首都医科大学附属北京宣武医院心胸外科
简介:支修益,男,首都医科大学附属北京宣武医院,胸外科,主任医师,教授。现任首都医科大学肺癌诊疗中心主任兼宣武医院胸外科主任,首都医科大学肿瘤学系副主任兼肺癌学组组长和胸心血管外科学系胸外科学组组长。
擅长:肺癌早期诊断,早期和高龄肺癌微创外科手术,胸腔镜肺叶切除手术,CT引导下射频消融治疗肺癌和肺癌术后辅助化疗、辅助靶向治疗,晚期肺癌多学科综合治疗,肺内小结节的诊断及鉴别诊断以及基因监测指导下的肺癌个体化治疗。
主任医师心胸外科
胸科主要诊治胸腔内器官疾病,包括心脏、肺脏、气管、食管、纵隔等部位的器质性病变与功能性异常,涵盖呼吸、循环系统常见疾病及部分罕见病。一、呼吸系统疾病1.肺部疾病肺炎:细菌、病毒等病原体感染肺部引发炎症,表现为发热、咳嗽、咳痰,需通过胸部CT和血常规确诊。慢性阻塞性肺疾病(COPD):长期吸烟或空气污染导致气道阻塞,出现慢性咳嗽、气短,急性加重期需抗感染治疗。支气管哮喘:气道高反应性引发反复发作喘息,儿童及成人均高发,需长期规范控制。二、心脏与循环系统疾病1.冠心病与心律失常冠心病:冠状动脉狭窄导致心肌缺血,表现为胸痛、胸闷,中老年人群风险较高,需心电图、冠脉造影明确诊断。
心胸外科主要诊治心脏、胸腔及大血管相关疾病,包括先天性心脏病、冠心病、肺部肿瘤、食管疾病等,需根据具体病情选择手术或非手术治疗。一、心脏疾病1.先天性心脏病(胎儿期心脏发育异常)如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,常见于婴幼儿,表现为反复呼吸道感染、生长发育迟缓,部分可自愈,需超声心动图确诊,手术时机需结合病情评估。2.冠心病(冠状动脉狭窄或阻塞)因心肌缺血缺氧引发胸痛、胸闷,严重时可致心梗。需通过冠脉造影明确血管病变,支架植入或搭桥手术是主要治疗手段,术后需长期服用抗血小板药物。二、肺部及食管疾病1.肺部肿瘤(肺癌)早期多无症状,中晚期可出现咳嗽、咯血、体重下降。胸部CT和病理活检是诊断关键,早期手术切除预后良好,中晚期需结合放化疗。
左胸上方肋骨隐隐作痛可能与胸壁肌肉劳损、肋间神经痛、肋软骨炎或心脏/肺部疾病相关,需结合疼痛特点和伴随症状判断。一、胸壁肌肉骨骼问题肋间肌肉劳损:长期姿势不良(如久坐含胸)或突然发力(如搬重物)可能导致肋间肌紧张,表现为刺痛或隐痛,按压疼痛部位会加重。《中医筋伤学》指出,此类疼痛多因经气阻滞,气血运行不畅所致。肋软骨炎:胸骨旁肋软骨处隐痛,活动或深呼吸时加重,可能伴随局部轻微肿胀。现代医学研究表明,病毒感染或创伤可能诱发无菌性炎症反应。二、心肺系统相关问题心脏神经官能症:年轻人群多见,疼痛短暂(几秒至几分钟),位置不固定,常伴胸闷、气短、焦虑等症状,休息后缓解。《中国心血管健康与疾病报告》指出,此类功能性胸痛占胸痛原因的15%~20%。
后背疼胸口疼可能由肌肉骨骼问题、心肺疾病或消化系统疾病引起,需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断,如持续加重或伴随呼吸困难需立即就医。一、肌肉骨骼系统问题长期姿势不良(如久坐办公、低头看手机)或突然发力可能导致胸背部肌肉紧张、筋膜炎症,表现为酸痛或刺痛,按压疼痛部位时症状加重,活动或休息后可能缓解。此类疼痛通常局限于局部,无放射痛或其他全身症状。二、心肺系统疾病心绞痛/心肌梗死:多为胸骨后压榨性疼痛,可向左肩、后背放射,常伴随胸闷、出汗、呼吸困难,尤其在劳累或情绪激动后发作,需立即拨打急救电话。胸膜炎/肺炎:炎症刺激胸膜或肺部时,疼痛随呼吸加重,可能伴随发热、咳嗽、咳痰,疼痛部位较表浅,深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。
胸感觉胀可能与生理结构(如乳腺组织、胸腔脏器)变化、情绪压力或疾病因素有关,需结合年龄、性别及伴随症状综合判断。一、生理性胸胀的常见原因女性生理期反应:月经前雌激素水平升高,乳腺组织充血水肿,导致乳房胀痛(经前期综合征的典型表现),通常月经来潮后症状缓解。孕期/哺乳期变化:怀孕后激素水平调整促进乳腺发育,哺乳期乳汁淤积也可能引起乳房胀痛,需注意清洁与哺乳姿势。二、病理性胸胀的典型病因乳腺疾病:乳腺增生(腺体组织增厚、结节感伴随胀痛)、乳腺炎(红肿热痛伴发热,多见于哺乳期),需通过超声检查明确诊断。心肺系统异常:胸膜炎(深呼吸或咳嗽时刺痛加重)、心包炎(胸骨后闷胀伴放射痛),此类情况需警惕胸闷、呼吸困难等警示症状。