广州医科大学附属第一医院儿科
简介：
反复呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病及新生儿常见疾病的诊断和治疗。
主任医师儿科
宝宝感冒期间爱睡觉是正常现象，小孩还在长身体阶段，睡眠的时间本身就比成年人长，孩子在感冒身体不舒服的时候，睡觉可以帮助疾病恢复。另外，一些感冒药中含有一定量的抗组胺药物，服用后可以帮助睡眠。孩子在感冒期间，家长要注意观察孩子的精神状态，如果孩子精神状态是正常的，没有出现哭闹、发烧等情况就不需要太担心。如果孩子出现高烧、精神萎靡等情况，要及时带孩子去医院儿科就诊。
婴儿吃奶粉大便干燥可能由奶粉因素（成分适配性、冲调问题）、婴儿自身因素（消化功能发育、个体差异）、其他因素（饮水量不足、活动量过少）导致家长需检查奶粉冲调是否合理适当补水适当让婴儿活动若情况持续不缓解或伴异常症状及时就医。 一、奶粉因素 1.奶粉成分适配性 不同品牌奶粉的配方有所差异，部分奶粉中酪蛋白含量较高，酪蛋白相对难消化，在婴儿胃肠道内消化吸收过程中，可能导致大便干燥。例如，有研究表明，酪蛋白占比过高的奶粉喂养婴儿，其大便干结的发生率相对较高。 奶粉中脂肪、碳水化合物等营养成分的比例不合适也可能影响大便性状。如果奶粉中脂肪含量过高且婴儿消化能力有限时，未被充分消化吸收的脂肪会影响肠道蠕动，导致大便干燥。 2.奶粉冲调问题 奶粉冲调过浓是常见情况，家长冲调奶粉时未按照正确比例，使奶粉浓度超出婴儿胃肠道的消化承受能力。过浓的奶粉会导致婴儿摄入的水分相对不足，因为奶粉中的固体成分过多，需要更多水分来参与消化，从而引起大便干燥。 二、婴儿自身因素 1.消化功能发育情况 婴儿的消化系统尚处于发育阶段，胃肠蠕动相对较弱。对于月龄较小的婴儿，其肠道神经调节功能不完善，肠道蠕动频率和力度不足以有效地推动大便排出，容易导致大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，进而出现大便干燥。 婴儿的消化酶分泌可能不足，尤其是对于一些月龄较小的婴儿，消化乳糖、蛋白质等营养物质的酶分泌量有限，当食用奶粉后，营养物质不能被充分消化分解，也会影响大便的性状，导致大便干燥。 2.个体差异 不同婴儿存在个体差异，有些婴儿本身肠道对水分的吸收能力相对较强，即使奶粉冲调正常，也可能出现大便干燥的情况。这与婴儿自身的肠道黏膜对水分的重吸收功能有关，若其肠道黏膜重吸收水分的能力偏强，就容易使大便干结。 三、其他因素 1.饮水量不足 婴儿在食用奶粉的同时，家长可能没有及时补充足够的水分。尤其是在天气炎热、婴儿活动量增加等情况下，婴儿对水分的需求增加，如果没有额外补充足够的水，仅依靠奶粉中的水分，往往不能满足婴儿机体代谢对水分的需求，从而导致大便干燥。 2.活动量过少 婴儿的活动量相对较少，尤其是月龄较小的婴儿，大多时间处于卧床或被抱着的状态，缺乏足够的运动来促进肠道蠕动。肠道蠕动减慢会使大便在肠道内传输速度减缓，水分被过度吸收，引发大便干燥。 当婴儿吃奶粉出现大便干燥时，家长首先要检查奶粉冲调是否合理，保证按照正确比例冲调奶粉。同时，要适当给婴儿补充水分，在两顿奶粉之间可以喂少量温开水。还可以在婴儿清醒时，适当让婴儿进行一些被动的肢体活动，如轻轻按摩婴儿腹部，以促进肠道蠕动，帮助改善大便干燥的情况。如果大便干燥情况持续不缓解或伴有其他异常症状，如婴儿精神不佳、腹胀等，应及时就医咨询。
