首都医科大学附属北京同仁医院眼科
简介:
眼整形,眼美容,眼综合。外眼病的诊断及显微切除显微美容修复治疗,各种倒睫,眼睑内翻,外翻,眼睑及睑缘色素痣,上睑下垂、重睑,成人眼球摘除联合义眼台植入。干眼症,儿童及青少年屈光不正,弱视和成人白内障的诊断及治疗。
副主任医师眼科
眼睛老有眼屎(医学称眼部分泌物增多),多因眼部炎症、泪液分泌异常或细菌感染引起,需结合分泌物性状和伴随症状判断原因。一、生理性分泌物增多正常泪液含少量蛋白质和黏液,晨起眼角可能有透明或淡黄色薄分泌物,量少且无眼部不适。这是夜间泪液浓缩、眼睑腺体分泌的正常代谢产物,清洁眼睑后通常消失。儿童因新陈代谢旺盛,分泌物可能稍多,家长注意用干净棉签蘸温水轻柔擦拭即可。二、细菌性结膜炎症状特点:分泌物多为黄色或黄绿色黏稠状,晨起可能黏住眼睑,白天持续增多,常伴随眼睛发红、异物感。诱因:接触污染毛巾、共用眼部用品,或揉眼后未清洁。
快速散瞳是通过滴用短效睫状肌麻痹剂(放松眼部调节肌肉的眼药水),在30~60分钟内散开瞳孔、放松调节的眼科检查手段,多用于屈光度数检测。一、临床常用的快速散瞳操作流程快速散瞳全程在正规医疗机构完成,操作前需先排查禁忌,确认无青光眼、严重眼部炎症等问题后,按规范频次滴用复方托吡卡胺滴眼液等短效散瞳药剂,滴药后需按压内眼角2~3分钟,减少药物经鼻泪管(连接眼睛和鼻腔的细小通道)吸收引发的全身不适,等待30~40分钟待瞳孔充分散大、睫状肌完全放松后,即可完成验光或眼底检查。二、快速散瞳的适用人群与禁忌范围快速散瞳的适用人群有明确界定:
霰粒肿(睑板腺囊肿)是否长肉芽,可通过观察眼睑内侧是否出现红色或肉色隆起物、触摸有无硬结、伴随症状及病程长短综合判断,必要时需就医由医生通过裂隙灯检查确诊。一、肉芽形成的典型表现肉眼可见特征:霰粒肿长期未消退(超过2周)且逐渐变硬,眼睑内侧靠近睑缘处出现单个或多个红色/肉色小疙瘩,质地较硬,表面光滑或略带颗粒感,可能伴随轻微充血。触摸特点:用干净手指轻触眼睑内侧对应位置,若有明显硬结且无法推动,或硬结逐渐增大、边界清晰,需警惕肉芽组织增生。二、需与肉芽区分的情况单纯霰粒肿:表现为圆形或椭圆形硬性肿块,表面皮肤正常,无明显充血,病程初期质地较软,随炎症发展可能变硬但无肉芽特征。
眼冒金星在医学上称为“闪光感”或“光幻视”,通常是短暂的视觉异常,多因视网膜受刺激、脑部短暂缺血或神经信号异常引起,多数情况下是良性生理现象。一、常见生理原因1.体位性低血压导致脑供血不足突然站立时,血压短暂下降,脑部供血不足,视网膜血管短暂缺血缺氧,引发眼前发黑、金星闪烁。这种情况常见于久坐、久蹲后起身过快,尤其老年人或脱水者更易发生。2.血管受压或刺激眼球受到外力按压(如揉眼、打喷嚏)、剧烈咳嗽或打喷嚏时,眼内压力突然变化,刺激视网膜神经细胞产生异常电信号,表现为短暂的光感或金星。3.低血糖或缺氧饥饿、过度疲劳或短暂缺氧(如憋气、高原反应)时,大脑能量供应不足,视觉皮层神经细胞异常放电,可能出现眼前闪光、黑蒙等症状。
眼角长包多因眼睑腺体感染、睑板腺堵塞或过敏反应引发,常见类型包括麦粒肿、霰粒肿及眼睑过敏包块,需结合红肿热痛等伴随症状判断处理方式。一、麦粒肿(急性化脓性炎症)由葡萄球菌感染眼睑腺体所致,表现为眼睑局部红肿、疼痛性硬结,触之有压痛,严重时可形成脓头。若包块红肿范围扩大、疼痛加剧或出现脓点,需及时就医切开排脓。日常需保持眼部清洁,避免挤压刺激。二、霰粒肿(睑板腺囊肿)因睑板腺分泌不畅、脂质堆积形成慢性炎症囊肿,表现为眼睑内侧无痛性硬结,表面皮肤隆起,质地较硬,一般无红肿热痛。较小囊肿可通过热敷促进吸收,较大者需手术切除。家长需注意儿童霰粒肿易反复发作,避免揉眼及辛辣饮食。