广州医科大学附属第一医院儿科
简介：
反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。
主任医师儿科
纵向弹跳类运动如跳绳可刺激下肢骨骼生长、篮球能全方位刺激骨骼肌肉，伸展类运动中游泳可拉伸脊柱四肢骨骼、瑜伽特定体式助骨骼生长，综合需把控运动强度、保证充足睡眠、均衡营养协同助力身高增长。 一、纵向弹跳类运动1.跳绳：跳绳是经典的纵向运动方式，其通过双脚规律性跳起与下落，能对下肢骨骼生长板产生持续刺激，促使骨骼纵向延伸。科学研究显示，每日坚持跳绳15-30分钟，可提升身体对身高增长的促进效应，青少年群体可将跳绳作为日常锻炼的一部分，但需注意根据自身体能调整跳绳频率与时长，避免因过度疲劳影响身体机能。2.篮球：打篮球过程中，频繁的跳跃、投篮等动作能全方位刺激身体骨骼与肌肉，尤其对腿部骨骼的拉伸以及脊椎的伸展锻炼效果显著，有助于促进骨骼生长发育，青少年参与篮球运动时，应在安全的运动环境下进行，遵循适量原则，避免因运动强度过大造成骨骼或关节损伤。二、伸展类运动1.游泳：游泳属于全身性伸展运动，在水中身体处于舒展状态，能有效拉伸脊柱及四肢骨骼，长期坚持游泳可改善身体体态，使骨骼在更良好的状态下发育，对身高增长起到积极推动作用，不同年龄段人群均可参与游泳锻炼，但儿童在游泳时需有成人陪同，确保安全。2.瑜伽：特定的瑜伽体式，例如针对脊柱拉伸的体式等，能够帮助放松肌肉，拉开骨骼间隙，促进骨骼的正常生长发育，青少年进行瑜伽锻炼时，建议在专业瑜伽教练指导下进行，选择适合自身年龄阶段的体式，避免因体式不当对身体造成不良影响。三、综合注意要点对于青少年而言，锻炼时要把控运动强度，保证身体处于适度疲劳但可恢复的状态，避免过度运动损伤身体。同时，充足的睡眠是身高增长的重要保障，生长激素在睡眠中分泌旺盛，青少年应保证每日7-9小时的高质量睡眠；此外，均衡的营养摄入不可或缺，要确保摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养物质，为骨骼生长提供充足物质基础，睡眠、营养与运动三者协同配合，才能更好地助力身高增长。
宝宝接种手足口疫苗有时间规定，6月龄-5岁可接种，6月龄-23月龄需2剂间隔1个月，2岁-5岁1剂；禁忌人群包括过敏、患急性等病及免疫问题者；接种后要观察30分钟，与其他疫苗间隔≥14天，家长应按程序带宝宝接种并注意相关事项确保安全。 6月龄-11月龄婴儿 这个阶段的宝宝接种EV71疫苗需要接种2剂，两剂之间间隔1个月。因为6月龄后宝宝从母体获得的抗体逐渐消失，自身免疫系统开始发育，但还不完善，接种手足口疫苗可以有效预防EV71型肠道病毒引起的手足口病。 12月龄-23月龄幼儿 此阶段的宝宝如果之前没有接种过EV71疫苗，也可以接种，同样需要接种2剂，间隔1个月。这个时期的宝宝活动范围逐渐扩大，接触肠道病毒的机会增多，接种疫苗能为其提供保护。 2岁-5岁儿童 2岁-5岁的儿童也可以接种EV71疫苗，只需接种1剂。这个阶段的儿童已经具备一定的自身免疫能力，但仍有感染手足口病的风险，接种疫苗可降低患病几率。 接种手足口疫苗的注意事项 禁忌人群 对疫苗中任何成分过敏者，包括辅料、甲醛、Tween80等，严禁接种。 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者应暂缓接种。 免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者不宜接种。 接种后的观察 宝宝接种疫苗后，需要在接种场所观察30分钟，以便出现不良反应时能及时处理。常见的不良反应有接种部位红肿、疼痛、硬结，轻度发热、烦躁、食欲不振等，一般为一过性反应，通常2-3天可自行缓解。如果宝宝出现持续高热、严重过敏反应等异常情况，应及时就医。 与其他疫苗接种的间隔 如果宝宝需要接种其他疫苗，与手足口疫苗的接种间隔应不少于14天，以避免相互影响免疫效果或增加不良反应发生的风险。 对于不同月龄的宝宝，接种手足口疫苗的剂次和时间有明确规定，家长应按照程序及时带宝宝接种，同时注意了解接种的禁忌和注意事项，确保宝宝接种安全。
一、纯母乳喂养满月宝宝的饮水量：0ml，母乳中水分含量约87%，且母乳中营养成分与宝宝消化系统适配性佳，每日800~1000ml的母乳摄入量可满足水分及营养需求。额外喂水会稀释母乳浓度，导致宝宝奶量摄入减少，进而影响蛋白质、脂肪等关键营养素吸收，增加营养不良风险。 二、配方奶喂养满月宝宝的饮水量：一般无需额外补充水。标准配方奶按1：8比例冲调（每100ml水配13g奶粉），每100ml奶液含水分约85ml，宝宝每日奶量600~800ml，已提供510~680ml水分，满足0~6个月婴儿每日液体总需求（含代谢水）。若奶液冲调过稠（如奶粉配比超标），可在医生指导下补充5~10ml温开水（单次不超过30ml），每日不超过50ml。 