南昌大学第一附属医院感染科
简介：2007至今一直在南昌大学第一附属医院感染科工作。医者仁心，技术与责任，不可或缺。
乙肝，丙肝，脂肪肝，肝癌，自身免疫性肝病，代谢性肝病，发热性疾病，细菌感染等。
副主任医师感染科
感染新冠病毒呈阳性时会有发热相关如畏寒寒战或燥热发烫伴头痛、呼吸道相关如咳嗽咳痰及气短、全身症状相关如乏力肌肉酸痛等感觉；幽门螺杆菌阳性部分无症状部分有消化不良等感觉，乙肝病毒阳性携带者多无症状发病期有乏力食欲减退等感觉；儿童中幼儿无法准确表达多表现精神萎靡等，学龄儿童会诉说头痛等且呼吸道症状明显还可能情绪变化；老年人感染后发热不典型全身症状突出呼吸道症状不典型；女性月经期感染可致经期不适加重或月经周期紊乱，妊娠期感染要特关注对胎儿影响且用药受限；生活方式中运动情况影响全身症状轻重，睡眠充足者恢复好睡眠不足者感觉重，饮食均衡者感觉好不均衡者感觉严重，应对措施为康复期渐恢复运动，保证充足睡眠营造好环境，调整饮食结构保证营养。 感染新冠病毒呈阳性时的常见感觉 发热相关感觉：部分感染者会出现发热症状，体温上升过程中可能会感觉畏寒、寒战，皮肤摸起来发凉，这是因为体温调节中枢受到影响，机体产热增加、散热减少。体温达到高峰时，可能会感到燥热、皮肤发烫，同时可能伴有头痛，疼痛程度因人而异，有的是轻微胀痛，有的可能较为剧烈。 呼吸道相关感觉：如果累及呼吸道，可能会有咳嗽的感觉，初期可能是刺激性干咳，随着病情发展，可能会有咳痰，若痰液较多，会感觉喉咙有异物感、堵塞感，呼吸时可能会觉得气短，尤其是活动后气短症状可能会更明显。 全身症状相关感觉：还可能出现全身乏力的情况，整个人没有力气，不想活动，即使是轻微的动作也会感觉疲惫。部分人会有肌肉酸痛，尤其是四肢肌肉，像腿部、腰部肌肉等，走路、翻身等动作都会受到影响，感觉酸痛不适。 其他病原体检测阳性时的感觉差异 幽门螺杆菌阳性：部分感染者可能没有明显症状，而有些会出现消化不良相关感觉，比如上腹部不适、隐痛，进食后可能会有饱胀感，还可能伴有口臭，这是因为幽门螺杆菌在胃内产生尿素酶，分解尿素产生氨，导致口臭。 乙肝病毒阳性：如果是乙肝病毒携带者，很多人没有明显感觉。但如果处于发病阶段，可能会有乏力、食欲减退，看到油腻食物会恶心，右上腹可能会有隐痛等感觉。 不同人群“阳性”感觉的差异 儿童阳性感觉特点 幼儿（3岁以下）：由于无法准确表达自身感受，可能会表现出精神萎靡、哭闹不安，体温升高时可能比成人更易出现高热惊厥，除了发热、呼吸道症状外，还可能出现食欲大幅下降，甚至拒食的情况，这是因为幼儿身体各系统发育尚未完善，对病原体的反应更敏感，且表达能力有限，主要通过行为变化来体现不适。 学龄儿童（3-12岁）：可能会诉说头痛、肌肉酸痛等，同时呼吸道症状相对明显，如咳嗽、鼻塞等，部分儿童还可能出现情绪上的变化，比如因为身体不适而变得烦躁、易怒，这与儿童的认知和情绪调节能力有关，身体的不适会影响他们的情绪状态。 老年人阳性感觉特点 老年人体质较弱，各器官功能衰退：感染后发热症状可能不典型，低热较为常见，全身症状可能更突出，比如极度乏力，可能连简单的坐起、站立都需要他人协助。呼吸道症状相对不典型，可能主要表现为精神差、食欲极度减退，有的老年人可能仅表现为意识模糊等精神状态的改变，这是因为老年人器官储备功能下降，对病原体的反应能力减弱，而且基础疾病可能会加重，与基础疾病相互影响，导致感觉和表现与年轻人不同。 女性特殊时期阳性感觉特点 月经期女性：感染后除了一般的阳性感觉外，可能会使经期不适加重，比如原本经期就有腰痛、下腹坠胀等感觉，感染后可能会更明显，同时发热等全身症状对月经周期的影响可能会更敏感，有的女性可能会出现月经周期紊乱，经量、经期改变等情况，这与女性在月经期体内激素水平变化，免疫系统状态与非经期不同有关。 