上海交通大学附属第一人民医院骨科
简介：
对关节疾病、骨折与运动损伤的治疗有丰富的临床经验。尤其对小切口全髋关节置换术、高屈曲度全膝关节置换术、骨折微创治疗、肩膝运动损伤修复与重建，取得良好的临床疗效。
主任医师骨科
髌骨骨折康复训练需分阶段进行，早期（术后1~2周）以股四头肌等长收缩、踝泵运动为主；中期（术后3~6周）逐步过渡到直腿抬高、膝关节屈伸训练；后期（术后6周后）可加入负重练习、平衡训练及步态训练。早期康复（术后1~2周）重点是预防肌肉萎缩和关节僵硬，以等长收缩训练为主，如股四头肌绷紧-放松练习，每次保持5~10秒，重复10~15次，每日3组。同时进行踝泵运动，促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。中期康复（术后3~6周）当骨折初步愈合后，开始增加关节活动度训练，如借助CPM机进行膝关节被动屈伸，角度从0°~30°逐步增加至0°~90°，每次15~20分钟，每日1~2次。同时进行直腿抬高训练，每次保持10秒，重复10~15次，增强股四头肌肌力。
交感型颈椎病表现为头晕、耳鸣、心率异常等交感神经症状，治疗以非药物干预为主，药物仅辅助缓解症状。一、临床表现特点症状涉及多系统，如头晕（易与颈椎活动相关）、心悸（与体位变化相关）、视物模糊等，部分患者存在血压波动。多见于长期伏案工作者，女性更年期后因激素变化风险增加。二、非药物治疗重点颈椎姿势管理：避免长时间低头，使用高度合适的枕头，工作每30分钟起身活动颈部。物理治疗：热疗（急性期后）或冷敷缓解肌肉紧张，颈椎牵引需在医生指导下进行。运动康复：颈椎稳定性训练（如靠墙收下巴动作），游泳（自由泳、仰泳）等全身运动。
颈椎骨质增生用药需根据症状类型选择：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），伴神经压迫症状可考虑神经营养剂（如甲钴胺），局部炎症可外用抗炎镇痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）。疼痛症状为主：优先选择非甾体抗炎药（如布洛芬），短期缓解疼痛和炎症，注意避免长期使用。神经压迫症状：如肢体麻木、无力，可辅助使用神经营养药物（如甲钴胺），促进神经功能恢复。局部炎症明显：可外用抗炎镇痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），减少全身用药副作用。特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性及儿童禁用非甾体抗炎药；肝肾功能不全者慎用，建议在医生指导下用药。
身体两侧疼痛可能由多种原因引起，常见于肌肉骨骼系统问题、内脏器官牵涉痛或双侧神经病变等。需结合疼痛部位、持续时间及伴随症状综合判断。肌肉骨骼系统问题：长期姿势不良或过度运动可导致双侧肌肉劳损，如腰背肌筋膜炎，常表现为腰背部酸痛，活动后加重。内脏器官牵涉痛：如肾结石可引起双侧腰腹部疼痛，伴随血尿或排尿不适；肺炎或胸膜炎可能引发双侧胸部牵涉痛，伴咳嗽或发热。神经病变：糖尿病周围神经病变常致双侧肢体对称性疼痛、麻木，夜间加重；颈椎病压迫神经也可能引起双侧上肢放射性疼痛。特殊人群注意事项：老年人因骨质疏松或关节炎易出现双侧关节疼痛，建议适度活动并补充钙质；孕妇因激素变化和体重增加，腰背及骨盆区域疼痛风险升高，需注意姿势调整。
小手指掌骨骨折是否需要手术，取决于骨折类型、移位程度及功能需求。无移位或轻度移位的稳定骨折可保守治疗，严重移位、关节面受累或粉碎性骨折需手术。一、无移位或轻度移位的稳定骨折此类骨折通常采用手法复位后石膏或夹板固定，需定期复查X线，观察愈合情况。老年患者及骨质疏松者需注意固定稳定性，避免移位风险。二、严重移位或关节面受累骨折骨折端明显错位、成角或粉碎时，手术可恢复解剖结构，减少畸形愈合风险。手术方式包括钢板螺钉内固定或克氏针固定，适用于年轻、活动量大者及关节功能要求高者。三、粉碎性或开放性骨折开放性骨折需急诊手术清创固定，粉碎性骨折若保守治疗易导致畸形愈合，影响手指功能，建议手术复位内固定。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。