广州医科大学附属第一医院儿科
简介：
反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。
主任医师儿科
宝宝6个月小便带血（尿色异常）可能由生理性因素、泌尿系统感染、结构异常或全身性疾病等原因引起，家长需结合尿色特征、伴随症状及检查明确诊断，及时就医排查。 生理性或假性血尿 尿液浓缩（饮水不足）、尿酸盐结晶、排便后残留尿液污染（如大便后擦拭不当）可能导致假性血尿，表现为尿色浅红或淡粉色，无尿频、发热等症状。家长可适当增加喂水量，观察尿色变化，若持续或伴随异常需就医。 泌尿系统感染（UTI） 宝宝可能伴随尿频、排尿哭闹、发热、拒食等，尿常规可见白细胞/红细胞，尿培养可确诊。治疗以抗生素（如头孢类）为主，需遵医嘱用药，避免自行用药。 泌尿系统结构异常 如先天性肾盂输尿管连接部梗阻、膀胱输尿管反流等先天畸形，常表现为反复UTI或持续性尿中带血。需通过超声、静脉肾盂造影等检查，严重时可能需手术矫正。 全身性疾病相关 凝血功能障碍（维生素K缺乏、血小板减少）或全身性疾病（过敏性紫癜）可致尿中带血，伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等。需查血常规、凝血功能，明确病因后针对治疗。 其他因素 外伤（如尿道口黏膜损伤）、妈妈饮食/药物影响（如摄入甜菜根）或食物过敏，可能导致尿色异常。若伴随皮肤皮疹、呼吸急促等需警惕过敏，及时就医。 提示：宝宝尿色异常需尽早就诊，通过尿常规、超声等检查明确病因，避免延误治疗。以上内容仅作科普参考，具体诊疗遵医嘱。
宝宝接种乙脑疫苗后出现高烧多为疫苗接种后的常见不良反应，多数可通过科学护理缓解，若持续高烧或伴随严重症状需及时就医。 一、明确发烧性质与评估 首先确认体温是否达到高烧标准（腋温≥38.5℃），同时观察宝宝精神状态、食欲、有无皮疹、呕吐、腹泻等伴随症状。接种后24-48小时内出现的高烧多为疫苗反应，若伴随其他感染症状（如咳嗽、咽痛），需警惕合并感染。 二、科学物理降温 减少衣物覆盖，保持室内通风（温度24-26℃），用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴或冰敷。少量多次饮用温开水，补充水分预防脱水，同时观察尿量（每日≥6次尿为正常）。 三、规范药物使用 若体温≥38.5℃且宝宝不适，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。两次用药间隔≥4-6小时，严格遵说明书剂量。 四、特殊人群注意 有癫痫、哮喘等基础疾病者需提前告知医生；过敏体质宝宝用药前确认成分，对乙酰氨基酚过敏禁用；早产儿、低体重儿需儿科医生评估后处理，避免自行用药。 五、及时就医指征 持续高烧超48小时、体温＞39℃且物理降温无效；精神萎靡、抽搐、呼吸困难、尿量明显减少或皮疹扩散，需立即就诊，排查感染或其他异常。多数疫苗反应经规范护理1-3天内缓解，家长无需过度紧张。
