广州医科大学附属第一医院儿科
简介：
反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。
主任医师儿科
小孩发烧反复腹泻需优先排查感染源，及时补水防脱水，合理使用益生菌调节肠道菌群，同时避免滥用抗生素。症状持续超过3天或伴随精神差、尿量减少时需立即就医。一、先明确病因，避免盲目用药发烧与腹泻同时出现多为病毒感染（如轮状病毒）或细菌感染（如沙门氏菌），少数是食物过敏或药物副作用。需观察大便性状：水样便多为病毒感染，黏液脓血便提示细菌感染，需通过大便常规+潜血明确诊断。严禁自行服用抗生素，以免破坏肠道菌群平衡（肠道菌群失调会加重腹泻）。二、科学补水是核心，预防脱水反复腹泻易导致电解质紊乱，需按「少量多次」原则补充：温开水、口服补液盐（ORS）或米汤加盐溶液（1000ml水+1.75g盐+10g糖）。婴幼儿每腹泻1次补充50~100ml，儿童每次腹泻后补充100~150ml，持续至腹泻停止。若出现眼窝凹陷、口唇干燥、尿量明显减少，提示中重度脱水，需立即就医。
宝宝5个月突然夜醒频繁可能与生理发育、环境变化或潜在不适有关，需结合具体表现排查原因，通过调整睡眠环境、优化喂养习惯或适当干预改善。一、睡眠周期紊乱与生理发育5个月婴儿正处于睡眠周期转型期，浅睡眠比例较高（约占50%），易因睡眠周期交替频繁醒来。此时大脑快速眼动（REM）睡眠阶段延长，若白天小睡不足或过度疲劳，夜间易出现频繁夜醒。研究表明，婴儿在4~6个月时可能经历“睡眠倒退”，表现为突然增加夜醒次数，通常持续2~4周可自行缓解[1]。二、喂养相关因素排查夜间饥饿或过饱都可能引发夜醒。母乳喂养婴儿若奶量不足，夜间易因饥饿哭闹；配方奶喂养宝宝若睡前摄入过多，可能导致胃肠不适。此外，出牙期牙龈肿痛、胃食管反流（表现为夜间突然哭闹、漾奶）也会影响睡眠质量。需注意：夜间喂奶后应轻拍嗝，避免立即躺下，减少反流风险[2]。
儿童咳嗽伴黄痰并非绝对症状，多数提示细菌感染或炎症反应，但也可能是病毒感染后期或过敏因素。黄痰形成源于气道黏膜分泌物中白细胞、坏死细胞与病原体混合，需结合病程、伴随症状判断病因。一、黄痰的形成机制与常见病因细菌感染特征：黄痰多因细菌入侵引发中性粒细胞聚集，吞噬病原体后释放酶类分解痰液，呈现黄色脓性。如急性支气管炎、肺炎链球菌感染时，痰液常为黄绿色且黏稠。病毒感染后期表现：普通感冒初期多为清痰，若合并细菌感染则转为黄痰，病程通常1~2周，需观察是否伴随高热、胸痛等症状。过敏性咳嗽：部分儿童因气道高反应性，接触过敏原后出现持续性干咳，若合并呼吸道感染可能短暂出现黄痰，需排查环境因素。
婴儿甲状腺功能减退症是因甲状腺激素合成不足引发的先天代谢疾病，早筛早治可大幅降低神经发育损伤风险。一、新生儿足跟血筛查的核心判定标准我国常规在婴儿出生72小时~7天、充分哺乳后采集足跟血，检测促甲状腺激素（TSH，调节甲状腺激素分泌的核心信号分子）水平初筛疾病。初筛结果异常时需在2周内完成静脉血甲状腺功能复查，避免漏诊晚发性、中枢性甲状腺功能减退，这部分患儿占比约15%~20%，仅靠足跟血TSH检测无法完全识别。二、婴儿期典型易忽视的异常表现生理性黄疸延长：出生后黄疸超过2周仍未消退，伴随吃奶缓慢、体温偏低、四肢末梢发凉。
产后便秘可通过调整饮食结构、适度运动及科学护理改善，多数情况下无需药物干预。若症状持续超过2周，建议及时咨询产科或消化科医生。一、饮食调整：增加膳食纤维与水分摄入产后饮食需兼顾营养与肠道健康，每日应摄入25~30克膳食纤维（约相当于500克绿叶蔬菜+200克水果），可选择芹菜、菠菜、西梅、火龙果等富含膳食纤维的食物。同时保证每日饮水1500~2000毫升（约8杯），以软化粪便。避免过量食用精细米面、油炸食品及辛辣刺激食物，可适当添加乳果糖口服液（渗透性缓泻剂，安全性高）。二、科学运动：促进肠道蠕动产后第2天即可开始凯格尔运动（盆底肌训练），每日3组，每组10次收缩-放松动作。产后1周可逐步增加散步（每日30分钟）、腹式呼吸等轻度运动，避免久坐久卧。运动时注意腹部保暖，避免受凉刺激肠道。