广州市妇女儿童医疗中心口腔科
简介：中华医学会整形外科分会小儿整形外科学组委员，中华康复医学会头颈康复学组委员，广东生物医学工程学会儿科临床分会常务委员，广东省整形美容协会青年学术专委会常务委员，广东省口腔医学会颌面外科专业委员会委员。
口腔颌面部各类复杂疾病的诊治；皮罗序列征、颜面发育不良序列治疗；各类唇腭裂同期手术、唇腭裂功能性整复、鼻畸形整复、皮罗序列征的牵引成骨治疗；语音治疗；颌面部各类血管畸形、血管瘤、淋巴管畸形的治疗；儿童骨折外伤与畸形矫治，儿童颌面部疑难复杂病的诊治。
副主任医师口腔科
嘴角老烂（口角炎）常由感染、维生素缺乏或不良习惯引起，表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂或结痂，需针对性处理。一、感染性口角炎细菌/病毒感染：链球菌、葡萄球菌等细菌感染或单纯疱疹病毒（HSV）感染，常因免疫力下降（如感冒、熬夜）诱发。表现为单侧或双侧口角红肿、渗液结痂，疱疹型可见小水疱破溃后糜烂。【处理】细菌感染可外用金霉素眼膏，病毒感染需用阿昔洛韦软膏（严禁自行服用，必须面诊辨证）。二、营养缺乏型口角炎维生素B族缺乏：维生素B?（核黄素）缺乏是最常见诱因，常伴随脂溢性皮炎、唇炎。儿童挑食、素食者、老年人消化吸收差者风险更高。表现为口角对称性糜烂、脱屑，伴唇部干裂。
小孩牙齿坏了一半内部空了需第一时间到口腔科评估牙体与牙髓状态，根据龋坏程度选择充填、根管治疗或拔除，日常同步强化口腔清洁。一、先区分乳牙与恒牙的龋坏干预原则儿童龋坏进展速度快，乳牙（出生后6个月左右萌出、6~12岁逐步替换的牙齿）牙本质薄、髓腔（牙齿内部容纳神经血管的空腔）距表面近，坏空后极易波及牙髓。恒牙（替换后终身不换的牙齿）一旦发生大面积龋坏，需优先保留活髓或通过治疗保留牙体，避免过早拔除影响咬合发育、颌骨形态与后续恒牙萌出位置。乳牙评估标准：距离替换期还有1年以上的龋坏乳牙，尽量治疗保留；距替换期不足半年、反复发炎的乳牙，可在医生评估后拔除并做间隙保持器。
洗牙后刷牙仍出血多因牙菌斑/结石刺激致牙龈炎症未消退，或刷牙方式不当加重损伤，需结合口腔健康状况调整清洁方式，多数情况下1~2周内会逐渐改善。一、牙龈炎症未完全消退洗牙仅去除表面牙菌斑和牙结石，若牙龈已存在慢性炎症（如牙龈炎），炎症组织仍脆弱。当牙菌斑再次附着刺激时，牙龈毛细血管易破裂出血。研究表明，洗牙后若未坚持正确刷牙，约30%人群会在1周内出现持续性出血[1]。1.炎症消退时间健康牙龈在规范清洁后2周内可恢复正常，但炎症较重者可能延长至1个月。儿童因牙龈组织更娇嫩，出血持续时间可能稍长[2]。二、刷牙方式与工具问题牙刷选择不当：硬毛牙刷或电动牙刷力度过大，会机械性损伤脆弱牙龈；
呼吸有异味可能源于口腔卫生不佳、呼吸道疾病、代谢异常或消化系统问题，需结合具体症状排查原因。一、口腔及咽喉局部因素口腔卫生问题：食物残渣滞留牙缝、牙菌斑堆积，细菌分解产生挥发性硫化物（如硫化氢），导致口臭。儿童乳牙龋坏、成人牙周炎也会引发异味。咽喉部感染：扁桃体结石（扁桃体隐窝内钙化物）、慢性咽炎或鼻窦炎时，分泌物滞留滋生厌氧菌，产生腐臭味。二、呼吸道与全身疾病肺部感染：肺炎、肺脓肿等感染性疾病，因厌氧菌分解组织产生腐臭气味，常伴随发热、咳嗽、脓痰。糖尿病酮症酸中毒：血糖严重升高时，体内脂肪代谢异常产生酮体，呼气中出现烂苹果味，需紧急就医。
鹅口疮长期不好需综合排查病因、规范治疗并调整护理方式，成人需警惕免疫力低下或口腔卫生差，儿童则可能因喂养器具未彻底消毒或反复感染。一、重新评估诊断与治疗方案首先需确认是否为鹅口疮（口腔黏膜白色凝乳状斑块，擦去后见充血面），排除扁平苔藓、白斑等其他疾病。长期未愈者可能存在抗真菌治疗不彻底，需在医生指导下延长疗程（如氟康唑等抗真菌药物），但严禁自行服用。婴幼儿需检查是否存在免疫功能低下（如先天性免疫缺陷），成人则需排查糖尿病、长期使用激素等基础疾病。二、优化口腔护理与环境管理日常需每日用2%碳酸氢钠溶液（小苏打水）清洁口腔，婴幼儿奶瓶、玩具需煮沸消毒，成人避免共用牙刷、餐具。同时补充维生素B族、维生素C，增强黏膜修复能力。长期卧床或吞咽困难者，需定期翻身拍背，防止口腔分泌物滞留。