妊娠期女性：感染后需要特别关注，发热可能会对胎儿产生影响，感觉上除了一般的阳性症状外，要更加谨慎地感受自身状况，比如头痛、肌肉酸痛等，同时要密切关注胎儿的情况，因为妊娠期女性的生理变化特殊，病原体感染对母婴的影响需要格外重视，而且用药受到限制，感觉的观察和处理都要更加谨慎。 生活方式对“阳性”感觉的影响及应对 生活方式因素 运动情况：平时经常运动的人，感染后可能全身症状相对较轻，因为运动可以增强体质，提高免疫力，所以在感染后身体对病原体的反应没那么强烈，感觉可能没有不运动的人那么严重。而长期不运动的人，感染后全身乏力等症状可能会更明显，恢复也相对较慢。 睡眠情况：睡眠充足的人，感染后身体恢复能力较强，感觉相对较好，比如睡眠充足的人发热时可能体温上升速度较慢，且发热持续时间可能较短，全身症状缓解也更快。而睡眠不足的人，感染后免疫力下降，身体对病原体的应对能力减弱，阳性感觉可能会更重，比如会感觉更加疲惫、头痛更剧烈等。 饮食情况：饮食均衡、营养丰富的人，感染后身体有更好的物质基础来对抗病原体，感觉相对较好，比如摄入足够蛋白质的人，肌肉酸痛等症状可能会相对较轻。而饮食不均衡、营养不良的人，感染后阳性感觉可能会更严重，比如更容易出现严重的乏力、抵抗力下降导致病情加重等情况。 应对措施 运动方面：在感染康复期，根据自身情况逐渐恢复运动，比如从轻度的散步开始，逐渐增加运动强度和时间，这样可以帮助缓解全身乏力等症状，促进身体恢复，但要避免在感染急性期过度运动，以免加重身体负担。 睡眠方面：保证充足的睡眠，营造良好的睡眠环境，比如保持卧室安静、舒适、黑暗和适宜的温度，每天尽量保证7-8小时的睡眠时间，有助于身体恢复，减轻阳性感觉。 饮食方面：调整饮食结构，保证摄入充足的营养，多吃富含蛋白质（如瘦肉、鸡蛋、牛奶等）、维生素（如新鲜蔬菜、水果等）的食物，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，以增强身体抵抗力，缓解阳性感觉。
接种前后有诸多注意事项及不良反应处理等情况，接种前要了解自身健康状况、保证饮食休息，接种时要配合操作并告知特殊情况，接种后要留观、护理局部、注意休息饮食，常见局部不良反应有疼痛、红肿硬结，全身不良反应有发热、乏力头痛肌肉酸痛，特殊人群儿童、孕妇、老年人接种后有不同不良反应及注意事项。 一、接种前的注意事项 1.了解自身健康状况 一般人群：要如实告知接种医生自己的健康状况，包括是否处于疾病急性期，如发热、感冒等。若正患有急性疾病，需待病情稳定后再考虑接种。例如，一项研究表明，处于急性感染期接种新冠疫苗可能会影响疫苗效果，还可能加重身体不适。对于有慢性疾病的人群，如高血压、糖尿病等，要确保病情控制稳定。如果高血压患者血压控制在160/100mmHg以下，一般可以接种；糖尿病患者血糖控制平稳时（空腹血糖一般建议控制在7.8mmol/L以下等合适范围）可接种。 特殊人群：孕妇应谨慎评估接种风险，一般不建议在此期间接种新冠疫苗，但如果因职业等特殊原因有接种需求，需充分了解可能存在的风险并与医生充分沟通后再决定。老年人如果有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，要确认疾病处于稳定期，且接种前需评估身体状况是否能耐受接种。儿童接种前要了解孩子近期是否有过敏史等情况，比如对疫苗成分过敏的儿童绝对不能接种。 2.饮食与休息：接种前应保持正常饮食，避免空腹接种，以免在接种时因紧张等因素出现低血糖等不适。同时要保证充足的休息，让身体处于较好的状态，有利于疫苗接种后机体更好地产生免疫反应。一般建议接种前保证睡眠6-8小时左右。 二、接种时的注意事项 1.配合接种操作：要配合接种人员的操作，如露出接种部位等。