主任黄霖

黄霖主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院骨外科

个人简介

简介：

擅长疾病

脊柱肿瘤(原发：骨巨细胞瘤、脊索瘤、血管瘤、神经鞘瘤、骨母细胞瘤、骨髓瘤 、动脉瘤样骨囊肿、 骨样骨瘤、 神经纤维瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等；转移：乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、肺癌、前列腺癌等）2. 颈椎病（脊髓型、 神经根型或混合型） 3. 骨质疏松性椎体压缩性骨折 4. 腰椎退行性疾病（腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症） 5. 脊柱感染、脊柱结核 6.脊柱畸形（脊柱侧弯、脊柱后凸畸形） 7.胸椎管狭窄症8. 脊柱骨折、脊髓损伤。擅长微创脊柱外科技术和脊柱-骨盆肿瘤的切除重建技术。

TA的回答

问题：脚踝内测有块骨头突出

脚踝内侧骨头突出可能是正常骨骼结构（如内踝），也可能是副舟骨、踝关节扭伤后遗症或扁平足等问题导致的异常隆起。若伴随疼痛、肿胀或活动受限，需警惕病理因素。一、常见生理结构与变异内踝是胫骨远端内侧的骨性突起，属于正常解剖结构，多数人可触摸到。副舟骨是足部发育变异，表现为舟骨结节处额外骨块，常见于青少年，可能伴随扁平足，按压时疼痛明显。此类情况无需特殊处理，但若反复疼痛需专业评估。二、病理因素与鉴别踝关节扭伤或骨折后，韧带松弛可能导致距骨移位，形成内侧突出。长期扁平足患者因足弓塌陷，内侧受力不均，易引发胫骨后肌肌腱炎，表现为局部肿胀、压痛。痛风急性发作时，尿酸盐结晶沉积在关节内，可突发红肿热痛，需结合血尿酸检测鉴别。

问题：出现颈椎病头晕什么原因引起的

颈椎病头晕主要因颈椎退变压迫血管神经、颈椎稳定性下降或交感神经受刺激所致，常见于长期伏案、颈椎劳损人群，需结合影像学检查明确病因。一、颈椎结构异常压迫血管颈椎间盘突出或骨质增生可能直接压迫椎动脉（负责脑部供血的主要血管），导致脑部血流减少，引发头晕、视物模糊等脑供血不足症状。尤其转头时症状可能加重，因颈椎位置变化改变血管受压程度。二、颈椎稳定性下降刺激神经长期低头或颈椎失稳会使颈部肌肉紧张，颈椎关节错位或小关节紊乱，刺激颈交感神经节，引发交感神经功能紊乱，表现为头晕、头痛、恶心等类似"晕车"的症状。此类头晕常伴随颈部僵硬感。

问题：颈椎病会引起胳膊发麻吗

颈椎病会引起胳膊发麻，这是由于颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，导致神经传导功能障碍所致。一、神经根型颈椎病是主因颈椎间盘突出或椎体骨质增生等病变，若压迫到支配胳膊的神经根（如颈5-6、颈6-7神经根），会直接引起神经传导异常，表现为胳膊麻木、疼痛、无力等症状。这种类型在颈椎病中占比约50%~60%，常见于长期低头工作者、司机等人群。二、麻木的典型特征放射性麻木：麻木感通常从颈部向胳膊、手指放射，可呈持续性或阵发性加重。伴随症状：常伴有颈肩部僵硬、活动受限，严重时可能出现肌肉无力或精细动作困难（如握笔、扣纽扣）。

问题：肩膀和手臂连接处疼痛怎么回事

肩膀和手臂连接处（肩关节）疼痛多由肩袖损伤、肩周炎、颈椎病或过度劳损引发，需结合疼痛性质、活动受限程度及伴随症状判断病因。一、肩袖损伤与肌腱炎肩袖由4块肌肉肌腱组成，负责稳定肩关节。肩袖撕裂常因反复抬臂或突然外力导致，表现为抬臂时疼痛加重、无力，夜间翻身痛醒。冈上肌肌腱炎是常见劳损，多因长期伏案或抱臂姿势引发，疼痛局限于肩外侧，活动时如“卡住”感。二、肩周炎（冻结肩）肩关节囊及周围韧带因炎症粘连，导致“冻结”状态。多见于50岁左右人群，女性略多。典型症状为主动/被动活动均受限，梳头、穿衣等动作困难，疼痛逐渐加重至夜间痛醒，需3~9个月自然缓解。

问题：什吗叫颈椎退行性改变

颈椎退行性改变是颈椎随年龄增长或劳损出现的结构老化，表现为椎间盘退变、骨质增生等，类似机器零件磨损，是中老年人常见的颈椎老化现象。一、颈椎退变的主要表现椎间盘退变：椎间盘含水量减少，弹性降低，如同老化的海绵，易出现纤维环破裂、髓核突出，压迫神经或脊髓。骨质增生：椎体边缘因代偿性修复形成骨刺，类似骨骼“长疙瘩”，可能刺激周围组织引发疼痛。韧带钙化：颈椎韧带（如黄韧带、项韧带）因退变发生纤维化、骨化，导致椎管或神经根管狭窄。二、常见诱发因素年龄增长：30岁后颈椎间盘含水量每年递减1%，50岁后退变发生率超80%，是自然老化过程。

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