承德医学院附属医院心脏内科
简介:科副主任、主任医师、教授、医学硕士、硕士研究生导师。
冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、心衰、高血压、心肌病的诊治及心脏病介入诊疗等。
主任医师心脏内科
心脏通过有规律的收缩与舒张泵血,分为心房收缩期(约0.1秒)、心室收缩期(约0.3秒)和全心舒张期(约0.4秒),维持血液循环。心脏工作的核心机制:心房先收缩将血液挤入心室,随后心室收缩将血液泵至全身(体循环)或肺部(肺循环),舒张期则让心脏充盈血液,如此循环。不同生理状态下的工作特点:静息时心率约60-100次/分钟,每次泵血约50-70毫升;运动时心率加快、每搏输出量增加,以满足肌肉供氧需求。特殊人群的心脏工作调整:老年人心脏收缩力可能减弱,需通过有氧运动(如快走)增强心肌;妊娠期女性血容量增加30%~50%,心脏负荷加重,易出现生理性心悸。
心脏通过收缩与舒张的周期性活动泵血,分为心房收缩期(0.1秒)、心室收缩期(0.3秒)和舒张期(0.4秒),完成体循环和肺循环。正常心脏工作机制:心房收缩将血液挤入心室,心室收缩泵血至全身(体循环)和肺部(肺循环),舒张期充盈血液,如此循环维持生命。不同生理状态下的心脏工作:静息状态:心率约60-100次/分钟,每搏输出量约60-80ml,满足基础代谢需求。运动状态:心率加快至150-200次/分钟,每搏输出量增加,心输出量提升以供应肌肉需求。情绪激动:交感神经兴奋,心率和心输出量增加,伴随血压升高,为应急状态做准备。
心脏通过心房收缩将血液压入心室,心室收缩将血液泵至全身或肺部,舒张时接收回流血液。心脏工作分为四个阶段:1.心房收缩期,心房将血液挤入心室;2.心室收缩期,心室强力收缩,将血液射入主动脉(体循环)或肺动脉(肺循环);3.等容舒张期,心室开始舒张,血液暂时滞留于心室;4.心室充盈期,心房再次收缩,完成血液充盈。不同人群心脏工作特点各异:成年人静息心率60-100次/分钟,运动时心率加快以满足需求;老年人心脏储备功能下降,易出现心率异常;孕妇因血容量增加,心脏负荷加重,需注意监测血压;糖尿病患者需严格控糖,预防心脏微血管病变。
心脏部位隐隐作痛可能由多种原因引起,需结合疼痛特点、伴随症状及个人健康史综合判断。若疼痛持续数分钟至十余分钟,休息或含服硝酸酯类药物可缓解,需警惕冠心病;若短暂刺痛、与呼吸相关或按压时疼痛加重,可能为胸壁或肌肉问题;长期焦虑、压力大伴随睡眠障碍者,需考虑自主神经功能紊乱。心脏疾病相关疼痛:多见于中老年人,尤其合并高血压、糖尿病、高血脂或有早发冠心病家族史者。疼痛多位于胸骨后或心前区,呈压榨样、憋闷感,常在劳累、情绪激动后诱发,休息后缓解,可伴有出汗、气短、乏力。需及时就医,通过心电图、心肌酶谱、心脏超声等检查明确诊断。
恶性心律失常通常是指比较严重的心律失常,发生比较急,甚至可能危及生命。恶性心律失常会影响到心脏甚至大脑、肾脏等重要器官的供血,从而会出现一系列并发症。因为恶性心律失常风险性极高,所以一旦患者出现意识丧失、心跳骤停的现象,应立即进行心肺复苏。若患者出现室颤,应立刻给予电除颤。在治疗过程中,要积极消除诱因。每日限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入,禁止食用刺激心脏及血管的食物,如烟酒、浓茶等。