接种时要保持放松的状态，避免过度紧张，因为过度紧张可能会导致晕针等情况的发生。 2.告知接种医生特殊情况：如正在服用其他药物等情况，虽然不能提及具体药物服用指导，但要告知医生正在服用的药物种类，因为某些药物可能会与新冠疫苗发生相互作用。例如，正在服用免疫抑制剂的患者接种新冠疫苗可能会影响疫苗的免疫效果。 三、接种后的注意事项 1.留观要求 接种后需要在接种点留观30分钟。留观期间要密切观察自身状况，如是否出现头晕、恶心、皮疹等不适症状。如果出现不适要及时告知接种点医生。 2.局部护理：接种部位要保持清洁干燥，24小时内尽量不要沾水，防止感染。一般接种部位可能会出现轻微疼痛、红肿等情况，这是常见的局部反应，通常不需要特殊处理，可自行缓解。但如果局部红肿范围较大（直径超过5cm）或出现化脓等严重情况，要及时就医。 3.休息与饮食：接种后要注意休息，避免剧烈运动。饮食上要保持清淡，避免食用辛辣、刺激性食物以及易过敏的食物，如海鲜等，以免加重身体的不适或影响对不良反应的观察。建议接种后适当多饮水，促进机体新陈代谢。 四、常见的不良反应及处理 1.局部不良反应 疼痛：多数人接种后会出现接种部位疼痛，一般较轻，1-2天内可自行缓解。可以通过局部适当休息等方式来缓解疼痛，如果疼痛较明显且持续不缓解，可咨询医生是否需要采取进一步措施。 红肿、硬结：接种后局部可能出现红肿、硬结，一般也是轻度的，通常在1-3天内开始消退，1-2周内完全消退。可以在接种后的24小时后进行局部热敷，促进血液循环，加快红肿、硬结的消退，但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。 2.全身不良反应 发热：部分人接种后可能出现发热，一般为低热，体温在37.3-38℃左右，这种情况通常在1-2天内自行缓解。如果体温超过38.5℃，或发热持续时间超过3天，要及时就医，可在医生指导下采取适当的退热措施，如物理降温（用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位）或使用退热药物（但需遵循儿科安全护理原则等，如儿童避免使用不适合的退热药物等）。 乏力、头痛、肌肉酸痛：接种后可能出现乏力、头痛、肌肉酸痛等症状，一般程度较轻，多在2-3天内缓解。要注意多休息，保证充足的睡眠，有助于身体恢复。如果症状较严重影响日常生活，可咨询医生是否需要对症处理。 五、特殊人群的不良反应及注意事项 1.儿童：儿童接种新冠疫苗后的不良反应与成人有相似之处，但儿童的免疫系统等发育尚未完全成熟，在观察不良反应时要更加细致。儿童接种后如果出现发热等情况，要特别注意体温变化，因为儿童体温调节中枢不完善，发热可能更容易出现惊厥等情况。如果儿童接种后出现严重的不适症状，如持续高热不退、呼吸急促等，要立即就医。同时，儿童接种后家长要更加注意护理，保证儿童充足休息和合理饮食。 2.孕妇：孕妇接种新冠疫苗后的不良反应相对较少见，但一旦出现不适要及时就医。由于孕妇的特殊性，在处理不良反应时要格外谨慎，医生会根据具体情况进行评估和处理，避免对孕妇和胎儿造成不良影响。 3.老年人：老年人接种新冠疫苗后，不良反应的发生情况可能因基础疾病等因素有所不同。老年人可能本身身体机能下降，对于不良反应的耐受能力较弱。如果老年人接种后出现发热等情况，要密切监测体温，因为老年人发热可能更容易引发其他并发症。同时，老年人接种后要注意观察是否有基础疾病加重的情况，如患有心血管疾病的老年人要观察是否有胸闷、心悸等症状加重的情况，一旦出现要及时就医。
