广州医科大学附属第一医院儿科
简介：
反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。
主任医师儿科
小孩子发烧、头痛、呕吐时，需先通过物理降温、少量补水缓解症状，密切观察精神状态及伴随症状，高热不退或出现危险信号时及时就医明确病因。 紧急症状处理 ① 体温管理：体温≥38.5℃时，可按医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免自行增加剂量或混合用药；② 补水止吐：呕吐后1-2小时暂禁食，之后少量多次饮用温水或口服补液盐，预防脱水；③ 安全护理：保持室内通风，呕吐时让孩子侧卧防误吸，观察尿量（＜6小时无尿提示脱水）。 危险信号及时就医 若出现持续高热＞3天、抽搐、剧烈头痛伴喷射性呕吐、颈部僵硬、呼吸困难、皮疹或精神萎靡（如眼神呆滞、嗜睡），需立即送医排查颅内感染、严重感染等急症。 常见病因分析 多为感染（病毒如流感、轮状病毒，细菌如中耳炎）、中枢神经系统问题（脑膜炎/脑炎，伴颈硬、喷射性呕吐）或其他（如中暑、药物反应），不同病因处理差异大，不可盲目用药。 特殊人群注意 婴幼儿（＜6月龄）：禁用成人退烧药，呕吐时优先就医，警惕脱水； 基础疾病儿童（如哮喘、心脏病）：症状进展快，需密切监测呼吸、心率； 免疫低下者（如白血病患儿）：感染风险高，症状可能不典型，建议早就诊。 预防措施 保持手卫生，避免接触患者； 均衡饮食、规律作息增强免疫力； 流感季接种疫苗，必要时遵医嘱预防性用药。 注：以上内容仅为科普，具体诊疗需由医生结合检查结果判断。
半岁宝宝体温37.5℃是否算发烧，需结合测量部位、生理状态及临床症状综合判断，因婴儿体温调节中枢未成熟，正常体温范围较成人宽，不可直接认定为发烧。 一、正常体温范围与测量差异 半岁宝宝正常体温因测量部位不同有差异：腋下36.0-37.2℃，耳温36.4-37.5℃（临床常用），额温35.8-37.0℃。测量时需规范操作，如腋下测量需夹紧体温计5-10分钟，避免环境干扰。 二、发烧诊断标准 根据《儿童发热诊断与处理指南》，腋下体温≥37.5℃、耳温≥38.0℃、额温≥38.0℃可诊断为发热。半岁宝宝37.5℃若为腋下测量则符合低热标准，耳温/额温需结合测量准确性判断。 三、生理性体温波动 环境温度过高（＞26℃）、穿盖过多、哭闹、进食后半小时内等，可能使体温暂时升至37.5℃以上，属于生理性波动，休息散热后可恢复，无需特殊处理。 四、发烧处理与就医指征 生理性波动时，减少衣物、调节室温至24-26℃、喂温水即可；若体温持续升高，优先物理降温；超过38.5℃（腋下）或38.0℃（耳温）可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。出现精神萎靡、拒奶、抽搐等症状，立即就医。 五、特殊注意事项与观察重点 半岁宝宝需观察伴随症状：鼻塞流涕提示呼吸道感染，腹泻呕吐警惕消化道问题。测量体温每日2-3次即可，避免频繁测量。若体温反复或伴随异常症状，及时就诊明确病因。
51天婴儿心脏房间隔缺损3毫米通常不严重，多数可随生长发育自行闭合，预后良好。 3毫米房缺属于小型房间隔缺损（ASD），临床定义为缺损直径＜5毫米。婴儿期房缺自然闭合率较高，研究显示直径＜5毫米的缺损在1-3岁内闭合率可达70%-80%，尤其早产儿或低体重儿可能因心腔发育代偿延迟，需定期监测而非立即干预。 多数小型房缺婴儿无明显症状，生长发育、吃奶及活动量与同龄儿无差异。少数可能因右心负荷略增，出现轻微呼吸急促（尤其哭闹后），但无青紫、喂养困难或反复肺炎等表现。