南昌大学第一附属医院感染科
简介：2007至今一直在南昌大学第一附属医院感染科工作。医者仁心，技术与责任，不可或缺。
乙肝，丙肝，脂肪肝，肝癌，自身免疫性肝病，代谢性肝病，发热性疾病，细菌感染等。
副主任医师感染科
新肺炎（COVID-19）总体死亡率因不同地区、人群特征和医疗资源差异存在显著波动。全球范围内，综合数据显示总体死亡率约为0.5%~2%，但在老年人群（≥65岁）、有基础疾病（如心血管疾病、糖尿病）或免疫功能低下者中，死亡率显著升高，可达10%~20%甚至更高。 **不同人群死亡率差异**： - **普通人群**：多数为轻症或无症状，死亡率极低，约0.1%~0.3%。 - **老年群体**：65岁以上人群风险显著增加，尤其80岁以上患者，需重点关注。 - **基础疾病患者**：合并高血压、糖尿病、慢性肺部疾病等基础病者，死亡率是无基础病者的3~5倍。 - **免疫缺陷人群**：如接受化疗、HIV感染者等，感染后病情进展快，死亡率较高。 **特殊人群注意事项**： - **儿童**：儿童感染后多为轻症，死亡率低于0.01%，但需警惕合并严重并发症（如川崎病样表现）。 - **孕妇**：孕期感染可能增加早产、子痫风险，死亡率虽低，但需密切监测。 - **医护人员**：职业暴露风险较高，需严格防护，接种疫苗可降低感染后重症风险。 **降低死亡风险策略**： - **疫苗接种**：全程接种疫苗（含加强针）可使重症率和死亡率降低70%~80%，尤其老年人群获益显著。 - **早期干预**：出现发热、咳嗽等症状后，及时休息、补充水分，基础病患者需规律用药。 - **及时就医**：出现呼吸困难、持续高热、意识模糊等症状，应尽快前往医疗机构。 **总结**：新肺炎死亡率并非单一数值，而是与人群特征、基础健康状况密切相关。通过疫苗接种、早期监测和规范治疗，可有效降低高风险人群的死亡风险。建议公众根据自身情况做好防护，高风险人群需加强健康管理。
反复低烧可能由感染（如病毒、细菌）、自身免疫性疾病、慢性炎症或肿瘤等引起，持续时间通常超过2周，需结合具体症状排查。 感染性因素：病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒）常伴随乏力、咽痛；细菌感染（如结核、尿路感染）可能有咳嗽、尿频。免疫力低下者（如老人、儿童）更易感染。 非感染性因素：自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）多有关节痛、皮疹；甲状腺功能亢进伴随心悸、多汗；肿瘤（如淋巴瘤）可能有体重下降、淋巴结肿大。 特殊人群注意：婴幼儿低烧需警惕脑膜炎，避免脱水；孕妇低烧可能影响胎儿，需及时就医；糖尿病患者感染风险高，需严格控糖。 应对建议：持续低烧应就医，检查血常规、CRP、结核菌素试验等；优先物理降温（温水擦浴），避免滥用抗生素；儿童禁用阿司匹林，需在医生指导下用药。
新型肺炎（COVID-19）患者可能出现发烧伴随出汗的情况，这通常是身体免疫系统应对病毒感染的一种生理反应。 **发烧伴随出汗的情况**：感染初期体温上升阶段可能无明显出汗，体温持续升高后，机体通过出汗散热，此时体温可能逐渐下降。部分患者因发热导致自主神经功能紊乱，也可能出现非感染性发热伴出汗现象。 **发烧无明显出汗的情况**：若感染初期病毒毒力较强或患者基础代谢率较低，可能仅表现为持续高热而无明显出汗，需密切观察体温变化。 **特殊人群注意事项**：婴幼儿、老年人及患有基础疾病（如心脏病、糖尿病）的患者，发热时出汗可能导致脱水或电解质紊乱，需加强水分补充，监测体温及精神状态。 **处理建议**：体温未超过38.5℃时，优先采用物理降温（如温水擦浴、减少衣物）；若体温持续升高或伴有明显不适，可在医生指导下使用退热药物，避免自行用药。
体温持续在37.2℃左右，若处于健康人群日常状态且无其他不适，通常属于正常生理波动范围，无需过度担忧。 **一、生理性波动情况**：正常体温存在个体差异，部分人群基础体温偏高，尤其女性排卵期、运动后或情绪激动时，体温可能短暂升至37.2℃，此类情况无需特殊处理，休息后可恢复正常。 **二、病理性潜在因素**：若伴随乏力、咳嗽、咽痛等症状，需警惕感染早期或慢性炎症（如尿路感染、甲状腺功能亢进），建议就医检查血常规、C反应蛋白等指标明确原因。 **三、特殊人群注意事项**：婴幼儿体温调节能力较弱，需排除包裹过紧导致的假性发热；老年人基础代谢率低，若体温持续升高需关注脱水或感染风险，建议定期监测并补充水分。 **四、日常管理建议**：保持规律作息，避免熬夜；饮食清淡，适当增加新鲜蔬果摄入；运动后及时补充水分，避免高温环境下长时间停留。 **五、就医指征**：若体温持续超过37.5℃且伴随明显不适，或出现呼吸困难、意识模糊等症状，应及时前往医疗机构就诊，避免延误潜在病情诊治。
功能性低热是指体温在37.3~38℃之间持续或反复出现，且无明确器质性病变或感染证据的情况。常见症状包括： **1. 自主神经功能紊乱表现**： 患者常伴有头晕、乏力、心悸、出汗等症状，尤其在紧张或活动后加重，夜间可能出现盗汗。 **2. 情绪与睡眠异常**： 焦虑、烦躁、失眠或嗜睡交替出现，部分患者会因长期低热产生心理压力，形成恶性循环。 **3. 特殊职业相关症状**： 教师、医护人员等长期精神紧张人群，可能因神经调节失衡诱发低热，伴随咽干、喉部异物感等躯体化表现。 **4. 儿童常见伴随症状**： 儿童患者可能表现为食欲减退、生长发育缓慢，部分伴有不明原因哭闹，需警惕家长过度焦虑导致的假性低热。 **特殊人群注意事项**： - **老年人**：需排除甲状腺功能异常、肿瘤等慢性疾病，建议定期监测基础代谢率。 - **孕妇**：孕期基础体温升高，若超过38℃持续2周，应排查感染。 - **糖尿病患者**：低血糖时可能出现低热，需结合血糖监测调整用药。 **建议**：优先通过规律作息、适度运动改善自主神经功能，避免盲目使用退热药物。若症状持续8周以上或出现体重下降，应及时就医排查潜在病因。