刚出生婴儿最理想食物是母乳因其含婴儿所需营养物质等好处母乳利于母婴情感交流配方奶粉选择要注意营养成分匹配包括蛋白质脂肪碳水化合物维生素矿物质等还要考虑品牌与质量特殊情况时如婴儿无法母乳喂养需选特殊配方奶粉像乳糖不耐受选无乳糖配方奶粉牛奶蛋白过敏选深度水解或氨基酸配方奶粉且特殊情况选特殊配方奶粉最好遵医嘱避免不当选择影响婴儿健康。 一、母乳是最佳选择 刚出生的婴儿最理想的食物是母乳。母乳中含有婴儿生长发育所需的各种营养物质，比例合适，易于消化吸收。例如，母乳中的免疫球蛋白能够增强婴儿的免疫力，降低婴儿感染疾病的风险。母乳还能促进婴儿肠道菌群的建立，对婴儿的肠道健康非常重要。而且，母乳喂养有利于母婴情感交流，母亲可以通过母乳喂养更好地关注婴儿的需求。 二、配方奶粉的选择要点 1.营养成分匹配 蛋白质：配方奶粉中的蛋白质应接近母乳中的乳清蛋白与酪蛋白的比例，一般建议乳清蛋白占蛋白质总量的60%左右，这样更易于婴儿消化吸收。例如，优质的配方奶粉会采用乳清蛋白和酪蛋白科学搭配的方式。 脂肪：脂肪是婴儿能量的重要来源之一，配方奶粉中的脂肪应包含适量的不饱和脂肪酸，如亚油酸和α-亚麻酸，它们有助于婴儿大脑和视觉系统的发育。一般要求亚油酸的含量能满足婴儿生长需求，且亚油酸与α-亚麻酸的比例合适。 碳水化合物：主要为乳糖，乳糖有助于婴儿肠道有益菌的生长，还能促进钙的吸收。优质配方奶粉会以乳糖作为主要碳水化合物来源。 维生素和矿物质：应包含婴儿生长发育所需的各种维生素（如维生素A、D、E、K等）和矿物质（如钙、铁、锌等），且含量要符合婴儿的营养需求标准，以保证婴儿正常的生长发育，例如钙的含量要适中，以促进婴儿骨骼发育。 2.品牌与质量 选择知名品牌的配方奶粉，这些品牌通常有更严格的生产标准和质量控制体系。可以通过查看产品的生产许可证、质检报告等方式来了解产品质量。例如，一些经过多年市场检验的大品牌配方奶粉，其生产工艺成熟，产品质量相对更有保障。 要选择符合国家相关标准的配方奶粉，国家对配方奶粉的生产、配方等都有明确的规定，确保奶粉的安全性和营养性。 三、特殊情况的考虑 如果婴儿无法进行母乳喂养，需要选择配方奶粉时，还需考虑婴儿是否有特殊情况。例如，对于有乳糖不耐受的婴儿，需要选择无乳糖配方奶粉；对于对牛奶蛋白过敏的婴儿，则需要选择深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉等特殊配方奶粉。在选择特殊配方奶粉时，最好在医生的指导下进行，以确保婴儿能够获得合适的营养支持，同时避免因奶粉选择不当对婴儿健康造成不良影响。例如，对牛奶蛋白过敏的婴儿如果误选了普通牛奶蛋白配方奶粉，可能会引起过敏反应，如腹泻、呕吐、皮疹等。
吃母乳时可以同时吃奶粉，这种喂养方式称为混合喂养。但需根据婴儿需求、母乳量及特殊情况合理安排，优先确保母乳喂养效果，避免过度依赖奶粉导致母乳分泌减少或营养失衡。 一、明确混合喂养的适用场景 母乳是婴儿理想的天然食物，世界卫生组织建议6个月内优先纯母乳喂养。但以下情况可考虑混合喂养：母亲乳汁分泌不足，无法满足婴儿生长需求；母亲因工作、疾病等需暂时离乳，需用奶粉维持婴儿营养摄入；婴儿出现体重增长缓慢、缺铁性贫血等情况，需在母乳基础上补充配方奶粉中的营养成分（如铁、维生素D）。 二、混合喂养的正确操作方式 1. 优先母乳喂养，确保母乳充分排空。每次喂养先以母乳为主，待婴儿吸吮20-30分钟后，若仍未满足（如频繁哭闹、体重增长缓慢），再用配方奶粉补充剩余量。此举可通过乳房排空刺激乳汁分泌，维持母乳供应。 2. 减少奶瓶喂养频率，避免乳头混淆。建议奶粉补充采用勺子或小杯，避免婴儿因奶嘴口感与乳头差异形成依赖。配方奶粉喂养需控制温度（37℃左右），避免过烫或过凉刺激婴儿肠胃。 三、不同月龄的喂养调整策略 1. 6个月内婴儿：母乳为唯一营养来源，奶粉仅作为应急补充。若每日母乳量＜600ml，可在2次母乳喂养间隔添加1次配方奶粉（每次50-100ml），确保每日总奶量满足800-1000kcal需求。 2. 