艾滋病潜伏期是从感染HIV到出现临床症状和体征的时间段，时长因个体差异受感染病毒量、自身免疫功能、生活方式等因素影响，此期多数无明显症状但体内HIV攻击免疫系统、CD4+T淋巴细胞计数下降、HIV载量升高且具传染性，可通过HIV抗体检测和核酸检测发现，检测有助于早期干预和防止传播，儿童和孕产妇等特殊人群在潜伏期有不同注意事项，了解相关知识对艾滋病的早发现、治疗和预防传播意义重大。 一、艾滋病潜伏期的定义 艾滋病潜伏期是指从感染人类免疫缺陷病毒（HIV）开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间段。一般来说，艾滋病的潜伏期可长达数年至数十年不等，平均约8-10年，但具体时长会因个体差异而有所不同，例如感染病毒的数量、病毒的毒力以及感染者自身的免疫功能等因素都会影响潜伏期的长短。 二、潜伏期的持续时间及影响因素 1.个体差异影响 感染病毒量：如果感染者感染的HIV数量较多，那么病毒在体内复制相对较快，可能会使潜伏期相对较短；反之，感染病毒量较少时，潜伏期可能会延长。例如，有研究表明，一次性大量感染HIV的个体，其进入艾滋病期的时间往往比少量多次感染的个体要早。 自身免疫功能：感染者自身的免疫功能状况对潜伏期有重要影响。免疫系统较强的个体，能够在较长时间内较好地控制病毒的复制，从而使潜伏期延长；而免疫功能相对较弱的个体，病毒更容易在体内扩散，潜伏期则可能缩短。一般来说，年轻、身体健康状况良好且没有其他基础疾病的感染者，免疫功能相对更具优势，潜伏期可能更长。对于女性感染者，如果在怀孕期间感染HIV，由于孕期身体免疫状态的变化等因素，可能会影响潜伏期的长短，相对而言，孕期感染可能会使病毒更快地突破免疫防线，导致潜伏期有缩短的趋势。 生活方式：良好的生活方式有助于延长潜伏期。例如，保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质，包括蛋白质、维生素、矿物质等，能够维持身体的正常免疫功能，从而对病毒的控制起到积极作用；适度的运动可以增强机体的免疫力，帮助身体更好地对抗病毒；避免吸烟、酗酒等不良生活习惯，因为吸烟会损害呼吸道和免疫系统的功能，酗酒会抑制免疫系统，这些不良生活习惯都可能加速HIV在体内的复制和病情的进展，缩短潜伏期。 三、潜伏期的临床特点 在艾滋病潜伏期内，大多数感染者没有明显的临床症状，外观上看起来和健康人一样。但此时体内的HIV在持续地攻击人体的免疫系统，主要是破坏CD4+T淋巴细胞。通过实验室检查可以发现，CD4+T淋巴细胞计数会逐渐下降，但在潜伏期早期可能下降相对缓慢，随着时间推移，下降速度会逐渐加快。同时，体内的HIV载量会逐渐升高，不过在潜伏期内可能处于相对稳定的低水平复制状态，但仍具有传染性，能够通过血液、性接触、母婴等途径将病毒传播给他人。 四、潜伏期的检测与意义 1.检测方法 HIV抗体检测：这是最常用的检测方法。一般在感染HIV后2-4周，血液中可检测到HIV抗体，但在潜伏期内抗体检测呈阳性。如果怀疑自己可能感染了HIV，应及时进行抗体检测，可到正规的医疗机构或疾控中心进行。 HIV核酸检测：对于处于窗口期（从感染HIV到能够检测出抗体的这段时间）或抗体检测不确定的情况，可以进行HIV核酸检测。它能够更早地检测到体内的HIV病毒，对于早期诊断和潜伏期的监测具有重要意义。 2.检测的意义 早期发现与干预：通过定期检测，可以在艾滋病潜伏期早期发现感染情况，以便及时采取抗病毒治疗等干预措施。早期开始抗病毒治疗能够有效地抑制HIV的复制，延缓病情进展，延长感染者的生存期，提高生活质量。例如，及时进行抗病毒治疗的感染者，其CD4+T淋巴细胞计数能够得到较好的维持，降低发展为艾滋病期的风险。 防止传播：明确自己处于艾滋病潜伏期的感染者可以采取有效的防护措施，避免将病毒传播给他人。例如，在进行性行为时正确使用安全套，不共用注射器等，从而减少HIV的传播几率，保护他人的健康。 