若婴儿出现吃奶费力、体重增长缓慢、持续气促或反复呼吸道感染，需警惕合并其他心脏畸形，应进一步检查。 明确诊断需通过超声心动图（心脏彩超），这是诊断房缺的金标准，可精准测量缺损位置、大小及心腔结构。建议在婴儿满月后至3月龄内完成首次心脏超声，评估缺损动态变化，后续每3-6个月复查一次，观察是否闭合或出现进展。 小型房缺无需药物或手术治疗，日常无需特殊限制。若随访中发现缺损持续未闭合（＞3岁）或直径增大、出现右心扩大、肺动脉高压等并发症，需由心内科或心外科评估，必要时在5岁左右考虑介入封堵或手术修补。 喂养时避免过度哭闹致疲劳，采用少量多次喂养，保证热量摄入。日常注意保暖，预防呼吸道感染（如肺炎、流感），及时完成国家免疫规划疫苗接种（如流感疫苗、肺炎球菌疫苗）。避免剧烈活动或长时间抱持，减少心脏额外负荷。
6个月宝宝便秘多因辅食添加不当、水分摄入不足或肠道功能未成熟所致，可通过调整饮食、腹部按摩、规律排便等非药物方式改善，必要时在医生指导下使用乳果糖等药物。 调整饮食结构 6个月宝宝应以母乳或配方奶为主食，辅食添加需循序渐进，优先引入西梅泥、梨泥、南瓜泥等富含膳食纤维及山梨醇的食物（研究证实山梨醇可增加粪便水分）。每日在两餐间补充50-100ml温开水（根据室温及尿量调整），避免单一米粉喂养，逐步引入多种辅食。 腹部按摩促蠕动 以肚脐为中心，用手掌顺时针轻柔按摩腹部，每次5-10分钟，每日2-3次，力度以宝宝腹部微热为宜。研究表明，规律按摩可刺激肠道平滑肌收缩，缩短排便间隔，且无副作用。 建立规律排便习惯 每日固定时间（如晨起或餐后）让宝宝坐便盆或尝试把尿，每次5-10分钟，避免强迫排便。持续2-3周可形成条件反射，减少便秘发生。同时，避免长时间把尿或过度依赖排便工具。 谨慎使用药物干预 若上述方法无效，可在医生指导下短期使用乳果糖口服液（渗透性缓泻剂，安全性高）或开塞露（局部润滑刺激排便）。禁用成人泻药或刺激性药物，以免损伤肠道黏膜。 警惕特殊情况就医 若便秘伴随腹胀、呕吐、大便带血或持续超过1周，需排查器质性疾病（如先天性巨结肠、肛门狭窄等），及时就医检查。早产儿、过敏体质或慢性病宝宝的便秘处理需个体化，建议优先咨询儿科医生。
宝宝大便干燥多因饮食纤维不足、肠道功能未成熟等引发，可通过科学饮食调整、适度运动、规律排便习惯培养等方式改善，必要时遵医嘱短期使用乳果糖等渗透性泻药辅助。 饮食结构优化 增加膳食纤维摄入，6月龄以上可添加西兰花泥、西梅泥、南瓜泥等富含可溶性纤维的辅食；每日补充足量温水（6个月以上婴儿每次50-100ml，少量多次），避免脱水加重便秘；减少精制谷物（如白粥、精米）及高糖零食，适当增加燕麦、小米等杂粮。母乳喂养婴儿的妈妈需保证自身每日摄入300g以上蔬菜及适量杂粮，保障母乳质量。 适度运动与按摩 已学爬走的幼儿每日保证30分钟户外活动（如跑跳、推玩具车），避免久坐；婴儿可在清醒时做蹬腿、翻身等被动操，每次10-15分钟，促进肠道蠕动。 规律排便习惯培养 固定每日晨起或餐后30分钟排便，使用高度适宜的便盆椅；排便时保持环境安静，避免分散注意力，通过轻声引导建立安全感，帮助宝宝放松排便。 及时就医排查 若便秘持续超2周，或伴随排便哭闹加剧、便血、呕吐腹胀、体重增长停滞（6月龄后每月增重＜500g）等症状，需及时就医，排查先天性巨结肠、甲状腺功能减退等器质性疾病。 药物辅助（遵医嘱） 经上述调理2周无效时，可在儿科医生指导下短期使用乳果糖（1岁以上适用）或益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌散）；禁用番泻叶等刺激性泻药，避免肠道依赖或损伤。