病情描述:髌骨骨折康复训练有哪些?
主任医师 上海交通大学附属第一人民医院
髌骨骨折康复训练需分阶段进行,早期(术后1~2周)以股四头肌等长收缩、踝泵运动为主;中期(术后3~6周)逐步过渡到直腿抬高、膝关节屈伸训练;后期(术后6周后)可加入负重练习、平衡训练及步态训练。
重点是预防肌肉萎缩和关节僵硬,以等长收缩训练为主,如股四头肌绷紧-放松练习,每次保持5~10秒,重复10~15次,每日3组。同时进行踝泵运动,促进下肢血液循环,预防深静脉血栓。
当骨折初步愈合后,开始增加关节活动度训练,如借助CPM机进行膝关节被动屈伸,角度从0°~30°逐步增加至0°~90°,每次15~20分钟,每日1~2次。同时进行直腿抬高训练,每次保持10秒,重复10~15次,增强股四头肌肌力。
骨折基本愈合后,进行负重训练,如使用助行器辅助行走,逐步增加负重比例。平衡训练可采用单腿站立、闭眼站立等方式,每次30秒,每日3组。步态训练注重纠正异常步态,可借助物理治疗师指导进行,避免过度负重导致二次损伤。
老年患者因肌肉力量较弱,训练强度应循序渐进,避免剧烈动作;儿童患者生长发育快,需在医生指导下进行康复,防止影响骨骼发育;糖尿病患者需严格控制血糖,避免伤口感染,训练前需评估足部血液循环情况。