、抚摸等肢体接触增强安全感。 注意：若哭闹持续超2周、伴高热/呕吐/精神萎靡，或早产儿、慢性病患儿出现异常哭闹，需立即就医，不可自行用药（如出牙不适仅推荐牙胶，不建议口服止痛药）。