首都医科大学附属北京宣武医院心胸外科
简介：支修益，男，首都医科大学附属北京宣武医院，胸外科，主任医师，教授。现任首都医科大学肺癌诊疗中心主任兼宣武医院胸外科主任，首都医科大学肿瘤学系副主任兼肺癌学组组长和胸心血管外科学系胸外科学组组长。
擅长：肺癌早期诊断，早期和高龄肺癌微创外科手术，胸腔镜肺叶切除手术，CT引导下射频消融治疗肺癌和肺癌术后辅助化疗、辅助靶向治疗，晚期肺癌多学科综合治疗，肺内小结节的诊断及鉴别诊断以及基因监测指导下的肺癌个体化治疗。
主任医师心胸外科
胸左右两边疼可能由胸壁肌肉劳损、肋间神经痛、心肺疾病或消化系统问题引起，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断。一、胸壁肌肉骨骼因素肌肉劳损：长期姿势不良（如久坐含胸）或突然剧烈运动（如扩胸、举重）可能导致胸壁肌肉拉伤，表现为刺痛或酸痛，按压疼痛部位时症状加重。《中医诊断学》指出，此类疼痛常与“气血瘀滞”相关，活动后疼痛加剧，休息后缓解。肋软骨炎：胸骨旁肋软骨处出现非感染性炎症，表现为单侧或双侧钝痛，按压时疼痛明显，可能伴随局部轻微肿胀。多见于年轻人，常与免疫力下降或病毒感染有关。二、呼吸系统相关问题胸膜炎：病毒或细菌感染胸膜引发炎症，疼痛随呼吸、咳嗽加重，可能伴随发热、咳嗽、胸闷。《内科学》指出，结核性胸膜炎需抗结核治疗，细菌性胸膜炎需抗生素干预，均需及时就医。
纵隔淋巴结是胸腔内纵隔区域（两肺之间）的淋巴结群，如同人体免疫防御的"哨岗"，负责过滤淋巴液中的病原体。淋巴结增生指这些淋巴结因感染、炎症或其他刺激而异常肿大，是机体免疫反应的表现。一、纵隔淋巴结的位置与功能纵隔淋巴结位于胸腔中部纵隔内，按区域分为前、中、后三组，分布在心脏、大血管周围。它们是淋巴系统的重要组成部分，如同"过滤器"，收集胸腔脏器（如肺、气管、食管）的淋巴液，清除细菌、病毒等异物，是人体免疫系统的"前线哨兵"。二、淋巴结增生的常见原因感染性因素：病毒（如EB病毒）、细菌（如结核杆菌）或真菌感染时，淋巴结会因免疫反应肿大，通常伴随发热、咳嗽等症状。
血胸是指血液在胸腔内积聚形成的积血状态，通常由胸部创伤、手术并发症或疾病导致的血管破裂引起，会压迫肺组织影响呼吸功能。一、血胸的常见致病原因创伤性血胸：锐器刺伤、肋骨骨折断端刺破血管等直接损伤是主要原因，约占所有血胸病例的70%~80%。非创伤性血胸：包括肺结核、肺癌等肺部疾病侵蚀血管，或凝血功能障碍导致的自发性出血，这类情况相对少见但需警惕。二、血胸的典型临床表现轻度血胸（积血量＜500ml）：可能仅表现为轻微胸痛、胸闷，活动后气短，需通过影像学检查发现。中重度血胸（积血量＞1000ml）：会出现明显呼吸困难、面色苍白、血压下降等休克前期症状，需紧急处理。
闭合性气胸抽气治疗需在专业指导下进行，通常采用胸腔闭式引流或穿刺抽气法，具体操作由医护人员根据肺压缩程度及患者情况选择，以快速缓解呼吸困难等症状。一、抽气前的评估检查影像学检查：通过胸部X线或CT明确肺压缩程度（一般压缩＞20%需干预），同时排除血气胸等合并情况。生命体征监测：测量血压、心率、血氧饱和度，确保患者无严重缺氧或休克表现。二、常用抽气方法及操作要点胸腔穿刺抽气：局部消毒铺巾后，用18G穿刺针沿肋间刺入胸膜腔，连接注射器缓慢抽气（每次抽气量≤1000ml），直至呼吸困难缓解。此方法适用于少量气胸（肺压缩＜30%）或作为紧急处理手段。
胸口被撞后呼吸咳嗽都痛，可能是胸壁软组织挫伤或肋骨轻微损伤，多数情况下2-3周内可自行缓解。若疼痛持续超过一周或伴随呼吸困难、发热等症状，需警惕更严重损伤。胸壁软组织挫伤多因撞击导致局部肌肉、皮下组织受损，表现为局部压痛明显，深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。建议受伤后48小时内冷敷减轻肿胀，之后热敷促进恢复，可适当使用非甾体抗炎药缓解疼痛。肋骨骨折若撞击力度较大，可能造成肋骨骨裂或骨折，疼痛剧烈且随呼吸、咳嗽加重，严重时可能伴随反常呼吸。需立即就医，通过影像学检查明确诊断，治疗以止痛、固定胸廓为主，必要时手术干预。