广州医科大学附属第一医院儿科
简介：
反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。
主任医师儿科
宝宝舌苔发白伴身体发热，可能与积食、感染或消化功能紊乱相关，需先测量体温、观察舌苔细节，结合症状分情况处理。 一、明确发热程度与测量方法 腋温≥37.5℃为发热，37.5-38℃为低热，38.1-39℃为中热，≥39℃为高热。持续高热（≥39℃）或发热超24小时不退需警惕感染性疾病，及时就医排查病因。 二、分析舌苔特点辅助判断原因 厚白腻苔伴酸臭味多为积食（乳食积滞），常见于喂养过量、辅食添加不当；薄白苔伴鼻塞流涕多为感冒初期或上呼吸道感染；口腔清洁不足导致的白苔，多因奶渍残留或口腔黏膜未清洁彻底。 三、基础家庭护理措施 体温＜38.5℃：减少衣物，用温水擦拭颈下、腋窝、腹股沟等部位物理降温，避免捂汗。 口腔清洁：用干净纱布蘸37℃温水轻擦舌面（动作轻柔，防损伤口腔黏膜），每日1-2次。 饮食调整：积食时暂停油腻辅食，以母乳、米汤或软烂粥类为主，少量多餐，避免空腹喂哺。 四、及时就医的关键指征 出现以下情况需立即就诊： ①发热持续超24小时且无缓解； ②体温≥38.5℃，物理降温后仍升高； ③伴随精神萎靡、拒食、呕吐、抽搐或呼吸急促。 五、特殊人群注意事项 早产儿、6月龄以下婴儿发热进展快，禁用成人药物；有基础疾病（如心脏病、哮喘）的宝宝，发热可能加重病情，需2小时内就医；用药前确认成分，避免重复使用含退热成分药物（如布洛芬、对乙酰氨基酚），需遵医嘱。
小儿化痰止咳颗粒可能存在的危害主要包括成分相关不良反应、特殊人群不耐受、药物过量风险及替代治疗不足等问题，具体表现为： 一、成分相关不良反应： 含盐酸麻黄碱等成分可能引起兴奋神经、心率加快、血压升高，表现为烦躁、失眠、心悸等症状，尤其对有心血管疾病的患儿风险更高。 桔梗流浸膏等中药成分可能刺激胃肠道，导致恶心、呕吐、腹泻等消化道反应，婴幼儿消化系统发育不完善，更易出现此类症状。 二、特殊人群风险： 婴幼儿（通常2岁以下）肝肾功能尚未成熟，对药物代谢能力弱，服用后可能加重肝肾负担，甚至导致药物蓄积中毒，表现为头晕、嗜睡、肝区不适等。 过敏体质患儿可能对药物成分过敏，出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，需立即停药并就医。 三、药物过量及相互作用风险： 超剂量服用可能因成分叠加导致不良反应加剧，如过量麻黄碱引发的中枢神经兴奋、血压异常波动，严重时可能导致抽搐、心律失常。 与其他含麻黄碱、中枢神经兴奋类药物（如某些感冒药）同服时，可能导致成分过量，增加不良反应发生概率。 四、替代治疗不足的危害： 若依赖药物而忽视非药物干预（如拍背排痰、补充水分、保持室内湿度50%~60%），可能延误呼吸道疾病恢复，尤其对轻症患儿无需用药。 不规范用药可能掩盖基础疾病症状，如肺炎、哮喘等导致的咳嗽，影响正确诊断和治疗。 低龄儿童应优先选择非药物干预方式，对存在肝肾功能异常、过敏史的患儿需严格遵医嘱，避免自行用药。