三、特殊病理状态下的补水规范：当宝宝存在发热（体温≥38.5℃持续2天以上）、呕吐/腹泻（每日≥3次稀水便且持续超过24小时）等情况时，需优先通过口服补液盐（ORS）补充电解质，而非普通水。ORS按说明书冲调，满月宝宝每次补充量约10~20ml，每日总量不超过50ml，具体需根据脱水程度（轻度脱水：尿量略减少，尿色淡黄；中度脱水：尿量明显减少，尿色深黄）调整。 四、脱水风险的观察与判断：家长可通过尿量、尿色初步判断，若宝宝每日排尿次数<6次（正常满月宝宝每日应排尿6~8次），且尿液呈深黄色（类似啤酒色），提示可能存在轻度脱水，需增加母乳/配方奶摄入。母乳喂养宝宝可增加哺乳次数（每次哺乳间隔2~3小时），配方奶喂养宝宝可在两次奶间补充5~10ml温开水（需控制总量，避免影响正餐奶量）。 五、特殊健康状况的护理建议：先天性心脏病、肾功能不全等患儿，需严格限制每日液体总摄入量（一般不超过120ml/kg），具体需遵医嘱。若家长发现宝宝出现尿量异常增多（每日超过1500ml）、眼睑水肿、呼吸急促等症状，可能提示液体摄入过量，应立即就医。
小儿咳嗽流鼻涕多为病毒性感冒或过敏性鼻炎所致，治疗以非药物干预为优先，需用药时严格选择单一成分药物，2岁以下婴儿禁用复方感冒药及强效止咳药。 一、核心用药原则：明确病因后对症选择药物，避免盲目使用抗生素。普通感冒以护理为主，过敏性鼻炎需抗组胺治疗；2岁以下禁用复方药及含伪麻黄碱成分药物，6岁以下慎用非处方止咳药。 二、对症治疗药物选择： 1. 抗组胺药：适用于流涕、打喷嚏症状，2岁以上可在医生指导下选用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂，2岁以下需遵医嘱。 2. 祛痰药：痰多黏稠时，6岁以上儿童可用氨溴索口服液，2-6岁需儿科医生评估后用药。 3. 鼻用糖皮质激素：过敏性鼻炎患儿（6岁以上）可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂，缓解鼻塞。 4. 解热镇痛药：发热超过38.5℃且伴随不适时，6岁以上儿童可服用对乙酰氨基酚或布洛芬，2岁以下禁用。 三、特殊人群安全提示： 1. 0-2岁婴儿：禁用任何含可待因、右美沙芬的止咳药，鼻塞优先生理盐水洗鼻，发热＞38.5℃时物理降温并及时就医。 2. 2-6岁儿童：避免复方感冒药（如含伪麻黄碱的鼻用减充血剂），不推荐使用非处方镇咳药，症状持续超过10天需排查细菌感染。 3. 慢性病患儿：有哮喘、心脏病史的儿童用药前需儿科医生评估，防止诱发呼吸道痉挛或加重心脏负担。 四、非药物干预措施： 1. 生理盐水鼻腔冲洗：每日1-2次，清除鼻腔分泌物，降低鼻黏膜敏感性，临床证实可缓解鼻塞（《Pediatrics》2019）。 2. 环境湿度调节：维持室内湿度50%-60%，避免干燥空气刺激呼吸道，加湿器需每日清洁防止霉菌滋生。 3. 补水与休息：6个月以上儿童每日饮水60-100ml/kg，保证睡眠时长，减少体力消耗，增强免疫力。 用药需遵循儿科安全护理原则，症状加重（如高热＞3天、脓涕、呼吸急促）时需及时就医，避免延误治疗。
15个月婴儿辅食需以营养均衡、咀嚼能力发展及安全为核心，遵循“软烂过渡、天然原味、种类多样”原则，每日4餐（3次正餐+1次点心），奶量约500ml，辅食总量300-400g，兼顾主食、蛋白、蔬果及健康脂肪需求。 一、营养均衡原则 15个月婴儿需覆盖四大营养素：优质蛋白（每日50-60g，如鸡肉末、蛋黄泥、豆腐）、碳水化合物（100-120g，如软米饭、杂粮粥）、膳食纤维（100-150g，绿叶菜、应季水果）及健康脂肪（10-15g，如核桃油、牛油果泥）。遵循“彩虹原则”，每日食材≥5种，避免单一（如仅喂米粉）导致营养缺失。 二、食物性状过渡 食物性状从“软烂”向“稍带颗粒感”过渡：软米饭、肉末、菜泥逐步转为小块软食（如煮软的胡萝卜块、西兰花小朵）。严禁整颗坚果、带核水果（如荔枝）、硬糖等，避免窒息风险；不添加盐、糖、酱油，保持天然原味，培养清淡口味。 三、喂养频率与量 每日奶量约500ml（分3次，上午/下午/睡前），辅食3次（早8点、午12点、晚6点），点心1次（上午10点或下午4点）。每餐结构：1份主食（100g）+1份蛋白（50g，鱼泥、鸡肉末）+1份蔬菜（100g）+1份水果（100g），点心可选无糖酸奶、蒸南瓜等，避免影响正餐。 四、特殊情况处理 过敏婴儿首次添加新食材需观察3天，规避牛奶、鸡蛋、海鲜等过敏原；缺铁/贫血婴儿每周增加红肉（猪肝泥、牛肉末）1-2次，每次20-30g；肥胖婴儿减少高糖零食，增加芹菜、生菜等膳食纤维；乳糖不耐受可用低乳糖奶粉或发酵乳（如无糖酸奶）。 五、制作与安全规范 食材现做现吃，生熟分开（如肉类单独解冻）；烹饪以蒸、炖为主（避免油炸），工具每日消毒；餐具选防烫吸盘碗，鼓励抓握进食（如小块馒头、手指食物）。首次添加新种类食物前，用开水烫洗餐具，家长全程监护，避免追喂、边吃边玩。