小孩脚底发烫可能与生理性代谢、局部炎症、感染或环境因素相关，多数为良性情况，但需警惕异常感染或疾病信号。 生理性因素：儿童新陈代谢旺盛，活动后或长时间穿厚袜、闷鞋，脚底血液循环加快或局部散热不畅，易出现暂时性发烫，通常无红肿疼痛，休息后可缓解。 局部皮肤问题：蚊虫叮咬、接触性皮炎或摩擦损伤后，局部皮肤可能发红发烫，伴瘙痒或轻微肿胀。婴幼儿皮肤娇嫩，需避免接触过敏原，可用炉甘石洗剂（外擦）缓解不适，严重时需就医。 感染性原因：足底皮肤感染（如甲沟炎、毛囊炎）或软组织炎，表现为局部红肿热痛，可能伴渗液或化脓。若症状持续或加重，需排查是否为骨髓炎（罕见但需警惕），及时外用莫匹罗星软膏（抗生素类外用药），必要时口服头孢类抗生素（需遵医嘱）。 环境与穿着不当：长期穿不透气运动鞋、袜子过厚，或运动后未及时散热，脚底潮湿闷热易发烫。建议选择透气鞋，运动后用温水洗脚，保持足部干爽。 系统性疾病信号：感冒、流感等发热初期，全身血液循环加快，可能自觉脚底发烫，常伴全身不适；免疫性疾病（如幼年特发性关节炎）或风湿热，可表现为多关节疼痛、发热，需结合血常规、免疫指标等检查明确诊断。 若孩子脚底发烫持续超24小时，或伴红肿、疼痛、发热、精神差等，需及时就医排查感染或全身性疾病。特殊人群（如婴幼儿、免疫低下儿童）症状可能不典型，建议由医生评估。
前囟门闭合晚（超过1.5岁未闭合）需结合影像学检查、实验室指标及生长发育评估，排除病理因素后对症干预。 明确评估与病因筛查：前囟门闭合晚需排除测量误差（如囟门过小误判为早闭），优先排查遗传因素（父母囟门闭合晚）、营养不良（维生素D/钙缺乏）、内分泌疾病（甲状腺功能减退）、颅内病变（脑积水、脑发育异常）等，必要时行头颅超声、CT/MRI及甲状腺功能检查。 分病因针对性干预： 维生素D缺乏性佝偻病：补充维生素D（每日400-800IU）及钙剂，增加户外活动促进内源性合成； 脑积水：神经外科评估后，必要时行脑室分流术等手术治疗； 甲状腺功能减退：补充左甲状腺素，定期监测甲功调整剂量。 特殊人群管理：早产儿因胎龄不足，前囟闭合延迟（2-2.5岁闭合）属正常，需监测校正月龄至1岁后评估；低体重儿需排查营养性疾病（缺铁性贫血、锌缺乏），同步补充复合营养素。 家庭护理与监测：避免外力碰撞囟门区域，保持头皮清洁；定期记录头围增长（0-6月每月2-3cm为正常），若头围异常增大或伴呕吐、抽搐需立即就医；母乳喂养儿6月后及时添加辅食（强化铁米粉、维生素D补充剂）。 随访与转诊指征：1.5-2岁前囟未闭合者，每2-3月儿科复查；出现头围＞97百分位、囟门张力增高、婴幼儿精神萎靡/拒乳/抽搐等，立即转诊儿科神经科或内分泌科。
一岁宝宝夜间干咳加重，多与呼吸道感染、环境刺激、过敏反应、胃食管反流或异物吸入相关，需结合具体表现判断。 呼吸道感染早期或恢复期 病毒感染（鼻病毒、腺病毒等）是主因，夜间迷走神经兴奋使气道分泌物排出减慢，平躺时分泌物倒流刺激咽喉引发干咳。若伴鼻塞、低热，可先观察，多喝温水，避免交叉感染。 环境因素刺激 干燥空气（湿度＜40%）、粉尘、螨虫等刺激鼻咽喉黏膜，导致阵发性干咳。建议用40%-60%加湿器，每日湿布清洁卧室，减少毛绒玩具等易积尘物品。 过敏或气道高反应 尘螨、宠物皮屑等过敏原引发气道敏感，表现为夜间干咳无痰，伴打喷嚏、揉鼻。过敏体质宝宝需严格规避过敏原，保持卧室清洁，必要时就医检测过敏原。 胃食管反流 一岁宝宝贲门发育不完善，平躺时胃内容物反流刺激咽喉，夜间迷走神经兴奋加重反流。表现为干咳伴吐奶、夜间哭闹，建议喂奶后拍嗝20分钟，少量多餐，睡觉时抬高上半身15-30度。 异物吸入风险 误吸小物体（如坚果、纽扣电池）后刺激气道，突发剧烈干咳，可能伴喘息。若出现呛咳、呼吸急促，立即就医，切勿自行催吐。 特殊人群注意：过敏体质、早产儿、先天性心脏病患儿需缩短观察期；若干咳持续＞1周、伴高热/精神差/呼吸急促，及时就诊。镇咳药（如右美沙芬）、祛痰药（如氨溴索）需遵医嘱使用，避免自行用药。