首都医科大学附属北京宣武医院心胸外科
简介:支修益,男,首都医科大学附属北京宣武医院,胸外科,主任医师,教授。现任首都医科大学肺癌诊疗中心主任兼宣武医院胸外科主任,首都医科大学肿瘤学系副主任兼肺癌学组组长和胸心血管外科学系胸外科学组组长。
擅长:肺癌早期诊断,早期和高龄肺癌微创外科手术,胸腔镜肺叶切除手术,CT引导下射频消融治疗肺癌和肺癌术后辅助化疗、辅助靶向治疗,晚期肺癌多学科综合治疗,肺内小结节的诊断及鉴别诊断以及基因监测指导下的肺癌个体化治疗。
主任医师心胸外科
肺癌微创手术伤口持续不愈合,需在术后2周~1个月内密切观察,若超过此期限仍未愈合,应及时就医排查感染、异物残留或基础疾病等原因。伤口感染若伤口出现红肿、渗液、疼痛加剧或发热,可能是细菌感染。需保持伤口清洁干燥,避免沾水,及时联系医生评估是否需局部清创或使用抗生素。糖尿病患者血糖控制不佳会延缓愈合,需严格监测血糖并遵医嘱调整治疗方案。异物残留或缝合问题手术中若止血不彻底或缝线残留,可能导致伤口延迟愈合。此类情况需通过影像学检查明确,由医生决定是否需二次手术清除异物或调整缝合方式。老年患者皮肤愈合能力较弱,术后应避免剧烈咳嗽、吸烟等增加腹压的行为,减少伤口张力。
左侧胸部下面一阵阵痛可能由多种原因引起,需结合疼痛特点、伴随症状及个人情况综合判断,及时排查潜在健康风险。一、胸壁肌肉骨骼疼痛多因姿势不良、运动损伤或受凉引发,疼痛局限于胸壁,按压时疼痛加剧,深呼吸或转身时可能加重。长期伏案工作者、运动爱好者或突然负重人群风险较高,休息、局部热敷或轻柔按摩可缓解。二、消化系统问题如胃食管反流病、胃炎或胆囊炎,疼痛常伴随反酸、嗳气、恶心或右上腹不适,餐后或夜间发作较明显。饮食不规律、暴饮暴食或高脂饮食可能诱发,需调整饮食结构,避免刺激性食物。三、心脏相关问题心绞痛或早期冠心病可能表现为左侧胸部下方隐痛,尤其伴随胸闷、气短、出汗或左臂放射痛时需警惕,多见于中老年人、高血压或糖尿病患者,建议立即休息并及时就医。
手汗症常见治疗方法包括药物治疗、局部注射肉毒素、胸腔镜微创手术及物理治疗。一、药物治疗常用外用止汗剂(如氯化铝溶液),通过阻断汗腺分泌起效,适合轻度症状患者。口服药物(如抗胆碱能药物)需谨慎使用,可能引起口干、便秘等副作用,儿童及老年人应避免自行服用。二、肉毒素局部注射通过注射肉毒素暂时阻断汗腺神经信号,效果维持6-12个月,适合药物效果不佳或不愿手术者。注射后可能出现局部麻木、轻微肿胀,过敏体质者需提前告知医生。三、胸腔镜微创手术适用于中重度手汗症患者,通过胸腔镜切断交感神经链,疗效持久。术后可能出现代偿性多汗(身体其他部位出汗增多),青少年恢复期间需注意伤口护理,避免剧烈运动。
胸腔闭式引流处理血气胸的核心原因是排出胸腔内积血、积气,恢复肺复张与胸腔负压。其主要适用情况包括创伤性血气胸(如肋骨骨折刺破血管)、自发性气胸(肺大疱破裂)、医源性操作后(如胸腔穿刺并发症)及胸腔感染(脓液积聚)等。创伤性因素:多因胸部钝挫伤或锐器伤导致肋骨骨折断端刺破肋间血管、肺组织,形成血胸与气胸。此类情况需紧急干预,避免失血性休克或张力性气胸。自发性因素:多见于青少年或长期吸烟者,肺大疱破裂引发气胸,若合并肺内出血则形成血气胸。长期吸烟会破坏肺泡结构,增加肺大疱风险。医源性因素:胸腔穿刺、手术等操作中可能损伤胸膜血管,导致少量血气胸。术后患者需密切监测引流情况,预防感染或出血。
胸部发热疼痛可能由多种原因引起,包括胸部炎症、心脏问题、消化系统疾病及肌肉骨骼因素,需结合具体症状和诱因判断。1.胸部炎症性疾病:如胸膜炎,常伴随发热、咳嗽、呼吸时疼痛加剧,炎症可由感染(细菌/病毒)或自身免疫反应引发,需通过影像学检查和炎症指标评估。2.心脏相关问题:心绞痛或心肌梗死可能表现为胸骨后压榨性疼痛,伴随灼热感,尤其在活动后加重,老年、高血压或糖尿病患者风险较高,需紧急就医排查。3.消化系统疾病:胃食管反流病(GERD)因胃酸反流刺激食管,常伴反酸、烧心,夜间或餐后加重;胆囊炎也可能引起右上腹放射痛,需结合饮食史和影像学检查。