北京大学第一医院介入科
简介：徐阳，女，主任医师，副教授，副主任，1991年毕业于北京医学院医疗系，同年8月进入北大医院妇产科从事临床、科研与教学工作至今。2002年获北京大学临床医学硕士学位，2008年获北京大学临床医学博士学位。2003年赴德国Freiburg大学医学中心学习人类辅助生殖技术。现任北京大学第一医院生殖中心临床负责人。
不孕不育症的诊治、生殖内分泌、人工授精及试管婴儿技术、多囊卵巢综合征的诊治、卵巢过度刺激综合征的诊治等
主任医师介入科
促卵泡刺激素（FSH）的正常范围因性别、年龄及生理状态不同而有差异，成年女性在月经周期不同阶段约为1.5~10IU/L，男性约1.4~18.1IU/L，绝经后女性显著升高（>25IU/L）。一、女性不同生理阶段的FSH参考值1.育龄期女性卵泡期（月经第2~4天）：正常范围约1.5~10IU/L，反映卵巢储备功能。若FSH>15IU/L，提示卵巢储备下降；>40IU/L则可能接近卵巢早衰。排卵期：FSH会短暂升高至5~20IU/L，与LH协同促进卵泡成熟。黄体期：维持在1~8IU/L，随月经周期波动。二、男性FSH的参考标准成年男性FSH正常范围约1.4~18.1IU/L，与睾酮水平呈负相关。若FSH>20IU/L且伴随睾酮降低，可能提示生精功能受损（如无精子症）。
试管检查前需完成夫妻双方基础健康评估（血常规、肝肾功能等）、生殖系统专项检查（子宫超声、激素六项等）、传染病筛查及遗传风险评估，具体项目因个体情况调整。一、基础健康评估项目夫妻双方均需进行血常规检查，排查贫血、感染等血液系统问题；肝肾功能检测评估代谢及排毒能力，为促排卵等治疗提供安全依据；甲状腺功能筛查（TSH、T3、T4），甲状腺异常可能影响胚胎着床率，中国居民膳食指南（2022）建议备孕人群常规监测。二、生殖系统专项检查女性需完成妇科超声检查，观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备情况；基础性激素六项（月经第2-4天检测），评估卵巢功能及内分泌状态；男方需进行精液常规分析，包括精子浓度、活力及畸形率，WHO《人类精液检查与处理实验室手册》（第6版）明确精液质量标准。
女性在排卵期与男性精子结合，同时具备健康的生殖系统、适宜的激素水平及良好的生活环境，才可能成功怀孕。一、关键生理条件1.精子与卵子结合精子活力：男性需保证精子质量，禁欲2~7天内的精液中，前向运动精子比例≥32%（WHO标准），才能有效穿透宫颈黏液。卵子排出：女性每月1次排卵，通过B超监测或基础体温变化可预测排卵期（下次月经前14天左右），此时卵子受精能力最强。二、生殖系统健康1.输卵管通畅性输卵管需无粘连、积水，确保卵子与精子在壶腹部相遇（受精发生地），输卵管堵塞是女性不孕常见原因之一。2.子宫环境适宜子宫内膜厚度需在8~14mm（分泌期），且无肌瘤、息肉等病变，为受精卵着床提供稳定环境。三、生活方式调整1.生理节律规律长期熬夜会导致内分泌紊乱，女性需保持规律作息，男性避免久坐、高温环境（如桑拿）以保护精子质量。2.营养均衡女性孕前补充叶酸（0.4mg/日）可降低神经管畸形风险，男性适当摄入锌元素（牡蛎、坚果）有助于提升精子活力。四、心理与环境因素长期精神压力会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，建议备孕夫妻保持轻松心态，避免过度焦虑。五、科学备孕建议建议备孕前进行孕前检查，包括性激素六项、甲状腺功能、传染病筛查等，及时发现并处理妇科炎症、多囊卵巢综合征等问题。若规律性生活（2~3次/周）且未避孕1年未孕，需男女双方同时就医排查原因，切勿自行用药。参考文献：
受精日通常为排卵日前后12~24小时内，结合月经周期规律、排卵监测及基础体温变化综合推算，可通过月经周期天数、排卵试纸、B超监测等方法确定。一、月经周期推算基础月经周期规律者（28~30天），排卵日一般在下次月经前14天左右，若月经周期不规律，可通过公式：排卵期=（月经周期天数-14）~（月经周期天数-11）天估算，例如28天周期排卵期为14~17天，30天周期为16~19天。此方法适用于周期稳定女性，准确率约60%~70%。二、排卵检测工具应用排卵试纸：当试纸出现强阳后24~48小时排卵，建议强阳后每4小时监测一次，试纸颜色转弱时提示已排。
想怀二胎一直怀不上，可能与年龄增长、生育力下降、既往妊娠史或潜在健康问题有关，建议男女双方同步检查并科学干预。一、年龄与生育力的关系女性35岁后卵子质量下降、数量减少，生育力随年龄呈指数级降低，35~40岁女性自然受孕率仅为20%~30%，超过40岁则降至5%以下。男性40岁后精子活力、形态异常率也会上升，需同步评估双方生育力。二、常见影响因素及应对既往妊娠史：流产、剖宫产或盆腔炎可能导致输卵管堵塞、宫腔粘连，需通过子宫输卵管造影（HSG）或宫腔镜检查明确。内分泌失调：多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲减/甲亢）是常见诱因，建议检测性激素六项、甲状腺功能及AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢储备。