五、特殊人群在潜伏期的注意事项 1.儿童感染者 儿童感染HIV后，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，潜伏期可能相对较短。家长需要密切关注儿童的生长发育情况，定期带儿童进行相关的医学检查，包括CD4+T淋巴细胞计数检测、HIV载量检测等。同时，要为儿童提供良好的营养支持，保证其摄入足够的营养以维持身体的正常免疫功能。此外，要避免儿童接触可能加重免疫负担的因素，如感染其他病原体等，因为儿童感染其他疾病可能会加速HIV病情的进展。 2.孕产妇感染者 孕产妇感染HIV后，在潜伏期内也需要特别注意。要积极进行母婴阻断的相关咨询和干预措施，在孕期、分娩期和产后采取相应的抗病毒治疗等手段，降低将HIV传播给胎儿或婴儿的风险。同时，要加强对孕产妇的心理支持，因为感染HIV可能会给孕产妇带来较大的心理压力，而不良的心理状态可能会影响母婴的健康。要帮助孕产妇保持积极乐观的心态，配合治疗和相关的护理措施。 总之，艾滋病潜伏期是一个复杂的阶段，了解其相关知识对于艾滋病的早期发现、治疗和预防传播都具有重要意义。不同个体在潜伏期受到多种因素的影响，需要根据自身情况采取相应的措施来维持健康和延缓病情进展。
新冠疫苗接种有绝对禁忌症涵盖疫苗成分过敏、既往严重过敏反应、神经系统疾病未控制、急性疾病或发热期；相对禁忌症包括感染性疾病急性期、妊娠期女性暂缓、哺乳期女性谨慎评估、免疫功能受损人群遵医嘱、神经系统疾病史者谨慎评估；接种前需了解知识、告知健康状况、调整身体状态；接种时要配合健康询问体检、准备接种部位、留观30分钟；接种后要延续个人防护、护理接种部位、休息调整生活、观察不良反应；特殊人群中儿童需监护人陪同，老年人评估基础疾病，妊娠期女性非必要不建议，哺乳期女性关注婴儿反应，免疫功能受损人群遵医生评估接种。 一、新冠疫苗接种绝对禁忌症 1.疫苗成分过敏相关：对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者，此类人群不能接种新冠疫苗，因为过敏反应可能危及生命。例如，若既往接种某款新冠疫苗后出现严重过敏症状，再次接种同类疫苗时发生严重过敏的风险极高。 2.既往严重过敏反应史：既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等，由于再次接种可能引发相同或更严重的过敏反应，故属于绝对禁忌症范畴。 3.神经系统疾病未控制者：患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者，如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等，接种疫苗后可能因机体免疫反应等因素诱发神经系统症状加重，因此不建议接种。 4.急性疾病或发热期：正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者，此时机体处于应激或疾病活动状态，接种疫苗可能影响疾病控制或加重身体不适，故暂不宜接种。 二、新冠疫苗接种相对禁忌症 1.感染性疾病急性期：处于感染性疾病急性期的患者，建议待痊愈后再接种新冠疫苗，因为此时机体免疫力被感染因素干扰，接种疫苗可能无法达到预期免疫效果，还可能增加不良反应发生风险。 2.妊娠期女性：目前虽无明确证据表明新冠疫苗会对胎儿造成不良影响，但基于安全性考虑，妊娠期女性建议暂缓接种，若有特殊接种需求（如因职业等原因），需充分与医生沟通权衡风险。 3.哺乳期女性：疫苗可通过乳汁分泌，目前虽无证据显示对婴儿有不良影响，但为谨慎起见，哺乳期女性接种需充分评估后谨慎决定是否接种，可在接种前与医生详细探讨相关风险。 