病情描述:快速散瞳方法?
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
快速散瞳是通过滴用短效睫状肌麻痹剂(放松眼部调节肌肉的眼药水),在30~60分钟内散开瞳孔、放松调节的眼科检查手段,多用于屈光度数检测。
快速散瞳全程在正规医疗机构完成,操作前需先排查禁忌,确认无青光眼、严重眼部炎症等问题后,按规范频次滴用复方托吡卡胺滴眼液等短效散瞳药剂,滴药后需按压内眼角2~3分钟,减少药物经鼻泪管(连接眼睛和鼻腔的细小通道)吸收引发的全身不适,等待30~40分钟待瞳孔充分散大、睫状肌完全放松后,即可完成验光或眼底检查。
快速散瞳的适用人群有明确界定:
适用人群:12~40岁无禁忌证的人群做屈光检查、成年人眼底检查、部分内眼手术术前准备。
禁忌人群:原发性闭角型青光眼(房角狭窄、眼压易升高的眼部疾病)患者、对散瞳药成分过敏者、严重眼部感染急性期人群禁用;40岁以上人群需先评估前房深度再判断是否可操作,低龄儿童一般不选用快速散瞳,避免调节麻痹不充分影响验光准确度。
快速散瞳的药效维持时间较短,用药后4~6小时瞳孔即可自行恢复至正常状态,无需额外使用拮抗药物。散瞳期间会出现暂时的畏光、视近模糊症状,属于正常药物反应,外出可佩戴墨镜遮挡强光,尽量避免近距离看书、看电子屏幕,不要驾驶车辆或操作精密仪器。若出现明显眼胀、头痛、恶心等不适,需及时告知医护人员排查异常反应。
快速散瞳是安全性较高的常规眼科操作,需在专业医护人员评估后开展,不要自行购买散瞳药剂使用,检查后遵医嘱做好眼部护理即可,无需过度焦虑。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会眼视光学组.中国儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识(2019年)[J].中华眼科杂志,2019,55(1):7-12.
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