北京大学第一医院介入科
简介：徐阳，女，主任医师，副教授，副主任，1991年毕业于北京医学院医疗系，同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位，2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等
主任医师介入科
受精日通常为排卵日前后12~24小时内，结合月经周期规律、排卵监测及基础体温变化综合推算，可通过月经周期天数、排卵试纸、B超监测等方法确定。一、月经周期推算基础月经周期规律者（28~30天），排卵日一般在下次月经前14天左右，若月经周期不规律，可通过公式：排卵期=（月经周期天数-14）~（月经周期天数-11）天估算，例如28天周期排卵期为14~17天，30天周期为16~19天。此方法适用于周期稳定女性，准确率约60%~70%。二、排卵检测工具应用排卵试纸：当试纸出现强阳后24~48小时排卵，建议强阳后每4小时监测一次，试纸颜色转弱时提示已排。
想怀二胎一直怀不上，可能与年龄增长、生育力下降、既往妊娠史或潜在健康问题有关，建议男女双方同步检查并科学干预。一、年龄与生育力的关系女性35岁后卵子质量下降、数量减少，生育力随年龄呈指数级降低，35~40岁女性自然受孕率仅为20%~30%，超过40岁则降至5%以下。男性40岁后精子活力、形态异常率也会上升，需同步评估双方生育力。二、常见影响因素及应对既往妊娠史：流产、剖宫产或盆腔炎可能导致输卵管堵塞、宫腔粘连，需通过子宫输卵管造影（HSG）或宫腔镜检查明确。内分泌失调：多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲减/甲亢）是常见诱因，建议检测性激素六项、甲状腺功能及AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢储备。
射进去是否会怀孕，取决于是否处于女性排卵期及避孕措施是否有效。若未采取任何防护措施，精子与卵子结合形成受精卵，就可能导致怀孕。一、受孕的关键条件精子存活时间：精子进入女性生殖道后，通常可存活2~3天，若遇适宜环境（如宫颈黏液分泌期），存活时间可延长至5天。卵子存活时间：卵子排出后仅能存活12~24小时，若在此期间未与精子结合，会自然退化。排卵期判断：月经周期规律者，排卵期一般在下次月经前14天左右，此阶段同房受孕概率最高。二、避孕失败的常见原因避孕套破裂或滑落：使用过程中若避孕套质量不佳或操作不当，可能导致精液外溢。
女性受孕的最佳时间是在排卵期内，即下次月经来潮前14天左右（基础体温上升0.3~0.5℃时），此阶段卵子活性最佳，与精子结合成功率最高。一、排卵期的科学判断方法基础体温监测：排卵后基础体温会升高0.3~0.5℃，持续12~14天，此期间受孕概率最高。可使用口腔体温计每日清晨测量，记录体温变化曲线。宫颈黏液观察：排卵期宫颈黏液会变得清亮、透明，呈蛋清样拉丝状，拉丝长度可达10cm以上，此时受孕条件最佳。排卵试纸检测：当排卵试纸出现强阳性转弱时，提示24~48小时内可能排卵，可在此期间安排同房。二、年龄与受孕时机的关系女性最佳生育年龄为25~30岁，此阶段卵子质量高、染色体异常率低，孕期并发症风险较低。35岁以上女性卵子质量下降，染色体异常风险增加，建议孕前进行遗传咨询和产前诊断。
备孕期间来月经时可以正常服用叶酸，叶酸是水溶性维生素，月经周期不会影响其吸收和代谢，且补充叶酸对预防胎儿神经管畸形有重要作用，建议持续服用。一、月经期间服用叶酸的安全性叶酸属于B族维生素，化学性质稳定，月经期间服用不会干扰内分泌系统或影响经血排出。临床研究表明，正常剂量（0.4mg/日）的叶酸在女性月经周期各阶段均可安全服用，不会引起经期延长、经量增多等不良反应。二、月经期间补充叶酸的必要性备孕期间除孕前3个月外，整个月经周期都应规律补充叶酸。女性月经周期中，子宫内膜周期性脱落，叶酸参与细胞增殖与修复过程，对维持生殖系统健康环境有积极作用。国家卫健委《出生缺陷防治指南（2021）》明确提出，所有备孕女性应每日补充0.4mg叶酸，持续至哺乳期结束。