4.免疫功能受损人群：如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者等免疫功能受损人群，一般建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗，具体需遵医嘱，因为此类人群机体免疫应答可能异于常人，需选择更适配的疫苗种类以保障接种安全与效果。 5.神经系统疾病史者：有惊厥、癫痫史或其他神经系统疾病史者，接种疫苗后可能存在一定诱发神经系统症状复发或加重的风险，需谨慎评估后再决定是否接种。 三、接种前注意事项 1.知识了解：主动通过官方渠道（如卫生健康部门官网、正规医疗机构等）了解新冠疫苗接种相关知识，包括疫苗作用、可能出现的不良反应等，做到心中有数。 2.健康状况告知：如实告知接种医生自己的健康状况、既往病史、过敏史等，例如是否处于疾病急性期、是否妊娠或哺乳等，以便医生准确评估接种可行性。 3.身体状态调整：保持良好的身体状态，避免空腹、劳累，建议适当休息，以最佳身体状态迎接接种。 四、接种时注意事项 1.配合健康询问与体检：配合接种医生进行健康询问和体检，如实反馈之前告知的健康相关信息，确保医生能全面掌握你的状况来判断是否适合接种。 2.接种部位准备：接种部位保持清洁，接种时遵循医护人员指引，配合完成接种操作。 3.留观要求：接种后需留观30分钟，以便出现不良反应时能及时处理，如出现严重不适可立即寻求医护人员帮助。 五、接种后注意事项 1.个人防护延续：接种后仍需做好个人防护，如佩戴口罩、保持社交距离等，因为疫苗接种后并非100%能避免感染，仍需遵循防控要求。 2.接种部位护理：保持接种部位清洁干燥，避免沾水，防止感染。 3.休息与生活调整：注意休息，避免剧烈运动、饮酒等，让身体有良好的恢复环境。 4.不良反应观察：密切观察自身状况，如出现发热、乏力、头痛、恶心等一般不良反应，通常无需特殊处理，多可自行缓解；如出现严重不良反应（如呼吸困难、面部肿胀、持续高热等），需立即就医。 六、特殊人群注意事项 儿童：6月龄-17岁人群接种需在监护人陪同下进行，充分告知监护人接种风险和收益，严格按照接种程序和剂量接种，监护人需密切关注儿童接种后的身体反应。 老年人：有基础疾病的老年人接种前需评估基础疾病控制情况，若基础疾病处于稳定期可接种，接种过程中及接种后需加强健康监测。 妊娠期女性：如非必要不建议接种，如因职业等特殊原因需接种，需充分沟通风险，由医生和孕妇共同权衡后决定是否接种。 哺乳期女性：接种后可继续哺乳，但需关注婴儿是否出现异常反应，如出现哭闹不止、异常嗜睡等情况，需及时就医并向医生说明接种情况。 免疫功能受损人群：需在医生评估后，选择合适的疫苗种类并谨慎接种，接种过程中及接种后需更密切观察身体状况，出现异常及时与医生沟通。
艾滋病按病程分为急性期、无症状期和艾滋病期急性期多在初次感染后2-4周部分感染者有发热咽痛盗汗恶心呕吐腹泻皮疹关节疼痛头痛淋巴结肿大等儿童症状相对更重无症状期可持续数年一般无明显特异性症状但体内HIV持续复制免疫系统受破坏CD4+T淋巴细胞计数下降长期熬夜吸烟酗酒及有基础病史者可能有非特异性不适艾滋病期分免疫系统严重受损相关症状和机会性感染、肿瘤相关症状免疫系统严重受损时CD4+T淋巴细胞计数明显下降会有长期发热盗汗腹泻体重明显下降持续性全身淋巴结肿大等机会性感染呼吸系统有肺孢子菌肺炎消化系统有白色念珠菌感染、巨细胞病毒性肠炎中枢神经系统有隐球菌脑膜炎、弓形虫脑病皮肤黏膜有带状疱疹、尖锐湿疣等肿瘤有卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等不同性别儿童患者肿瘤表现有差异。 