复旦大学附属中山医院骨科
简介：
髋膝关节的骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎，股骨头坏死，髋臼发育不良，强直性脊柱炎累及髋关节，股骨颈骨折。
副主任医师骨科
腰椎间盘突出患者在特定情况下可使用牵引带辅助治疗，需根据病情阶段、症状严重程度及个体差异选择合适方式，配合专业指导效果更佳。 1. 急性期（疼痛剧烈）：不建议立即使用牵引带，此时腰椎处于急性炎症水肿期，强行牵引可能加重椎间盘压力，建议先通过卧床休息、冷敷等方式缓解炎症，待疼痛减轻后再考虑。 2. 缓解期（疼痛减轻但有活动受限）：可尝试短时间、低强度牵引带使用，每日1-2次，每次15-20分钟，以腰椎自然放松状态为宜，避免过度拉伸导致肌肉疲劳。 3. 合并腰椎不稳者：使用牵引带前需评估腰椎稳定性，建议在康复科医生指导下进行，选择带弹性缓冲设计的牵引带，避免加重腰椎错位风险。 4. 特殊人群注意：老年骨质疏松患者、孕妇及儿童（无医生许可）禁用牵引带，糖尿病或血液循环障碍者需控制牵引力度和时间，防止局部皮肤损伤或血液循环受阻。 使用牵引带期间若出现下肢麻木加重、腰部剧痛或皮肤异常，应立即停止并就医。牵引带仅为辅助手段，无法替代规范的康复训练和必要的医学干预。
脚崴骨折打石膏后痒，可能是皮肤过敏、汗液刺激或石膏边缘摩擦所致，可通过保持干燥、避免抓挠、冷敷或使用非处方止痒药膏缓解，若症状持续或加重需及时就医。 皮肤干燥或轻微过敏：石膏内皮肤不透气易出汗，汗液刺激或石膏材质过敏可能引发瘙痒。可在石膏边缘涂抹少量润肤剂（如凡士林），保持皮肤滋润但避免直接接触石膏；若瘙痒伴随皮疹，可冷敷10-15分钟缓解。 石膏边缘摩擦：石膏塑形后边缘可能压迫或摩擦皮肤，导致局部不适。避免用尖锐物品挑弄皮肤，可在医生指导下调整石膏松紧度；若皮肤发红，可用无菌纱布轻轻垫于摩擦部位，减少刺激。 感染风险：石膏封闭环境易滋生细菌，若瘙痒伴随红肿、渗液或发热，可能是感染迹象。需立即联系医生检查，切勿自行拆除石膏或涂抹药物，以免影响骨折愈合。 特殊人群注意：儿童皮肤娇嫩，应优先采用非药物干预，如调整石膏位置、保持干燥；老年人循环较差，需密切观察皮肤颜色变化，出现苍白或发紫及时就医。用药需在医生指导下选择温和止痒药膏，避免含刺激性成分的药物。
脚踝肿常见原因包括生理性因素（如长时间站立、久坐）、病理性因素（如外伤、静脉血栓、心肾功能异常、感染）及特发性因素（无明确诱因）。 1. 生理性因素：长时间站立、久坐或高温环境下，下肢静脉回流暂时受阻，导致液体渗出。孕妇因激素变化和子宫压迫，也易出现脚踝肿。 2. 病理性因素： - 外伤：扭伤、骨折等直接损伤局部血管和软组织，引发肿胀。 - 静脉血栓：久坐、术后或高凝状态者易形成血栓，阻碍血液回流，伴随疼痛、皮肤温度升高。 - 心肾功能异常：心脏泵血不足或肾脏排水能力下降，导致全身水肿，常伴乏力、尿量变化。 - 感染：如丹毒、蜂窝织炎，局部红肿热痛明显，可能伴发热。 3. 特发性因素：少数人无明确诱因，但长期存在轻微肿胀，可能与遗传或体质有关。 特殊人群注意：老年人需警惕心脑血管疾病引发的水肿；孕妇出现明显肿胀应及时产检；糖尿病患者需监测血糖，预防糖尿病肾病。 处理建议：生理性肿胀可抬高下肢、减少站立；病理性肿胀需及时就医，明确病因后针对性治疗。
感觉腿没力可能与神经损伤、肌肉疾病、电解质紊乱或慢性疾病有关，需结合具体情况判断。 一、神经病变导致腿无力 腰椎间盘突出或坐骨神经受压会压迫神经，引发下肢麻木、无力，尤其久坐后明显。糖尿病患者长期高血糖可损伤周围神经，导致对称性无力。 二、肌肉系统问题 重症肌无力患者会出现晨轻暮重的肢体无力，活动后加重。多发性肌炎表现为肌肉疼痛、无力，常累及四肢近端。 三、代谢与电解质紊乱 低钾血症、低钠血症或低血糖时，肌肉能量供应不足，导致腿部酸软、站立困难。长期节食或呕吐腹泻人群风险较高。 四、慢性疾病影响 甲状腺功能减退时，代谢率下降，肌肉耐力降低。慢性肾病、心肺功能不全也会因缺氧或毒素蓄积引发肢体乏力。 五、特殊人群注意事项 老年人因肌肉萎缩、神经退化，腿无力风险增加；孕妇因体重增加和激素变化，可能出现生理性腿软；儿童若伴随发热、呕吐，需警惕电解质紊乱或神经系统感染。 若症状持续超过2周或伴随疼痛、麻木、呼吸困难，应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
肩部夜间疼痛通常与睡眠姿势不当、肩袖损伤、肩周炎或颈椎问题相关，多数情况下提示肩部或颈椎存在潜在病变。 1. 睡眠姿势压迫：长期侧卧压迫患侧肩部，影响局部血液循环，诱发疼痛。尤其对有肩袖损伤或肩周炎病史者，压迫会加重炎症反应。 2. 肩袖损伤或撕裂：肩袖肌腱慢性磨损或急性撕裂，夜间静息时疼痛更明显，常伴随抬臂无力。40岁以上人群及运动员风险较高。 3. 肩周炎（冻结肩）：肩关节囊粘连导致活动受限，夜间疼痛加剧，可伴肩关节僵硬，多见于50岁左右人群（“五十肩”）。 4. 颈椎病变放射痛：颈椎病或颈椎间盘突出压迫神经，疼痛可放射至肩部，夜间因颈椎姿势固定加重。长期伏案工作者需警惕。 特殊人群提示：老年人因肌肉萎缩、骨关节炎风险高，症状可能更隐匿；糖尿病患者需警惕肩袖病变，及时排查血糖控制情况。 建议：优先调整睡眠姿势，避免压迫患肩；急性期冷敷缓解疼痛，慢性期适度拉伸锻炼；若持续超过2周，建议尽早到医疗机构进行影像学检查（如超声或MRI）明确病因。