广州市妇女儿童医疗中心口腔科
简介：中华医学会整形外科分会小儿整形外科学组委员，中华康复医学会头颈康复学组委员，广东生物医学工程学会儿科临床分会常务委员，广东省整形美容协会青年学术专委会常务委员，广东省口腔医学会颌面外科专业委员会委员。
口腔颌面部各类复杂疾病的诊治；皮罗序列征、颜面发育不良序列治疗；各类唇腭裂同期手术、唇腭裂功能性整复、鼻畸形整复、皮罗序列征的牵引成骨治疗；语音治疗；颌面部各类血管畸形、血管瘤、淋巴管畸形的治疗；儿童骨折外伤与畸形矫治，儿童颌面部疑难复杂病的诊治。
副主任医师口腔科
智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，通常在17~26岁左右萌出，因萌出位置不足或方向异常，常引发疼痛、龋坏等问题。 **智齿的分类** 1.正常萌出型：智齿完全萌出，牙冠形态正常，与对颌牙有良好咬合关系，无需特殊处理。 2.阻生型：智齿因邻牙阻挡无法正常萌出，常见水平阻生、近中阻生等，易导致周围组织炎症。 3.埋伏型：智齿埋藏于颌骨内，无任何症状，一般无需干预，但需定期检查。 **智齿的临床意义** 智齿对咀嚼功能的贡献有限，现代人类颌骨退化可能导致其萌出异常。阻生智齿易引发冠周炎、邻牙龋坏等，需根据具体情况评估是否拔除。 **特殊人群注意事项** 孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者若出现智齿相关症状，应及时就医，避免感染扩散。儿童时期无需常规检查智齿，成年后根据口腔检查结果决定是否干预。 **日常护理建议** 保持口腔卫生，使用牙线清洁智齿周围区域。若出现反复疼痛、肿胀或咬合不适，建议及时前往正规医疗机构口腔科就诊。
拔智齿是为预防其引发的疼痛、感染、邻牙损伤等问题，通常建议在16~25岁期间评估拔除必要性。 ###一、阻生智齿引发口腔疾病风险 智齿因位置靠后易清洁不到位，若横向生长或部分萌出，易形成盲袋滋生细菌，导致反复发炎、疼痛，甚至引发颌骨囊肿或肿瘤。 ###二、邻牙损伤与咬合问题 阻生智齿可能压迫第二磨牙，造成邻牙龋坏、牙根吸收，长期可导致牙齿错位、咬合关系紊乱，影响咀嚼效率。 ###三、正畸治疗需求 牙齿拥挤者拔除智齿可提供足够空间排齐牙齿，避免后续复发，尤其青少年期评估正畸需求时优先考虑。 ###四、特殊人群注意事项 孕妇（孕中期、无并发症时）、糖尿病患者（需控制血糖稳定）、心脏病患者（需心内科评估）及免疫功能低下者，需提前与口腔医生充分沟通，权衡拔牙风险与收益。 ###五、术后护理与恢复 拔牙后24小时内冷敷止血，避免吸吮、吐口水；术后1~2周内避免辛辣刺激食物，保持口腔卫生，遵循医嘱服用抗生素（如阿莫西林类）预防感染。
嘴唇划破后，需根据伤口大小、出血情况及是否感染等因素处理。小伤口可自行清洁止血，若伤口较深、出血不止或出现感染迹象，应及时就医。 ### 小伤口（表浅、少量出血） 立即用干净的流动清水或生理盐水冲洗伤口，去除异物。用无菌纱布或干净纸巾轻压止血，避免反复擦拭。止血后可涂抹医用碘伏消毒，保持伤口干燥，避免舔舐或触碰。 ### 中等伤口（较深、持续渗血） 用无菌棉球按压伤口5-10分钟止血，若仍出血，可在医生指导下使用医用止血贴或绷带加压包扎。避免食用辛辣刺激性食物，减少口腔活动，促进愈合。 ### 特殊情况（儿童、老年人或特殊病史） 儿童需家长协助清洁伤口，避免因哭闹加重出血。老年人或患有糖尿病、凝血功能障碍等疾病者，伤口愈合较慢，应密切观察，必要时及时就医。 ### 感染迹象（红肿、疼痛加剧、流脓） 若伤口出现红肿热痛、分泌物增多或发热，可能已感染，需及时就医，遵医嘱使用抗感染药物。避免自行挤压或挑破脓疱，防止感染扩散。
活动假牙的选择需结合口腔条件、使用需求及经济因素。固定假牙（如种植牙、烤瓷桥）适用牙列缺损少、邻牙健康者；可摘局部义齿适合多牙缺失、邻牙条件差者；全口义齿需评估口腔黏膜状态。 **固定假牙**：采用种植体或烤瓷桥修复，无需摘戴，咀嚼效率高，美观自然。但需充足骨量，手术创伤小，使用寿命长，适合中老年牙列缺损少、邻牙健康人群。 **可摘局部义齿**：树脂基托+金属卡环，适应多牙缺失、邻牙条件差者。价格低，可自行摘戴清洁，修复速度快。但异物感明显，咀嚼效率略低，需定期调整，适合预算有限、口腔卫生维护能力弱人群。 **全口义齿**：覆盖全口黏膜，修复牙列缺失。操作简单，价格亲民，适合无牙颌患者。但依赖黏膜吸附，易松动脱落，需适应期，建议选择优质基托材料，注重口腔卫生，避免长期佩戴影响黏膜健康。 **特殊人群提示**：糖尿病患者需控制血糖后修复，避免感染；牙周病患者需先治疗控制炎症；长期吸烟者可能影响种植体愈合，建议戒烟后评估。
儿童牙齿保健需从婴幼儿期开始，重点关注口腔清洁、饮食习惯及定期检查，预防龋齿和发育异常。 **1.口腔清洁基础** 婴儿乳牙萌出前，每次喂奶后用干净纱布擦拭牙龈；乳牙全部萌出后，使用指套牙刷或软毛牙刷，每天早晚刷牙，家长需协助至6岁，使用含氟量0.05%~0.11%的儿童牙膏，每次米粒大小。 **2.饮食习惯管理** 避免频繁喂养甜食和饮料，尤其夜间；进食酸性食物后用清水漱口，减少零食尤其是黏性食物摄入；6个月内避免奶瓶喂养入睡，降低奶瓶龋风险，1岁后逐步减少夜奶。 **3.定期检查与干预** 建议儿童从1岁起每6个月进行口腔检查，发现龋齿、咬合异常等及时干预；窝沟封闭可有效预防乳磨牙龋坏，建议在3~4岁完成；若发现牙齿排列不齐，需在8~12岁进行早期矫正评估。 **4.特殊情况处理** 早产儿或低体重儿需提前咨询医生口腔发育情况；过敏体质儿童选择无氟牙膏时需谨慎；使用含氟漱口水需在6岁以上且有家长监督，避免吞咽。