艾滋病急性期通常发生在初次感染HIV后的2~4周左右。部分感染者会出现发热症状，体温可在38℃左右，可持续1~3周，这是因为HIV在体内复制，刺激免疫系统产生反应。还可能出现咽痛，类似于普通的上呼吸道感染咽痛症状，持续时间不等。同时，可伴有盗汗，即夜间睡眠时异常出汗，醒来后汗止；还会有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，腹泻一般为轻至中度，每日数次到十余次不等，这是由于HIV感染影响了胃肠道的正常功能。另外，部分患者会出现皮疹，多为斑丘疹，可分布于全身多处；还有关节疼痛、头痛、淋巴结肿大等表现，淋巴结肿大以颈部、腋窝、腹股沟等部位多见，一般直径1~3cm，质地可软可硬，无压痛或有轻度压痛。此阶段不同性别、不同年龄的感染者症状可能无明显差异，但对于儿童患者，由于其免疫系统发育尚不完善，可能症状相对更重，且恢复相对较慢，需要特别关注其营养状况和整体健康维护。 无症状期症状 此期可持续数年，一般时长为6~8年，但也有短至数月，长至10余年的情况。在无症状期，患者一般没有明显的特异性症状，看起来和健康人一样。不过，体内的HIV在持续复制，免疫系统在不断受到破坏，CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。不同生活方式的人，比如长期熬夜、吸烟、酗酒的感染者，可能会因为自身免疫力相对较低，更容易出现一些非特异性的不适，如容易疲劳、偶尔出现轻微的淋巴结肿大等，但这些症状往往容易被忽视。对于有基础病史的感染者，比如本身有慢性肝病等基础疾病，可能会因为HIV感染而使基础疾病的管理更加复杂，需要综合考虑多种因素来维持健康状态。 艾滋病期症状 免疫系统严重受损相关症状 当CD4+T淋巴细胞计数明显下降，低于200个/μL时，患者会出现各种机会性感染和肿瘤的相关症状。常见的有持续1个月以上的发热，体温可高于38℃，还伴有盗汗、腹泻，腹泻次数频繁，可导致脱水、营养不良等情况。体重也会明显下降，3个月内体重减轻可达10%以上。还会出现持续性全身淋巴结肿大，除了颈部、腋窝、腹股沟外，其他部位的淋巴结也可能肿大，直径多大于1cm，质地较硬，活动度可，无压痛。 机会性感染相关症状 呼吸系统：肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常见的机会性感染之一，主要症状为发热、干咳、进行性呼吸困难，影像学检查可见双肺间质性肺炎改变。 消化系统：白色念珠菌感染可引起口腔念珠菌病，表现为口腔黏膜出现白色膜状物，不易擦拭，擦拭后可见潮红糜烂面，可伴有疼痛、吞咽困难；也可引起食管念珠菌病，出现吞咽疼痛、胸骨后烧灼感等；还可能发生巨细胞病毒性肠炎，导致严重的腹泻、腹痛等。 中枢神经系统：隐球菌脑膜炎较为常见，患者可出现头痛、发热、呕吐、颈项强直等症状，严重时可出现意识障碍、癫痫发作等；还可能发生弓形虫脑病，表现为头痛、意识障碍、局灶性神经功能缺损等。 皮肤黏膜：带状疱疹可反复发作，病程较长，疼痛明显；尖锐湿疣可迅速生长，累及外阴、肛门等部位；还可能出现皮肤单纯疱疹病毒感染，表现为口唇或生殖器部位的群集性水疱等。 肿瘤相关症状 常见的有卡波西肉瘤，多见于皮肤，表现为紫红色或深蓝色的斑疹、丘疹、结节等，可逐渐融合成大片状，表面可溃疡；还可能出现非霍奇金淋巴瘤等，患者可出现发热、盗汗、消瘦、淋巴结肿大等全身症状，以及相应受累部位的局部症状，如淋巴瘤累及肺部可出现咳嗽、咯血等。对于不同性别患者，肿瘤的发生部位和表现可能有一定差异，比如女性可能更容易出现生殖道的相关肿瘤病变；儿童患者由于免疫系统更不成熟，肿瘤的发生发展可能更为迅速，需要采取特殊的医疗干预措施来尽可能控制病情，提高生活质量。