6个月以上婴儿：母乳仍是核心营养来源，但需逐步添加辅食（如高铁米粉、肉泥）。奶粉可作为钙、锌等矿物质的补充途径，建议选择2段配方奶粉，每日常规补充量不超过300ml，避免影响辅食摄入。 四、特殊人群的喂养注意事项 1. 早产儿及低出生体重婴儿：需在母乳基础上添加母乳强化剂，确保蛋白质、热量摄入。必要时使用早产儿专用配方奶粉（能量密度100kcal/100ml），每日补充量不超过500ml，具体需遵医嘱调整。 2. 过敏体质婴儿：若婴儿有湿疹、腹泻等过敏症状，需暂停含牛奶蛋白的配方奶粉，改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。同时需排查母亲饮食（如减少牛奶、鸡蛋摄入），确保母乳中无过敏原传递。 五、需避免的错误行为 1. 用奶粉完全替代母乳：婴儿对母乳中免疫活性物质（如乳铁蛋白、分泌型IgA）依赖显著，长期替代会降低免疫力，增加感染风险。 2. 频繁更换奶粉品牌：不同奶粉营养成分比例存在差异，频繁更换易引发婴儿腹泻、便秘等消化问题，建议选择单一品牌连续喂养1-2个月，观察适应情况后再调整。 3. 过度补充奶粉：单次喂养超过120ml奶粉易导致婴儿腹胀、肥胖，且母乳分泌会因排空不足逐渐减少，形成恶性循环。
女童性早熟有多种症状，包括第二性征提前出现（如8岁前乳房增大、阴毛腋毛早现）、身高体重增长加速、外生殖器改变（阴道分泌物增多、小阴唇增大色素沉着）、月经来潮提前，还可能有骨龄超前、心理行为改变等，家长需密切关注女童身体变化，及时就医并注意饮食睡眠等日常护理。 一、第二性征提前出现 1.乳房发育：女童在8岁前乳房开始增大，可能单侧先发育，然后双侧逐渐增大，可伴有乳晕色素沉着、乳头增大等表现。这是因为性早熟时体内性激素水平升高，刺激乳腺组织发育。例如，相关研究表明，正常女童乳房开始发育的平均年龄在9-12岁左右，而性早熟女童在此之前就出现乳房增大等情况。 2.阴毛、腋毛出现：一般女童在10-13岁左右开始出现阴毛、腋毛，而性早熟女童可能在8岁前就可见阴毛、腋毛萌出，初始可能是少量细毛，随后逐渐增多、增粗。这是由于性激素作用于毛囊，促使毛发生长。 二、身高和体重增长加速 性早熟女童在早期身高和体重增长会明显快于同龄儿童，这是因为性激素促进骨骼生长，使骨龄提前，在初期身高增长速度加快，但最终可能会影响最终身高，因为骨骼过早闭合。例如，性早熟女童在发病初期身高可能较同龄女童高出不少，但由于骨龄提前，骨骺过早闭合，成年后身高可能较正常儿童矮小。 三、外生殖器改变 1.阴道分泌物增多：因雌激素刺激，阴道黏膜增厚、上皮细胞增生，导致阴道分泌物增多，可能出现白色或淡黄色的分泌物。 2.小阴唇增大、色素沉着：小阴唇受雌激素影响逐渐增大，颜色加深，这也是性激素作用于生殖器官的表现。 四、月经来潮 部分女童性早熟可能表现为月经提前来潮，一般在乳房发育后1-2年左右出现月经初潮，但性早熟女童月经初潮时间可明显早于正常年龄。 五、其他表现 1.骨龄超前：通过骨龄片检查可发现性早熟女童骨龄较实际年龄超前，这是因为性激素加速了骨骼的生长发育进程。 2.心理行为改变：由于第二性征的出现，女童可能会出现心理上的变化，如产生自卑、焦虑等情绪，或者对自身身体变化感到困惑等。例如，一些性早熟女童可能会因为自己与同龄儿童不同而产生社交方面的障碍等问题。 对于女童性早熟，家长需密切关注女童身体变化，一旦发现上述异常表现，应及时带女童就医，进行相关检查，如性激素水平测定、骨龄测定等，以明确诊断，并采取相应的干预措施。同时，在日常生活中，要注意女童的饮食健康，避免让女童食用可能含有过多激素的食物，如反季节水果、油炸食品等，还要保证女童充足的睡眠，因为睡眠不足也可能影响内分泌系统，增加性早熟的风险。