小孩进食后频繁打嗝的核心原因与应对指南 小孩进食后频繁打嗝多因生理结构、进食习惯或消化功能异常所致，多数为良性现象，通过调整方式可缓解，异常时需及时就医。 生理结构因素 婴幼儿贲门括约肌发育不完善，胃呈水平位，进食时易吞咽空气；3岁内儿童膈肌神经反射敏感，吞咽空气后易刺激膈肌痉挛，引发持续打嗝，尤其进食速度快或哭闹时更明显。 进食习惯影响 快速吞咽、边吃边玩或哭闹时进食会吞入大量空气；食用产气食物（如豆类、红薯）、碳酸饮料或过冷/过热食物，可能刺激膈肌收缩，诱发打嗝。 消化功能异常 消化不良时胃排空延迟，气体积聚；乳糖不耐受儿童因肠道产气增多，或食物过敏引发胃肠胀气，均可能导致频繁打嗝，常伴随腹胀、呕吐等症状。 科学缓解方法 进食后竖抱拍背10-15分钟（空心掌从下往上叩击背部），帮助排出胃内气体； 调整进食姿势为半卧位或坐位，避免平躺进食； 少量多次进食，避免暴饮暴食，减少产气食物摄入； 分散注意力（如讲故事）可缓解膈肌紧张。 需警惕的异常信号 若打嗝持续超24小时、伴随频繁呕吐（尤其带酸臭味）、体重不增、呼吸急促或胸痛，可能提示胃食管反流病、先天性幽门狭窄等疾病，需及时就医排查，避免延误治疗。 特殊人群与药物提示 早产儿、低体重儿及有哮喘、心脏病儿童需更谨慎调整喂养方式，避免呛咳；临床药物干预（如多潘立酮）需严格遵医嘱，不建议自行使用。
婴儿鼻子不通气不一定是感冒，可能由生理结构、环境刺激、过敏或疾病等多种原因引起，需结合具体症状判断。 一、感冒相关鼻塞的特点 感冒（上呼吸道病毒感染）可致鼻塞，常伴发热（体温≥37.5℃）、打喷嚏、流涕（初期清涕，后期可能变浓）、食欲下降等症状，多为自限性，1-2周内缓解。 二、非感冒常见原因 生理结构：婴儿鼻腔狭窄、鼻黏膜娇嫩，冷空气刺激或哭闹后易充血肿胀； 环境因素：干燥空气（湿度＜40%）或温差大导致鼻黏膜干燥，形成干硬鼻痂堵塞； 过敏因素：尘螨、宠物皮屑、花粉等过敏原刺激，伴随揉鼻子、阵发性喷嚏，夜间鼻塞更明显。 三、特殊情况需警惕 早产儿、先天性鼻后孔闭锁等患儿鼻塞可能更严重，或伴随呼吸急促；若鼻塞持续超1周、拒奶、精神萎靡、发热不退，需警惕鼻炎、鼻窦炎或细菌感染。 四、日常护理建议 用生理盐水/海盐水滴鼻（每次1-2滴，安全无副作用），软化鼻痂后用吸鼻器轻柔吸出；抬高上半身（勿直接垫枕头）缓解鼻塞；保持室内湿度50-60%，避免二手烟、香水等刺激物。 五、就医指征 出现以下情况需及时就诊：①鼻塞超1周未缓解；②呼吸急促（＜6月龄＞50次/分，6-12月龄＞40次/分）；③拒奶、精神差、持续发热（＞38℃）；④鼻涕变黄绿脓且伴面部肿胀。 （注：婴儿鼻塞不建议使用成人感冒药，药物需遵医嘱。日常护理以安全温和的物理方法为主，避免延误病情。）
9个月婴儿食谱以母乳或配方奶为主食，每日添加2-3次辅食，种类涵盖谷物、蔬果、蛋白质，遵循低盐无调料原则，逐步过渡至碎末状质地，同时注意特殊体质调整。 母乳/配方奶为主食 WHO建议继续母乳喂养至2岁，每日奶量保持600-800ml。母乳不足时选用配方奶，确保优质蛋白、脂肪及免疫因子摄入，为辅食提供基础营养。 辅食质地与种类原则 从泥糊状逐步过渡至碎末状，每日添加1-2种新食材，单一食物试喂3-5天（如米粉→蔬菜泥→肉泥），观察皮疹、呕吐等过敏反应。优先选择高铁、高纤维食物，如强化铁米粉、绿叶菜泥。 经典辅食搭配方案 主食：软烂米粥、小米糊（100ml/餐）； 蛋白质：肉泥（牛肉/猪肉）、肝泥（每周1-2次，补铁）、蛋黄泥（1/4蛋黄起量）； 蔬果：胡萝卜泥（补维生素A）、南瓜泥（补β-胡萝卜素）、苹果泥（促消化），均无盐无调料。 特殊体质注意事项 过敏体质宝宝：避免牛奶、蛋清、坚果，优先低敏辅食（如低敏米粉、山药泥）； 早产儿/低体重儿：延长辅食适应期，增加细腻程度（如菜泥、果泥）； 肥胖宝宝：减少肉泥等高热量食物，增加西兰花、菠菜等蔬菜比例。 喂养习惯与安全 定时定量（3次辅食+3次奶），避免追喂；餐具严格消毒，食材现做现吃（冷藏不超过24小时）；尝试手指食物（如蒸软西兰花、小块豆腐），培养自主进食意识，防呛噎需成人全程看护。