肩部夜间疼痛是怎么回事

肩部夜间疼痛通常与睡眠姿势不当、肩袖损伤、肩周炎或颈椎问题相关，多数情况下提示肩部或颈椎存在潜在病变。

1.睡眠姿势压迫：长期侧卧压迫患侧肩部，影响局部血液循环，诱发疼痛。尤其对有肩袖损伤或肩周炎病史者，压迫会加重炎症反应。

2.肩袖损伤或撕裂：肩袖肌腱慢性磨损或急性撕裂，夜间静息时疼痛更明显，常伴随抬臂无力。40岁以上人群及运动员风险较高。

3.肩周炎（冻结肩）：肩关节囊粘连导致活动受限，夜间疼痛加剧，可伴肩关节僵硬，多见于50岁左右人群（“五十肩”）。

4.颈椎病变放射痛：颈椎病或颈椎间盘突出压迫神经，疼痛可放射至肩部，夜间因颈椎姿势固定加重。长期伏案工作者需警惕。

特殊人群提示：老年人因肌肉萎缩、骨关节炎风险高，症状可能更隐匿；糖尿病患者需警惕肩袖病变，及时排查血糖控制情况。

建议：优先调整睡眠姿势，避免压迫患肩；急性期冷敷缓解疼痛，慢性期适度拉伸锻炼；若持续超过2周，建议尽早到医疗机构进行影像学检查（如超声或MRI）明确病因。