广州医科大学附属第一医院儿科
简介：
反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。
主任医师儿科
婴儿出现鹅口疮多数情况下难以自愈，若不干预可能持续数周甚至加重，需及时处理。免疫力低下婴儿：早产儿、先天性免疫缺陷患儿，感染易扩散至口腔深层或全身，鹅口疮常反复发作，需尽早用抗真菌药物治疗，同时需监测免疫功能。长期使用抗生素婴儿：广谱抗生素破坏口腔菌群平衡，导致念珠菌过度繁殖，鹅口疮多伴随口腔疼痛、拒食，需在医生指导下使用抗真菌药物，停药后需继续巩固治疗3~5天。口腔卫生不佳婴儿：奶瓶、奶嘴清洁不当或母乳喂养时乳头不洁，易滋生念珠菌，表现为口腔白色斑块，需每日消毒喂养器具，母乳喂养前清洁乳头，同时用弱碱性溶液擦拭口腔。
小孩子屁股痒，需先明确原因再对症处理。若因尿布疹，可涂抹含氧化锌的护臀膏；若为过敏或湿疹，可使用弱效糖皮质激素软膏；若因寄生虫感染，需遵医嘱使用驱虫药。尿布疹导致的屁股痒：多因尿布更换不及时或尿液刺激，表现为臀部发红。建议每次排便后用温水清洗，轻轻擦干，涂抹含氧化锌的护臀膏形成保护膜，减少摩擦。尽量让臀部暴露在空气中干燥，避免闷热潮湿环境。过敏或湿疹引起的屁股痒：可能与尿布材质或洗涤剂有关，伴随皮疹、红斑。可使用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）缓解症状，但需注意避免长期使用。同时，更换柔软透气的尿布，使用无香料、无刺激的清洁用品。
小孩干咳嗽持续不好，可能与感染后气道高反应、过敏因素、环境刺激或潜在疾病有关，需结合具体情况排查原因。感染后气道高反应：病毒感染（如感冒）后气道黏膜受损，神经末梢暴露，易受刺激引发持续干咳，尤其夜间或晨起明显，通常持续2~3周，部分儿童可能延长至4周。过敏因素：若孩子有湿疹、过敏性鼻炎史，接触尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原后，气道会出现慢性炎症反应，表现为刺激性干咳，常伴打喷嚏、揉鼻子等症状。环境刺激：空气干燥、烟雾（二手烟）、冷空气或刺激性气味（如香水）可诱发或加重干咳，长期处于此类环境中，咳嗽易反复。潜在疾病：如咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征（鼻炎分泌物倒流刺激咽喉）、胃食管反流等，需由医生通过肺功能、过敏原检测等明确诊断。
宝宝睡觉惊醒哭闹常见原因包括睡眠环境不适（如光线过强、温度过高）、饥饿或过饱、缺钙/维生素D导致的神经兴奋性增高、消化不良或肠胀气、以及睡眠周期转换时的短暂觉醒。睡眠环境因素：婴儿对环境变化敏感，如夜间频繁开关灯、噪音干扰或室温波动（22~26℃为宜），易引发惊醒。建议保持卧室昏暗安静，使用白噪音机或襁褓包裹增加安全感。生理需求未满足：3个月内婴儿每2~3小时需哺乳，饥饿时哭闹可能伴随吸吮动作；过饱则因腹胀不适，可尝试拍嗝或轻柔按摩腹部缓解。营养缺乏：维生素D缺乏会导致钙吸收障碍，6月龄内婴儿每日需补充400IU维生素D，母乳喂养儿更需关注母亲营养。
先天性巨结肠是因肠神经节细胞缺如导致远端肠管痉挛狭窄，近端肠管扩张肥厚的先天性肠道发育畸形，多在新生儿期或婴儿期发病，表现为顽固便秘、腹胀等症状。1.病因机制：胚胎期神经嵴细胞迁移异常，使远端肠管肠神经节细胞缺失，导致肠管持续痉挛，粪便无法正常通过，近端肠管代偿性扩张。2.临床表现：生后24-48小时无胎便排出或仅有少量排出，伴腹胀、呕吐；婴幼儿期表现为顽固性便秘，需开塞露或灌肠才能排便，腹胀逐渐加重，腹部可触及扩张肠管。3.诊断方式：结合病史、腹部X线（可见低位肠梗阻征象）、直肠指检（退出时暴发性排便排气）、直肠黏膜活检（神经节细胞缺如为确诊金标准）可明确诊断。